精選良醫

先檢疫再找病因 失味嗅覺未必是染冠病

(吉隆坡訊)患上冠病,為何嗅覺會失靈?喪失的嗅覺功能是否能恢復?若在這期間有耳鼻喉方面的不適,如何求治?正在進行放化療的相關癌患,可否繼續治療?

患上新冠病毒的典型症狀,就是發燒、乾咳、疲累,嚴重的還會呼吸困難。但近來也被發覺愈來愈多患者有喪失嗅覺或味覺的現象,使到原有鼻病的人更感驚惶,不知本身是否“中了招”?

耳鼻喉外科醫生方聞宏(Fong Voon Hoong)指出,新冠病毒確實會造成患者的嗅覺或味覺降低,甚至完全喪失。

“據悉經過新冠病毒測試呈陽性反應者,發覺本身的嗅覺或味覺降低甚至完全消失的事已非常普遍。”

在韓國、中國和意大利,超過30%冠病患者的嗅覺出現問題。在某些歐洲國家,有50至70%患者失去嗅覺功能。

例如德國幾乎達到每3個病人就有2個面對嗅覺降低的問題。如今在我國也是有這種例子,只是還未有正確的數據。 ”

衛生部正收集數據

他透露,據知我國衛生部正在進行一項相關活動,即開始收集類似的數據,以核算新冠病毒造成嗅覺或味覺喪失的巴仙數和康復率等,相信年尾就會有報告。

為何新冠病毒會造成嗅覺喪失呢?

方聞宏解釋,因為有些病毒是通過鼻子下到肺部。在這個過程中,相信病毒逗留在鼻內時感染到神經線而造成嗅覺和味覺降低或缺失。

“鼻內有重要的嗅覺神經(olfactory nerve),會直接通達腦部。如果病毒感染或破壞了該神經線,患者就會失去嗅覺。一些只是降低功能,一些則完全喪失。 ”

令很多人擔心的是:失去的嗅覺或味覺功能,是否能恢復?

鼻竇炎會喪失嗅覺

他表示,據知大部份新冠病毒患者在痊癒後,都會自動恢復嗅覺及味覺。但也不排除有些病患難以完全恢復功能。

“如果新冠病毒的問題解決了,病人痊癒了,但嗅覺卻沒有恢復正常的話,我們就當着是單純失去嗅覺的人來治療,去找出嗅覺喪失的原因。例如了解病人是否曾經發生意外受傷或中風等。此外也可能進行MRI,檢查腦部及神經線,看看是否另有原因造成嗅覺喪失。 ”

“其實,這些病患在早前可能已有其他問題造成嗅覺功能降低,但卻沒有留意。被感染上新冠病毒後,才發覺嗅覺有問題,就誤以為是病毒造成失去嗅覺。而事實上或許是之前已存在問題而被忽略了。 ”

至於要如何判斷嗅覺缺失是新冠病毒影響或其他問題造成?方聞宏指出,這一點並不容易辨別,因為有很多原因會喪失嗅覺功能。比如說鼻竇炎(sinus)或鼻息肉(nasal polyp)都會使嗅覺降低或完全喪失;鼻子曾經進行手術的其中一個後遺症,就是弄傷神經線而導至嗅覺受損;遇到車禍意外、跌倒受傷或頭部損傷,也有可能影響嗅覺。

嗅神經線若在意外中斷折,就會造成永久性的嗅覺功能喪失。因此很難第一時間分辨是病毒因素或其他問題。

“但若要知道是不是病毒造成,最簡單的方式就是先去進行新冠病毒的檢測。如果呈陰性,就完全和病毒無關。接下來我們才來研究病人喪失嗅覺的原因。

就像上述所說:詢問病人是否曾有意外造成頭部受傷等問題。過後再以內窺鏡(endoscope)檢查鼻子裡面是否有生息肉或有鼻竇炎。臨床上也有一些病人是完全找不到原因的。那就有可能是神經線受到細菌感染,破壞了嗅覺功能。 ”

詢及新冠病毒除了造成嗅覺和味覺喪失,是否也影響耳鼻喉其他方面時,方聞宏表示,目前新冠病毒的典型症狀只是發燒、乾咳、疲累,另外就是或有嗅覺味覺喪失,並沒有其他症狀出現在耳鼻喉方面。但是卻不排除一些擁有常見耳鼻喉症狀的病患已被新冠病毒感染。

發燒乾咳應去醫院

“有些時候病人咳嗽得很嚴重,喉嚨紅腫,看似一般扁桃腺發炎,但這種情形也有可能是新冠病毒造成的。若在這時候替他們進行一般耳鼻喉的檢查,醫務人員就會面對很大的感染風險了。 ”

由於新冠病毒也會出現嗅覺或味覺缺失的癥狀,在這期間,如果發覺本身忽然出現這類問題,是否應該直接去看耳鼻喉專科?要接受怎樣的治療呢?

