【癌症康復】20談>肝癌患者怎樣長期活下來？

我聽了，不覺有些內疚：為什麼沒有提醒並幫助他呢？細想起來，如果能採取以下措施，或許能減少他的肝癌復發機會——

第一，抗乙型肝炎病毒（HBV）。原則上，在乙肝病毒標誌陽性（“大三陽”或“小三陽”）， 肝功能處於代償期，HBV DNA水平超過1×104拷貝/ml和／或血清轉氨酶（ALT）水平超過正常值上限，肝活檢顯示重度至重度活動性炎症、壞死和（或）肝纖維化者；如果ALT持續正常，但年齡較大者（>40歲）， 肝組織學顯示Knodell HAI≧4，或炎性壞死≧G2，或纖維化≧S2，者，都應積極給予乙肝抗病毒治療。首選核苷酸類藥物，如拉米夫定（賀普丁）、阿德福韋酯，替比夫定等，可迅速抑制病毒複製，減少肝內炎症壞死。應用時間不少於2年。

干擾素也可應用，常用α或β干擾素，500萬單位，隔日1次，每週3次，或用長效干擾素，每週1次，皮下或肌肉注射，連用至少1年。但ALT超過正常上界10倍、有黃疸和伴肝硬化者忌用。

第二，干擾素間斷注射。干擾素有抗病毒和增強機體細胞免疫功能雙重作用。應用干擾素的目的是提高T細胞免疫功能。劑量不宜大，常用300萬單位，每天1次，連用10天。每3個月連用10天，連續1至2年。有報導，此法可使肝癌復發率降低60%，其機理不完全清楚，可能與免疫功能提高、抑制細胞突變或將癌細胞消除於“萌芽”狀態有關。筆者在慢性乙型肝炎病毒“攜帶者”應用此法預防肝癌，以及在接受了有效治療的肝癌患者預防復發，已有30餘年曆史，雖未作對照研究，但在我的經驗中，此法不失為有效而經濟的康復手段。

第三，定期接受強化或調節免疫的藥物或過繼細胞免疫治療。非特異性免疫促進劑如胸腺肽皮下注射、細菌產物製劑金葡素舌下含服，為簡單有效措施。自身樹突狀細胞疫苗、自然殺傷細胞和T細胞回輸，有條件的適合病例，不妨使用。本人是肝癌的倖存者，手術後沒有接受過其他治療，僅僅接受多種免疫治療，迄今12年，無任何復發跡象。

第四，改變不良生活方式。平衡飲食、適當運動、嚴格忌酒（有認為紅酒例外）、良好心態，對於預防肝癌復發，有極為重要意義。