海素飲食 降低死亡率 這樣吃遠離癌症

（吉隆坡訊）癌症是馬來西亞第二常見致命疾病。飲食治療師拿汀法拉蒂芭甘（Farah Di Ba Khan）指出，根據國家癌症登記局（NCR），我國每年平均有2萬宗癌症新增案例，而5大常見癌症是乳癌、前列腺癌、肺癌、鼻咽癌和子宮頸癌。

她說，根據調查，發達國家如澳洲和紐西蘭每百萬人口有300人患上癌症，欠發展的國家如非洲國家每百萬人口少於100人患癌。”

“發達國家的病發率與死亡率都有很大的差距，主要因為這些國家擁有良好的體檢計劃能夠揪出早期癌症、更好的醫療可及性和治療，而且患者也能夠實踐健康的生活習慣。”

“相反的，越欠發展的國家，癌症病發率與死亡率就越接近。我國正邁向發展國家的趨勢，因此，癌症的病發率將持續上升，當然，我們也希望癌症死亡率能夠有所改善，那麼，就有更多的倖存者，這對我們來說是件好事。在年齡方面，年過40者罹患癌症的風險開始提高。“

致癌因素與營養有關

她指出，世界衛生組織（WHO）

預計30%至50%的癌症，是可以預防的，

意即我們可以做一些事情來降低罹患癌症的風險。

“雖然還是有癌症無法預防，但是，與其擔心一些我們無法控制的事，不如集中焦點在我們可以控制的範圍，包括減少接觸或暴露在可能罹患癌症的風險因素中。”

她說，根據英國癌症研究，共有14項造成癌症的風險因素，包括煙草、超重、低蔬果飲食、酒精、職業關係、紫外線、感染、紅肉、輻射、低纖維飲食、不活躍、沒有哺乳、高鹽飲食、荷爾蒙替代療法（HRT），其影響力根據排名先後。

“當中14項致癌風險因素中，有7項是與營養有關，例如超重、低蔬果飲食、酒精、紅肉、低纖維飲食、沒有哺乳及高鹽飲食。

研究也顯示，一些癌症如乳癌、肺癌、大腸癌、前列腺癌是可以通過控制風險因素來預防癌症，例如肺癌最大的風險因素是抽煙，如果可以避免抽煙，加上排除職業關係、低蔬果飲食、暴露在輻射的生活，則可以大大降低患上肺癌的可能。”

她表示，衛生部實施的禁煙令，是歐美國家實行多年的條令，是項利惠人民的禁令。從研究所見，大部分的癌症是可以通過控制風險因素而得到預防的，只是不同的癌症有不同的風險因素、需要控制的風險因素有多有少。“

逾44%人口超重 國家健康負擔

她說，根據世界衛生組織非傳染性疾病報告，大馬擊敗周邊國家，成為東南亞最“肥胖”的國家，超過44%的人口超重，意即身體質量指數（BMI）超過35，是國家重要的健康負擔。世界衛生組織對營養攝取的建議非常簡單，每天需攝取5份蔬果、避免飽和脂肪等，這些飲食建議可說耳熟能詳，可是，越簡單的事，往往卻難以實行。

“均衡的飲食建議還包括每一餐避免零食如餅乾、蛋糕，選擇多元種類食物、以水煮或蒸煮的健康烹調方式、低糖和鹽等。”

“我的餐盤”強化病人體能

她說，一份健康平衡的餐飲其實很簡單，只需根據“我的餐盤”（My Plate）指南即可，不過，正在接受癌症治療的病人可能需要根據個人所需進行調整，以強化病人體能及提高抗癌的治療效果。

“有時候，癌患不只是要控制飲食，有些體重不斷在下降的病人，需要攝取高卡路里或高脂肪的食物來補充體力。並非所有高脂肪的食物都適合病人，例如煎炸的食物，雖然可提升病人的食慾，但是，不能常吃或多吃。我們會建議病人避免油炸的食物，並選擇低脂的烹調如烘、蒸、燙的方式烹煮食物。”

