良醫

【草草療事】滋補醫療保健三合一 有錢吃人參沒錢吃絞股藍

: 08/31/2018 - 07:05

(吉隆坡訊)絞股藍又稱“南方人參”,因含有其中6種相似人參的皂苷,因此有相似人參補益作用。

絞股藍為葫蘆科絞股藍屬的多年生草質藤本植物,“中藥大辭典”名七葉膽,小苦草,五葉參,日本名為甘茶蔓等。

在中國民間用絞股藍強身益壽的歷史源遠流長。明代“救荒本草”曾予記載,饑饉歲月絞股藍可以充飢。

植物形態:多年生草質藤本,莖細長,節部具疏生細毛,葉互生,由3至7小葉組成鳥趾狀複葉,小葉卵狀長橢圓形或卵形,先端圓鈍或短尖,基部楔形,下面脈上有短毛,兩側小葉成對圓錐花序腋生;花單性,雌雄異株;花萼細小;花冠裂片披針形,先端尾狀長尖漿果圓形,綠黑色,上半部具有一橫紋。種子長橢圓形,有皺紋。

製成飲料 防心血管阻塞

現代藥理表明,絞股藍含有人體需要的多種氨基酸、維生素及鈣、鐵及鉀等多種微量元素。臨床實驗證明,絞股藍不但有消除疲勞、增強食慾、鎮靜催眠及延緩衰老等保健作用,同時在預防與治療高血壓、高血脂、冠心病、糖尿病、哮喘、傳染性肝炎及偏頭痛等疾病方面,也有顯著作用。

80年代日本學者NAGAI等發現絞股藍含有人參皂苷化學結構相同的皂苷成分之後,絞股藍的開發研究引起了各國的廣泛重視。

竹本常松等在其化學成分分離鑑定,毒理及藥理研究方面做了大量基礎性工作,日本學者從絞股藍中分離出了80多種皂苷類化學物質。日本進行的絞股藍用研究說明:絞股藍皂苷不僅具有抗癌、抗潰瘍、降血脂、鎮靜、抗疲勞和延長細胞壽命等作用,而且絞股藍的毒理研究亦表明絞股藍皂苷幾乎無毒性。

已故台灣國醫大師張步桃教授提到,台灣早在20多年前已從絞股藍裡提煉出有效成分製作成茶包,飲料,對於心血管有很好的作用。絞股藍做成的飲料,可以把心血管阻塞的部分溶解掉,也就是說可以讓飲食在體內變得清淡些。

一般葫蘆科植物大多有利尿的效果,是作用在泌尿系統,但絞股藍卻是作用在心血管系統。其所開發出來的飲料,茶包,對心血管可以分解一些沉澱物質,能夠免於造成阻塞的現象。絞股藍做成的飲料產生的經濟效益,可不是其它葫蘆科植物所能比擬的。

至今市場上所看到的草藥咖啡有幾種進入市場了,有Tongkat Ali咖啡、瑪卡咖啡,都抱着壯陽吸引市場。再有Kacip Fatimah咖啡,打着女性之寶充斥市場。還有貓須草咖啡、薄荷咖啡及甜菊咖啡等,後者幾種草藥咖啡,本人比較喜愛,而且適合大眾飲用。

本人也喜歡喝咖啡,喜歡研製泡出來的純香咖啡,在我自己泡製時,也常喜愛加入絞股藍(粉末或研製的茶包)一起沖泡,這樣的搭配,甘香醇味道超好的,養生又保健。更期待以後的以後會出現一種草藥咖啡“絞股藍養生咖啡”。

南方人參前景無量

日本視為福音草

絞股藍這株少人問津的小草,已是世界上目前公認的唯一能從人參屬以外提取人參皂苷的植物。絞股藍所含皂苷總數有人參的4倍之多,它具有人參的作用,還有人參所沒有的作用--清熱解毒,又無人參過量服用的副作用,固而迅速崛起。

