戴口罩聞到口臭 原來是脾胃鼻作怪

西醫說：

“所謂的口臭，未必真正是‘口臭’，可能是從鼻腔散發出來。”

臭未必從口出 或與鼻腔有關

問：戴口罩聞到自己的口氣，是不是等於口臭？

答：口臭，問題未必來自口腔，臭味可能是從體內散發出來。

牙周病、扁桃腺結石患者都會出現口臭；扁桃腺經常發炎，扁桃腺變得肥大，甚至結石，造成慢性感染，很多時伴有膿液，可能產生一些味道。此外，長期佩戴假牙，或假牙沒有清洗乾淨，都會引起口臭。

口腔以外成因多由鼻腔問題所致，如鼻敏感令鼻黏膜脹大，或是有鼻瘜肉、鼻竇炎、鼻腔積存分泌物、細菌形成臭味。腎衰竭、肝衰竭的患者，口中亦可能會出現異味。要分辨口臭來源是口腔還是鼻腔，可蓋着自己的口吸氣和呼氣，別人仍然聞到有臭味的話，便多數是來自鼻腔。

魚腥味=鼻竇炎 勿自行判斷

問：口臭味道不同，代表不同疾病？

答：坊間有指不同臭味代表不同疾病，例如鼻竇炎患者的臭味似魚腥味。大家不要看到網上這些資訊，便排除某些疾病的可能性。譬如有人聞到不是魚腥味，便斷定並非患有鼻竇炎。令人擔心的是，誤信這些“貼士”自行診斷，不去看醫生會耽誤病情。

影響心理社交 最好諮詢醫生

問：有口臭問題的人，可能已經習慣了自己“口臭”的味道，不察覺有問題。如果口臭比較嚴重，即是連自己都聞到，覺得有怪味的話，最好諮詢醫生，看看有沒有其他原因導致口臭。

答：口臭有可能變成一個社交問題，嚴重可影響心理。有研究指出，有些人因口臭被別人排斥，引致心理問題、抑鬱。如發現口臭問題影響日常社交生活、心理，需尋求醫生協助。

洗手後微濕搽潤膚霜 油膏類產品保濕最佳

使用酒精搓手液或洗手後，要經常塗搽潤膚霜，選購潤膚霜時要留意產品標示的成分是否會致敏。

皮膚科醫生胡惠福指出，長期接觸具消毒殺菌功效的洗手液，會破壞皮膚角質層，容易誘發刺激性接觸性皮膚炎（俗稱主婦手）。如果塗搽潤手霜次數不足，會導致手部皮膚乾燥，出現龜裂損口，誘發細菌感染。

他建議，保濕效果較佳的潤手霜可選擇油膏類產品，如乳霜（Cream）、油膏（Ointment）如凡士林（Vaseline）或乳化油膏（Emulsifying Ointment），可防止水分在皮膚表面蒸發，且不含防腐劑及其他化學物質，較少引致敏感反應；惟缺點是含較少水分，質地較硬及油膩難以均勻塗搽，造成堵塞毛孔。

防手部敏感貼士

胡惠福建議，市民使用酒精搓手液、潤膚露時，有助減低皮膚敏感的貼士：

◆避免用過熱的水洗手，以免損害角質層保護屏障。

◆洗手後應趁雙手仍有微濕時塗上潤膚霜，保濕效果最佳。

◆留意潤膚產品成分：以不含香料、色素、羊毛脂、防腐劑（如甲醛、MIT、Parabens) 等致敏成分的產品為佳。

◆選購酒精搓手液、消毒洗手液時，宜選用不含香料和防腐劑（如MIT）等致敏成分的產品。

◆使用酒精搓手液後要經常塗搽潤膚霜，補充天然油分及滋潤皮膚，恢復表皮屏障保護功能，每逢乾燥便要補搽。

◆酒精搓手液主要在街外使用，回家後應使用溫和的洗手液（如弱酸至弱鹼性範圍）清潔雙手，減少使用酒精搓手液次數，從而減少刺激皮膚。

◆如手部嚴重乾燥龜裂，塗抹潤手霜後可戴上棉質手套睡覺，有助加強皮膚保濕效果。

西醫 預防貼士

長時間戴口罩，難免會聞到自己的口氣。在口罩底層噴上消毒劑、香水闢味，這方法可行嗎？

香港家庭醫學學院副院長（總務）劉浩濂表示，不建議在口罩噴水劑，因為弄濕口罩會減低阻隔病菌的能力。如果口罩有破損或弄濕，便需要更換。如果嫌戴口罩有口氣，可以食香口糖或糖，以無糖為首選。

但這不是長遠解決口臭的方法，只是暫時性質；另外，切勿在口罩上噴任何水劑除臭。如口臭情況持續，最好請教家庭醫生。

多喝水阻細菌滋生

吃香口膠、薄荷糖只可以短暫令口氣清新，蓋過口臭味，最重要是做好預防措施、保持口腔衛生。

多喝水有助預防口臭，因為口腔、舌頭乾涸容易滋生細菌。如果是吸煙人士，首要是戒煙。另外，進食含揮發性硫化物的食物（如洋蔥、蒜），以及蛋白質豐富的食物（如肉類、魚、芝士），更加要留意口腔衛生。