注意環境衛生 不建議病人生食

她提到，我們的飲食常用到椰漿，而椰漿是飽和脂肪，多吃會影響健康。當然，我們不能完全不吃椰漿，如有病人真的無法進食，但是卻很想吃椰漿的食物，我們還是會滿足病人的要求。

“病人在接受治療時不建議吃生食，例如魚生壽司，避免腸胃受到感染，影響治療和病情。進食的環境也很重要，外食的病人應選擇乾淨衛生的餐廳用餐。”

她表示，病人可能沒有胃口，不要強逼病人進食，應少量多餐，如真的面對體重下降或缺乏營養的問題，應諮詢醫生或進食營養輔助品。

請問醫生

烹煮方式增加紅肉致癌物

Q1.紅肉是否是致癌物（carcinogenic to humans）？

A1.致癌物是指人類使用或攝取一定的數量後會罹患癌症的食物，例如煙草、酒精等。

有研究指出，攝取高量紅肉與罹患癌症相關，而醫學上所指的“相關”（correlation）不等於起因（causations）。紅肉中有一些化合物經特定的烹煮方式會提高紅肉致癌物含量，例如研究顯示，紅肉經明火燒烤（BBQ）會提高雜環胺（heterocyclic amines）化學物的釋放，食用後可提高患癌風險。

如果以蒸或炒的方式烹煮紅肉，引起雜環胺的機會較少，所以烹煮的方式也很重要。另外，紅肉的攝取量也是關鍵，世界衛生組織的建議是每週攝取不超過兩份的紅肉為佳。醫學上暫時未有白肉經烹煮後釋放雜環胺的發現。

Q2.常食用以塑料包裝的食物是否會患上癌症？

A2.目前只有實驗室研究顯示，攝取高劑量塑料化合物會致癌，A2.但是實驗室的研究通常都是高劑量化學物用於動物身上，才能在短期能看到反應。

高劑量的化學物通常都會致癌，例如X光的輻射線，不過醫療上使用的輻射產品如X光掃描、CT掃描如果正確使用，能夠帶來各種好處。

Q3.素食可否抗癌？

A3.病人如果能夠茹素當然很好，建議選擇天然的蔬果或原食物來吃。研究發現，海素飲食（pescatarian diet，素食但吃魚）癌患的死亡率比非素食癌患更低。

不過，素食者應確保獲得足夠的蛋白質。

處理患癌副作用的建議

1.腹瀉

服食醫生處方的腹瀉藥物。

多喝水防止脫水。

避免牛奶或奶製品。

避免咖啡咽、酒精和西梅汁，因為這些飲料會提高腸蠕動。

2.噁心

少量多餐。

選擇乾、鹹的食物如蘇打餅、椒鹽脆餅、乾吐司。

避免油膩、辣或重口味食物。

進食較冷的食物，因為它含有較少的味道。

選擇冷飲。

為了減少異味，請在準備飯菜時確保良好的通風。

3.吞食疼痛

選擇較軟和半固體食物，例如薯泥、碗豆、南瓜、布丁、燕菜或蒸蛋。

用玉米澱粉或奶粉加厚液體較容易吞食。

避免辣、酸性或固體食物。

少量及每隔一兩小時用餐一次。

4.便秘

提高液體的攝取。

包括豐富或高纖維食物如蔬菜、豆類、水果、全麥穀物和麵包。

5.疲勞

考慮購買需要的或減少準備的食物。

進食包裝布丁、膠狀甜品、花生醬、餅乾、盒裝果汁、高卡路里口服補充營養劑。

輕度運動可以幫助提高能量。

6.嘔吐

喝大量清水以避免脫水。

當好轉時，嘗試軟的食物如布丁及優格乳。

逐量增加每餐的食物量。

7.食無滋味（金屬味）

通過進食重口味或含多種香料的食物來提升味覺。

飲用冷或熱飲。

使用塑膠或玻璃容器來減少金屬味。

在果汁、沙律醬或其他柑橘類醬汁中放入醃製肉類。

確保口腔衛生。

8.口乾

用醬汁、沙拉醬或肉汁來滋潤嘴巴。

使用潤唇膏保持嘴唇濕潤。

口含冰塊或冰凍水果。

在進食和嗽口之間頻密啜飲冷液。