至今在學者專家深入研究,在中國有關絞股藍報導文獻不完全統計達600至700多篇,所申報專利230多項。各種絞股藍產品不斷問世,其迅猛勢頭如雨中春筍。種種跡象表明,絞股藍這株仙草已成為世人矚目的新展品,新藥品,新保健品資源。

由於絞股藍集滋補,醫療,保健為一體,亦是藥食兩用,日本人視為“福音草”,東南亞地區稱為“健美女神”,美國譽其為“超級維生素”,在中國被譽為“南方人參”。本人掛上一句:有錢吃人參,沒錢就吃“南方人參絞股藍”。

現代研究 保肝抗疲勞

化學成分:主要含多種皂苷,其中6種與人參皂苷相似還含有多醣、黃酮類、無機元素、維生素、氨基酸、磷脂、有機酸、萜類、生物鹼及蛋白質等多種成分。

藥理作用:絞股藍皂苷和水提物具有抗疲勞作用,絞股藍浸膏能抗缺氧,抗高溫絞股藍皂苷具有降血脂、降血糖、抗腫瘤、保肝、抗腦缺血、抗心肌缺血、抗衰老、抗潰瘍、抗血栓形成、抑制血小板聚集、鎮靜、催眠及鎮痛等作用。

絞股藍皂苷和多醣能增強非特異性免疫,細胞免疫和體液免疫作用。絞股藍水提物和浸膏能延長生物體細胞及果蠅,小鼠的壽命,提高SOD活性。絞股藍水提物,醇提物有改善記憶作用。

經驗應用:益氣健脾胃

脾虛證:本品味甘入脾經,能益氣健脾治脾胃氣虛、體倦乏力、納食不佳者,可配伍白術、茯苓等,健脾益氣藥因其性偏苦寒,兼能生津止渴,故較適宜於脾胃氣陰兩傷、口渴、咽乾、心煩者、可與太子參、山藥、南沙參等益氣養陰藥同用。

肺虛咳嗽:本品入肺經,能益肺氣,清肺熱,兼有化痰止咳之功適用於氣陰兩虛,肺中燥熱,咳嗽痰黏者,可與川貝母,百合等養陰潤肺,化痰止咳藥同用。若肺氣虛而痰濕內盛,咳嗽痰多者,亦可與半夏,陳皮等燥濕化痰藥同用。

草藥小秘方 水煎服或當茶飲

高血脂症、動脈硬化症絞股藍30克、山楂、決明子、丹參各15克,水煎服。

急慢性及老年性氣管炎絞股藍15克、銀杏葉9克、石仙桃15克,水煎服。

冠心病絞股藍30克、丹參、葛根、紅田烏各15克,水煎服。

高血壓絞股藍10克、枸杞子10克、菊花10克、甘草5克,泡水當茶飲。

傳染性肝炎絞股藍15克、黃花母15克、垂盤草10克、水煎當茶飲。

使用注意:少數患者服後有噁心,嘔吐,腹瀉,但不影響治療。

養生藥膳 常吃防高血壓

絞股藍木耳薑絲

材料鮮絞股藍20克、白背木耳30至50克(浸泡切絲)、生薑適量(切絲)。

做法熱鍋後,先把木耳絲和薑絲入鍋翻炒片刻,再把絞股藍放入炒熟即可。

功效常食可預防高血壓、高血脂及心腦血管疾病。

絞股藍(葫蘆科)小檔案

學名:Gynostemma pentaphy llum(Thunb.)Makino

別名:七葉膽、小苦藥、五葉參、南方人參

藥用:全草

用量:每用10至30克;或研粗末代茶飲用。

性能:味甘,苦,性寒。清熱解毒、止咳祛痰、益氣健脾、降脂、強心安神、防癌抗衰老。

主治:急慢性支氣管炎、哮喘、傳染性肝炎、胃腸炎、咽喉炎、頭痛失眠、記憶力衰退、肥胖症、便秘、高血壓、糖尿病、降膽固醇、動脈硬化。

出席者可獲護膝試用裝 今講座教你護膝蓋

: 08/25/2018 - 16:07

(檳城25日訊)由光明日報“良醫”策劃,George town Phamacy,AJ Reseach & Pharma主辦,檳榔州福建會館青年團聯辦的“學會惜”蓋“奔跑一輩子”講座會,將於明日下午2時在檳榔州福建會館(檳城光明/星洲報社4樓)舉行,入場免費。