除了要早、晚刷牙，建議用牙線清理牙縫間的剩餘食物。

劉浩濂指出，曾有研究比較有用牙線和沒用牙線的分別，發現用了牙線可以減低口臭。市民亦要留意舌頭表面和後面靠近咽喉處的清潔，可用軟毛牙刷由後至前輕柔地刷舌頭。如以上方法未有改善，可配合不含酒精成分的嗽口水。

他最後提醒：“如果很臭，味道跟以前不同，最好找醫生診治。”

中醫說：“口臭主因是由脾胃問題引起。”

喜食辣厚味 腸胃食積

問：中醫怎樣看口臭的成因？

答：從中醫角度，口臭主要由脾胃問題引起。喜食辛辣厚味的食物，容易引起胃熱上蒸，導致口臭、口渴、喜冷飲，伴隨容易生痱滋、牙肉腫痛、便秘、小便偏黃、舌苔呈黃色。口臭通常自己不察覺，而是別人聞到臭味。

◆飲食失節 口腔酸臭

另外，腸胃食積都會有口臭問題。通常是因為飲食失節，使腸胃失運、宿食停滯。簡單來說，即是“食滯”。口臭的味道通常是酸臭味，自己都可能會感覺到口腔有少少“醙醙哋”，舌苔偏厚難清除，胃脘脹滿且沒有胃口，容易噯氣，也會經常放臭屁。

◆痰熱壅肺 咽乾舌燥

而肺病有炎症患者，屬痰熱壅肺，口氣偏腥臭，伴有咽乾舌燥，但不喜飲水。這類人士無法透過食療改善口臭，需要辨證論治。

◆心肝火旺 眼白較紅易怒

另一類是心肝火旺的人士，由肝失疏泄、情緒躁動所致。臨床上病人眼白通常較紅、易怒、口腔乾苦。

◆陰虛火旺 失眠羊咩屎

陰虛火旺者常伴隨心煩失眠、口燥咽乾、口氣不至於太重，這類人士也會潮熱盜汗、小便短黃、大便乾結（俗稱羊咩屎）。部分患者有口腔潰瘍、舌偏紅且少津液。

青橄欖生津 滋潤清熱

問：有什麼湯水、茶飲推介？

答：青橄欖可當成香口膠咀嚼，幫助去除口臭。青橄欖性味甘、平、酸，入肺經和胃經，可清肺利咽、生津，適合各類症證型的人士。另外，青橄欖亦可加入湯水之中，有滋潤清熱的效果。煲2至3小時即可，材料如下：

◆青橄欖響螺瘦肉湯

青橄欖10粒、響螺2至3片、瘦肉200克、蜜棗1粒，喝湯除肝火。

針對肝火旺盛的人士，如工作壓力大、受情緒影響，可飲用菊花枸杞子茶，可去除肝火引起的口臭。用熱水焗當沖茶便可，材料如下：

◆菊花枸杞子茶

菊花10克、枸杞子10至15克。

山楂助消化 非人人適合吃

問：網上流傳，山楂可以除口臭？

答：山楂性味酸、甘、微溫，歸脾胃肝經，主要功效是消食化積和行氣散瘀。口氣通常是脾胃問題所致，而山楂可以幫助脾胃蠕動和消化，最適合食滯人士。

消化功能改善後，口氣減淡。但並非對所有人都有功效，例如陰虛火旺、痰熱壅肺者未必見效。另外，由於山楂是酸性，可以增加唾液分泌，從而改善口氣問題。

中醫 預防貼士

每日按穴改善口臭

東華三院註冊中醫蔡燕萍建議，每日按50至100下以下穴位，至有“痠麻脹痛”的感覺，可改善口臭的情況。

針對脾胃功能

◆大陵穴

位於手腕與手掌之間橫紋的中點處，可清脾胃之熱，治療心脾上火所致的口臭。與水溝穴相互配合，效果更佳。

◆水溝穴

位於人中的正中線上1/3折點處，有清熱醒神、消腫的作用，治療口臭常與大陵同用。

◆中脘穴

在肚臍上4寸，即胸骨下端和肚臍連接線的中點，多用於治療腸胃疾病，可改善腸胃問題，從而減輕口氣。

◆天樞穴

在肚臍旁開2寸，有助改善排便功能，便秘人士按壓有助排便暢順，肚瀉則可止屙，為相向調節的穴位。

去肝火、胃火

◆內庭穴

位於足背第2、3趾間縫紋端，可清胃熱，化積滯，針對口臭、喉嚨腫痛等。

◆太衝穴

位於大拇趾和第二趾中間，對下凹陷之處，具清熱利膽、明目的作用，可疏肝瀉火，適合壓力大、易煩躁人士。