選對牙具事半功倍 口腔衛生防慢性病

其壽命一般介於2年左右，

而牙刷的刷毛柄若使用得當，

一年只需換2次即可，

但若使用錯誤，每個月必須更換並不出奇。”

“必須要強調，刷牙是每個人從小就學的功課，但絕大部分的人都不及格，這就回到不是在比較誰吃米比較多，而是效果有多高的原理，畢竟對於口腔的護理，很多人對此常掉以輕心。”

氟化物抑制牙周病

他提到，對牙醫而言，電動牙刷適合每個年齡階層的男女，當小孩子能控製本身的動感神經，那就可以開始用電動牙刷，長者亦如此；而灌輸正確刷牙方式並不只是牙醫在做，理應是牙醫護理、家庭成員一起來。

“試想想，當全民都秉持照顧好口腔衛生的好習慣，意味着全民的慢性疾病率也會大大降低，更進一步可減少國家在醫療開銷上的負擔。”

“另一方面，氟化物的牙膏一直是坊間爭論不休的課題，兩派說法分別指氟化物有毒或者是無害，在這個聞‘毒’色變的時代，只要一提起‘毒’，很多人下意識就是拒絕，但對於專業牙醫，至今並沒有百分百數據證明氟化物有毒，反之氟化物可以有效防止蛀牙，以及抑制牙周病，牙醫的見解是不要把牙膏吞進即可。”

符合自然規律 植牙防牙齦萎縮

侯錦泉說，每當談及長者困擾時，牙齒的作用就被無限放大，打個比方，一個只剩下一顆搖搖欲墜牙齒的長者，究竟該不該拔牙，抑或保留呢？對於牙醫而言，不捨就無法得，以如今的牙醫技術，越來越多植牙的技術不斷湧現，也有更多的選擇。

“在我們祖父的年代，裝假牙（義齒）是很了不起的技術，而到了我們的父母時代，搭牙橋手術已相當普遍，來到現代則是植牙技術，至於日後則是更為精準的人工智能預防及修復，這也是牙醫技術的發展趨勢。”

他提醒，如果要簡單形容這3種不同技術，假牙的功能更多是建立在美觀而非實用，同時假牙就好比是放在口腔中的一艘船，壓在牙齦處，久而久之就會造成牙齦萎縮，這也是為何很多戴假牙的男女過了幾年就會申訴要換另一副假牙。

“至於搭牙橋手術，我常常用一個比喻來形容，那就是兩個人做三個人的工作，日子久了就會操勞過度，造成本來沒事的兩位也垮了；而植牙手術則是在已深層清洗的牙齦上植牙，符合自然規律，隨着咀嚼次數增加，牙齒會越來越好，更不會造成牙齦萎縮，甚至肌少症等。”

“根據以往的病例可發現，假牙戴久了會加劇肌少症的症狀，但植牙則可防止肌少症，兩者之間的不管從美觀甚至是效應都是截然不同。”

“植牙最理想的方式是掉一顆就植一顆，但若是滿口牙齒已掉完，可考慮在上方植6顆，下方6顆，若財務考量可以選擇下方4顆，上方6顆。”

拔蛀牙消滅細菌 有牙周病必患肌少症

侯錦泉表示，曾有人說，牙齒一定要保持“原生”，因此就算牙齒已鬆動，也要保留着它。但必須要注意的是，藏在已鬆動的牙齒內的細菌，對於牙醫而言，拔掉這顆牙齒最終的目的是要消滅細菌，唯有把細菌全部剷除才能進行植牙。

“必須記住，牙周病是可以治療，但保持口腔及牙齒衛生卻是一輩子的功課，這也包括生活習慣的改變等，因此我會建議每個人一年至少見牙醫2次，及早發現牙齒及口腔的問題，或了解最新的護理資訊等。”

酸性過高鈣質易流失

“在小時候，只要孩子不聽話，父母就會說‘帶你去拔牙’或‘帶你去見牙醫’來嚇唬孩子，可是這樣的說法無形中把牙醫塑造成一個只會拔牙或補牙的‘恐怖天使’，但其實牙醫肩負的任務絕不止是‘救火員’（即頭痛醫頭，腳痛醫腳），而是照顧患者的全人健康。”

他提醒，當患者出現牙周病時，牙醫必須先了解患者是否有慢性疾病？控制如何？日常飲食以及生活作息等，逐步去了解，讓照顧牙齒成為保健的一部分，有的患者身體酸鹼（pH）值是偏向酸性，而酸會造成鈣質流失，必須分清楚是整體抑或只是口腔。

“另外，有人說有牙周病就一定會有肌少症，但亦有人說肌少症才會導致牙周病，其實對牙醫而言，預防勝於治療是個不變的道理，如果一個人在口腔及牙齒衛生上做足護理，同時也有保持足夠運動及飲食得當，那仍有肌少症的症狀，就必須考慮可能與先天性有關，不過牙周病患者確實是罹患肌少症的高風險一群。”

成人吃甜食破壞力大

他透露，吃糖果是很多小孩的最愛，小時候家長總會警告說吃糖會掉牙，無可否認吃甜食確實是口腔病菌滋生的主因之一，但小孩與成人吃甜食所引來的病菌是截然不同，所造成的破壞也大相徑庭，如果小孩吃甜食引來的病菌是屬於“鑽洞老鼠”，造成蛀牙，但成人吃甜食所引來的病菌卻像一條蛇，瞬間鑽透骨骼，進而破壞身體抵抗力及基因，形成癌細胞等。

“當孩提時，出現在口腔的病菌是有氧病菌及革蘭氏陽性菌（gram positive bacteria），它會營造酸性環境，但最糟糕的情況是腐蝕牙齒，相等於在牆壁（牙齒）打一個洞躲在其中，但通過刷牙及洗牙還可以清除它。”

不運動引厭氧菌 穿透骨骼毀牙齒

隨着年紀的增加，身體不斷累積各種毒素，此時引來的病菌是革蘭氏陰性菌（gram negative）即俗稱的厭氧細菌。

侯錦泉說。它們對牙齒已沒興趣，只有對骨骼有興趣，很快穿透骨骼，然後藏在其中，或者通過微血管進入體內，形狀類似螺旋式，此時洗牙也無法清除它了。

“倘若一名成人少運動，身體就不夠氧氣，這樣的體質就是厭氧細菌的最愛，同時身體酸性指數很高，抵抗力會下降，造成人體基因變異，癌細胞變得很活躍，環境、飲食與生活作息是環環相扣。”

自由基肌少症禍首

“對於一名成年男女，必須記住，生命在於動，運動無須非常激烈。但必須要有氧氣，因此有氧運動非常重要。”

他提醒，酥炸食物是很多人至愛，但值得注意的是，自由基（free radicals）與高糖分的食物已被視為肌少症的禍首，當這類食物從口腔進入的那一刻，就會對牙齒及口腔造成直接的傷害，因此在牙齒基本護理中，這兩類食物能免則免。

“自由基（也稱為氧化）在循環使用的油脂如回鍋油上最多，它對健康破壞極大，除了會造成骨質疏鬆及肌肉流失，更會使到牙齦萎縮，若加上缺乏運動，即形成厭氧體質，那會加速老化，想要做好口腔及牙齒保健，多吃蔬菜，烹煮方式多以蒸為選擇是其中的建議。”

“在日本，政府的願景是每個到了80歲的長者必須要保住20顆牙齒，可是對我而言，正常人的牙齒在16毫米至20毫米，只要把護理做好，百年仍應有28顆牙齒才對。”