主辦單位安排骨科及關節造形專科拿督李潔華醫生,主講膝骨性關節炎或創傷,因而造成軟骨組織受損以及關節炎的病變。

當天,李潔華醫生教大家學會惜“蓋”。

另外,楊佩釧飲食治療師也將講解關於膝蓋的飲食保健。凡出席者可獲護膝JFlex 12’s的試用裝一份。

依靠膝蓋支撐體重

膝關節易受損

人們的平常活動,由於是要依靠膝蓋來支撐身體的重量,因此膝關節非常容易受損,進而造成關節炎,但並非所有的膝蓋痛,就等是於患上關節炎。

膝骨性關節炎,開始時症狀只出現在長期膝關節屈曲時,如坐久要站立時感覺無力,僵硬或膝關節後側微痛,然而初期症狀,會隨伸屈運動膝關節而獲得改善。

中期時會在伸屈膝關節時,感到疼痛及摩擦感,關節部位會在走路時感到刺痛,但只要休息,症狀會有改善。

一般上若持續增加膝關節負荷,如長時間跋涉,做家務及爬山跑步等運動,則會感到關節腫脹及劇痛。

至於後期的膝骨性關節炎,則會出現內翻或外翻畸形,即所謂的o型或X型腳。關節骨緣增大,活動範圍變小,關節韌帶鬆弛不穩,病人在走平路或站立也會疼痛。若讓病情繼續惡化,病人關節則不能伸展,持續疼痛,不能走路,肌肉萎縮及關節嚴重僵化移位。

奉勸患者千萬不要等到太嚴重了才求醫,因為若任由膝關節移位及畸形,可導至身體姿勢偏移,走路時兩邊身體的各個關節都不平衡,病人長期走路姿勢不正,可引發其他關節損傷而造成全身關節炎,最終無法行走,屆時就算動了手術也未必能走路。

 

【生命有轉機】車禍重創 腿長腫瘤 黃秀鳳善待自己 走好未來路

: 08/25/2018 - 07:16

曾經經歷一場驚心動魄車禍的黃秀鳳,24歲時走了一遭鬼門關,差點失去寶貴生命,但最終得到幸運之神的眷顧,讓她撿回一條命,直到今天還能以行動關懷他人。

(吉隆坡訊)經歷一場經歷突如其來的車禍康復後的她,積極參與團體生活,人也變得更加開朗,學習到不一樣知識的她,瞭解到自己還是非常幸運的。

無奈她在2012年時,左腿出現腫瘤,經醫生診斷後發現,她在車禍後出現大小腳,引發血液不循環,導致患上慢性惡性腫瘤。

她在切除腫瘤後,因傷口太長擔心放療及化療會出現後遺症,而大膽接受醫生的挑戰,嘗試不放療及化療,勢必保留左腿。

儘管如今雙腿不耐於行,但無阻她加入義工行列,以行動關懷其他病患!

車禍昏迷 失憶1個月

1985年元宵節前夕,當時只有24歲的黃秀鳳在前往上班途中,在吉隆坡舊巴生路發生嚴重車禍遭巴士撞倒,撞及腦部及腿部。

“當時我已陷入昏迷,完全不知道誰送我入院。我醒後才知道,他們將我送入靈市一所私人醫院,恰好遇上在那邊當護士的同學,她見狀後負責通知我媽媽。”