方聞宏表示,如果病人同時有發燒、乾咳和疲累的現象,並且曾經接觸國外回來者。若再加上發現嗅覺或味覺喪失了,就要直接向政府指定的醫院安排檢測。

據他透露,失去嗅覺的新冠病人,一般都會先被安排進院觀察及治療新冠病毒。醫院對大部份的病患都只給予支持式治療,例如發燒就給退燒藥,喉嚨痛就給對治喉嚨的藥物。當病毒消失後,他們的嗅覺和味覺功能,大部份都會自動恢復,也無需給予甚麼藥物。

小病可以等

重症不應拖延忌醫

一些面對耳鼻喉問題的,或者動了手術剛進行着放化療的耳鼻喉癌症病人,在冠病肆虐的情況下,又是否適合到醫院求醫以及繼續進行療程呢?

方聞宏指出,要看病情嚴重與否。如果並非嚴重性的,可以等就等,畢竟在這階段的感染風險還是很高。

“有很多新聞報導提及,在新冠病毒肆虐的這兩三個月中,全世界的排期性手術減少了大約60%。即100個中有60個手術被取消。這些手術都是非急性的。比如說割良性瘤以及一些沒有太大生命攸關的手術,都會被延期。以免讓病患面對感染新冠病毒的風險。 ”

醫院做足安全措施

“在醫學角度來看,癌症的放化療一般上都會使病人的抵抗力降低。但並不等同可以停止療程。只要做好防護就行。如果癌症患者在這時候不幸感染了冠病,就得暫停放化療而先把病治好。過後再繼續療程。 ”

他指出,一些病人害怕感染新冠病毒,而不敢去求醫的做法是不正確的。在冠病肆虐的這段期間,全世界都封閉,停止了一切活動。但卻忘記了人可以拿假、可以停止活動,但是疾病是不會休假也不會停止活動的。

“這段期間由於人們過度關注在新冠病毒上,使其他疾病被忽略了,導至很多其他嚴疾者的病情惡化,留下後遺症甚至死亡。因此若在這期間有病,一定要去求治,不要因為害怕感染上新冠病毒的可能而諱疾忌醫。而且如今的醫院及診所都已做足了安全措施,足以保護環境衛生清潔,病人不容易被病毒感染。”

耳鼻喉患者非高風險

注意衛生保持社距

患有耳鼻喉疾病的人,感染新冠病毒的風險會否比一般人來得高呢?畢竟感染病毒的其中一個管道就是通過鼻子吸入的。

方聞宏表示,新冠病毒和耳鼻喉疾病並不能劃上等號。耳鼻喉患者的風險並不會高於一般人。感染或傳播新冠病毒也和耳鼻喉疾病沒有直接關係。

獨自駕車不必戴口罩

詢及有耳鼻喉疾病的患者,該如何防範免於被病毒感染?

他指出,不管是不是耳鼻喉的病人,都要做足防範措施。即是要經常洗手,或到戶外時就用免洗消毒潔手液來清潔手,不要隨意觸摸眼睛和鼻子,在人多及封閉的地方要戴上口罩。

對於是否一定要戴口罩,很多人都有疑惑。因為一些醫務人員說要戴,又有些說不必戴。

方聞宏針對此事作出建議:“其實要自己用常識來判斷。在人不多及開放式的地方,是可以不戴。如果獨自駕車卻戴口罩,或原本就住在一起的一家人同在車上也戴口罩,就沒有這種必要。 ”

他補充說:“我並非不鼓勵或反對戴口罩,而是如果每個人都搶着戴的話,就會造成口罩缺乏。口罩應該留給真正有需要的人。當然,如果身體不舒服,或和外人接觸以及到人多的地方,就最好戴口罩。 ”

“另外,也要減少去不必要的地方和出席不必要的活動。盡量不要參與任何聚會,保持社交距離。”

他表示,即使不幸染上新冠病毒,其實大多數都可以痊癒的。條件是抵抗力要好。因此在這角度來看,現時更重要的是搞好自己的免疫力。最簡單的方法就是多休息、多喝水、多吃一些營養輔助品。“在作好這些防護之後,就別太擔心是否會染上新冠病毒的問題了!”

Tags
【免責聲明】
光明網促請讀者及網民,共同維護言論自由精神,營造理性交流環境;任何人身攻擊、鼓吹種族與宗教仇恨、誹謗與造謠等留言,皆不代表本網站立場。 本網站有權刪除任何違反此原則的留言。

發佈留言

發佈留言必須填寫的電子郵件地址不會公開。 必填欄位標示為 *

你也可能感兴趣...
其它新闻...
Back to top button