女性的無聲殺手 定期檢驗防卵巢癌


: 2019-11-27 11:11:05

(吉隆坡訊)在歐美國家,子宮內膜癌長年佔據婦癌的首位。婦產及不孕症專科醫生黃國崇指出,西方國家的卵巢癌患病率比東方國家來得高,10萬西方人裡約有6至8人患上,而10萬東方人約有4人患上。

“大部分診斷為卵巢癌已屬晚期,只因該器官較為內置,也沒有任何症狀,當發現腹部腫脹已為時已晚。卵巢癌不像子宮內膜癌,只因子宮內膜肌肉較厚,每當月經有異狀(過多或太少),女性會即刻找醫生檢查。”

“卵巢癌的好發年齡於40歲以上,該群組應每年定期找醫生做檢查,婦科醫生會幫你做子宮頸抹片及掃描,不過該癌症也逐漸年輕化。”

他提到,當女性排卵越多,患上卵巢癌的風險就越高。這也意味着,女性懷孕越多次,患卵巢癌的機率越低,只因每當孕婦懷孕都會讓卵巢休息10個月,因此,預防卵巢癌的最佳方法就是多生育。

私人醫院檢驗數百令吉

“另外,哺乳可降低患上卵巢癌的機率,哺乳期是不會有月經及排卵。此外,服用避孕藥會導致你不會排卵,讓卵巢得到更多的休息時間,只要讓卵巢休息得越多,患上癌症的機率就越低。”

“若女性早初經但更年期卻遲,這會比正常人更容易患上卵巢癌。結論是,排卵次數越少患上卵巢癌機率就越低。”

他說,近幾十年有研究指出,有BRCA1和BRCA2基因的女性較高風險患上卵巢癌和乳癌。有BRCA1的女性患上卵巢癌(與乳癌一樣)的機率為44%,而有BRCA2的女性患上卵巢癌的機率為27%,因此,女性有需要做基因檢測,只可惜基因測驗未普遍化而且費用較昂貴。

“最著名的代表人物就是安祖蓮娜祖莉(Angelina Jolie),當她知道自己有BRCA1基因,她將乳房與卵巢切除,以預防患上癌症。當你的媽媽、姐姐或妹妹曾患上乳癌或卵巢癌,那你患病機率高達50%。”

他稱,很多女性每次做子宮頸抹片檢查的成績都是一切正常,很容易就會掉以輕心而忽略,但為了健康不得不做,而且費用不算昂貴,私人醫院大約幾百令吉,診所的收費甚至更便宜。

患者若不想生育 卵巢子宮一併切除

黃國崇表示,治療方面只能透過手術及化療治療卵巢癌,別無它法。手術是治療卵巢癌的必要方法,醫生會將卵巢、子宮及輸卵管等器官一併切除。

他提到,某些卵巢癌患者為了想保留生育功能,可選擇先排卵,再與丈夫的精子結合後保存以備未來生育。每位女性有兩個卵巢,而醫生為了保留患者生育能力,會在進行卵巢切除手術時為另一個正常的卵巢抽取細胞做化驗,以確保無腫瘤的卵巢沒有癌細胞。

“至於不想再生育的卵巢癌患者,醫生會建議患者不保留卵巢,兩個一起切除,只因保留另一個的卵巢或有癌病的可能性。子宮的主要功能為生育,一旦兩個卵巢皆切除,子宮也被視為多餘的器官,即使不會癌變,醫生也會建議患者一併切除。”

他說,卵巢癌會有擴散於輸卵管的可能,又或卵巢癌其實是輸卵管癌的轉移所致,所以醫生在進行手術時會將卵巢、子宮、子宮頸及輸卵管一起切除,僅保留陰道,因此,行房方面是不會構成問題。

在手術治療後,他建議,第一期的卵巢癌患者需每年做身體檢查,若該患者的癌症指數偏高,需頻密檢查以免癌細胞復發。

1B期切除器官可痊癒 1C期以上術後需化療

黃國崇提到,卵巢癌患者若是1B期,只要切除其該器官可痊癒,但是1C期以上的患者在術後則需進行化療。

“很多女性在擔心切除了卵巢、子宮等身體器官後會老得快,我都會向卵巢癌患者或子宮癌患者解釋,只有切除卵巢會讓身體衰老得快,其他身體部位是不會的,只因卵巢已沒有功能,不能再分泌荷爾蒙,所以,女性只要將兩個卵巢切除後便會進入更年期。”

“進入更年期的女性或會有紅潮熱、骨骼疏鬆症、肌膚不再彈性、膽固醇升高及提高患上心臟病及癡呆症,以上都是女性進入更年期需要面對的風險。”

他提醒,至於肌膚失去彈性的女性不能使用荷爾蒙替代法,只因其療法可刺激荷爾蒙並調高患上乳癌或卵巢癌的風險,僅能透過飲食補充營養。另外,肥胖的女性也較容易患上卵巢癌,這可能與荷爾蒙有關係。

早發現早治療 5年存活率增至92%

該如何預防患上卵巢癌?黃國崇說,抽煙除了提高肺癌、胃癌及鼻咽癌患病率,同時也增加卵巢癌患病率,因此,戒煙是必須的。另外,有研究指出,卵巢癌裡有爽身粉的成分,因此懷疑爽身粉是卵巢癌致癌物,不過現代的母親已鮮少為女嬰使用爽身粉。

“最好的預防卵巢癌始終是例年檢查,只要發現得早,可把5年存活率提高至92%,而晚期的5年存活率僅有29%。”

他解說,早期的卵巢癌分為第一期,並沒有零期,而5年生存率是指某種腫瘤經過各種綜合治療後,生存五年以上的比例。

他強調,女性僅僅撫摸下腹是無法自檢卵巢的異狀,若有,卵巢癌已屬晚期。只因卵巢位於盆腔的下位,因此女性是無法透過按壓自檢卵巢。卵巢癌的症狀為經血異常、易胃脹風或消化不良,以上的症狀是因卵巢腫瘤變大而影響腸道或胃所致。

“下腹疼痛也是卵巢癌症狀之一,不過該症狀屬晚期,其疼痛感隨時為患者帶來痛楚,不過只要醫生為患者做超音波掃描就可得知。”

請問醫生

50歲後應做陰道掃描

Q1.我(50歲,已停經)的卵巢長了2次囊腫,分別是2000年及2014年,第一次的囊腫已切除,第二次的囊腫約5公分,請問我該切除整個卵巢還是囊腫較好?

A1.建議這位女性將整個卵巢切除較好,只因50歲的女性已進入更年期,卵巢已不再分泌荷爾蒙,所以一併切除求平安。另外,我也需要知道這位女性囊腫屬於哪類型,才能評估會否癌變。

Q2.我已切除子宮,卻保留了卵巢,我仍有患上卵巢癌的機率嗎?

A2.有的,雖然切除子宮後會停經,無排卵,但癌變的可能性依然存在,無論是多少歲的女性只要保留卵巢,都有機率患上卵巢癌,因此必須做身體檢驗檢查卵巢。70歲以上的女性患上卵巢癌機率較低,不檢驗也無妨,我建議50歲至60歲的女性應做陰道掃描。女性若已將子宮及子宮頸切除,只需做陰道掃描就可了。

Q3.我家族5成人口都是患癌人士,某部分已確定是基因遺傳,尤其是乳癌,我該如何才能防範?

A3.預防乳癌最佳方法是自檢,在月經後自摸檢查乳房是否有異狀。最好的仍是定期找婦科醫生檢查,諮詢有關專科醫生。