她說,她較後被送往吉隆坡中央醫院搶救,並在加護病房躺了兩天。她說,她住院長達41天,期間動了4次手術及輸了13包血。

“當我清醒的時候,我看見我的左腳包裹着石膏,但我的腦是一片空白,完全失去記憶,我完全不認得前來探望我的朋友、同學和同事。”

她說,暫時性失去記憶的情況維持了1個月,才恢復正常記憶。她出院後在家休息了半年才返回公司上班,但在復工兩個月後,她因腿部長出黑色的肉瘤再次休息,入院接受切除肉瘤手術。

【Profile】

姓名:黃秀鳳

年齡:57歲 

病症:慢性惡性腫瘤

生命感悟:每個人的劇本都不一同,我的劇本己寫到一半了,身體與腳的問題一定存在,剩下的時間應以自己的身體反應作為測試器,好好善待自己,過好下半生。

曾經憂鬱 參與活動變開朗

秀鳳說,她再次入院的時候大哭,並打電話回家。她說,她在30年前對憂鬱症的不了解,也不知道自己當時是否有患上憂鬱症。但如今回想起來,她記得自己當時並不想出聲,或有患上憂鬱症。

“事隔1年後,我參與青團運,開始參與及接觸團體生活,前往孤兒院及老人院探訪弱勢群體。團體生活使我變得更加開朗,也讓我體會到,其實自己很幸運。”

她回想起,雖然那場車禍留下後遺症,導致她的嘴巴稍歪及耳朵全天候出現嗡嗡聲,但讓她感到慶幸的是,因為有人扶持,讓她在發生事情後,接觸更多東西,才會變成另一個她。

切除腫瘤 為保左腿不化療

秀鳳說,她的左小腿不時都會脫皮現象。她的左大腿也在2012年長出大粒腫瘤,醫生較後診斷出是慢性惡性腫瘤,必須接受切除手術。

“由於小腿時常脫皮,當時的我也心裡有數是癌症,但當醫生告知是癌症的時候,當下我並沒有哭。但當我回到家後,我就大聲哭泣。”

她說,或許是曾經歷車禍影響性格的關係,她只哭了一天,隔天就沒哭了。奈何,醫生告訴她在相同位子,即左大腿還有另一粒腫瘤,需要馬上進行第二次切除手術。

“當時我真的不能接受為何切除左大腿的腫瘤後,仍有另一粒腫瘤在裡面。”

她說,自己較後於2013年杪接受第二次切除腫瘤手術。醫生告知她,由於她大小腳的關係,出現血液循環不良,才會導致長出腫瘤。

保留跟了34年左腿

“一般完成腫瘤切除手術後,患者都必須進行電療及化療,但醫生告知我若進行電療及化療的話,左腿會出現流膿水及脫皮的現象,最後可能需要鋸掉左腿。”

她說,醫生問她是否願意接受挑戰不做放療及化療,她經過深思熟慮後,決定接受醫生的挑戰。她認為,雖然左腿長得醜且無力,但她明白無腿的心裡壓力有多大,因此她以堅定的心,要保留跟了她34年的左腿。

“儘管做了不電療及化療的決定,但我還是會擔心癌症復發,因此我努力尋找活下去的方法、接觸更多病患及了解保健品,為癌症復發作出準備。”

同病相憐 當義工關懷病患

秀鳳除了是一名慢性惡性腫瘤患者外,她同時也是一名義工,活躍於義工工作,給予其他病患關懷工作。

“我對癌症還是存有恐懼,當我聽病人說他們的經歷時也感到恐懼,但我願意成為他們的聆聽者,要多看多聽。”

她說,儘管關懷病人會傷心,但她認為這是一種學習,她在跟他們說話的時候,都是握着他們的手,給予他們力量。

“我記得一名70多歲的老婦得了腸癌,她說自己什麼都不能做,感到沮喪。我安慰她說,她可以為自己安排身後事,準備棺木及照片。”

讓她感到驚訝的是,該老婦最終有按照她的建議去做,讓她滿滿感動。

她說,或許自己也是病患的關係,因此她和病患相知相惜,病患知道她不耐於行及行動不便,都會特別關心她,上下樓梯時都會叫我小心。

“這種細心並非普通人能做到,只有同病相憐及有同理心的人才會發現。”

她說,行動不便的她,在步行時每相隔1小時就要休息一下,在擔任義工出席活動時,都會自備拐杖及椅子,讓自己在累的時候休息。

跨過心理關口 不刻意遮蓋脫皮小腿

秀鳳說,其80歲的老母親在她遇車禍後時常提醒她說,最重要的是她還活着,珍惜生命才是最重要。

她說,自己是一個不會讓別人看到不好方面的人,意志力也會越見堅強。她也曾因為孩子碰觸她脫皮的左小腿有所反應而悄悄流淚。

“有一次,我在街上不慎跌倒,我拒絕路人扶我起來,因為我有保護自己的心態,不要人家可憐我。”

不時會到國外旅遊的她說,在公眾場合坐輪椅,其實有很大的心裡壓力,坐輪椅者需要習慣別人看你的眼光。

“不過,我雙腳的情況也比較穩定了,同時也已跨過心理關口。我也不會刻意穿長褲遮蓋我的左小腿。”

 

出席者獲護膝試用裝 26日講座教你護膝蓋

: 08/22/2018 - 18:46

(檳城22日訊)由光明日報“良醫”策劃,George town Phamacy,AJ Reseach & Pharma主辦,檳榔州福建會館青年團聯辦的“學會惜”蓋“奔跑一輩子”講座會,將於本週日(26日)下午2時在檳榔州福建會館(檳城光明/星洲報社4樓)舉行,入場免費。

主辦單位安排骨科及關節造形專科拿督李潔華醫生,主講膝骨性關節炎或創傷,因而造成軟骨組織受損以及關節炎的病變。

人們的平常活動,由於是要依靠膝蓋來支撐身體的重量,因此膝關節非常容易受損,進而造成關節炎,但並非所有的膝蓋痛,就等是於患上關節炎。

膝骨性關節炎,開始時症狀只出現在長期膝關節屈曲時,如坐久要站立時感覺無力,僵硬或膝關節後側微痛,然而初期症狀,會隨伸屈運動膝關節而獲得改善。

中期時會在伸屈膝關節時,感到疼痛及摩擦感,關節部位會在走路時感到刺痛,但只要休息,症狀會有改善。

一般上若持續增加膝關節負荷,如長時間跋涉,做家務及爬山跑步等運動,則會感到關節腫脹及劇痛。

別等到太嚴重才求醫

至於後期的膝骨性關節炎,則會出現內翻或外翻畸形,即所謂的o型或X型腳。關節骨緣增大,活動範圍變小,關節韌帶鬆弛不穩,病人在走平路或站立也會疼痛。若讓病情繼續惡化,病人關節則不能伸展,持續疼痛,不能走路,肌肉萎縮及關節嚴重僵化移位。

奉勸患者千萬不要等到太嚴重了才求醫,因為若任由膝關節移位及畸形,可導至身體姿勢偏侈,走路時兩邊身體的各個關節都不平衡,病人長期走路姿勢不正,可引發其他關節損傷而造成全身關節炎,最終無法行走,屆時就算動了手術也未必能走路。

李潔華醫生教你學會惜“蓋”的完整內容,經於21日週二的“良醫”版刊出。

另外,楊佩釧飲食治療師也將講解關於膝蓋的飲食保健。凡出席者可獲護膝JFlex 12’s的試用裝一份。

出席記者會者有本報高級經理(業務促進/公共聯繫/行政)黃喜光,業務促進部高級協調員何詠薇,檳榔州福建會館青年團團長呂孫川,署理團長陳俊傑,秘書林銀傑,財政吳錦森,培訓主任陳國樑及副主任黃愛媁,文娛主任洪敬能,查賬邱繼志及理事許福泰和呂寶田。

【生命有轉機】積極面對乳癌獲重生 覃雪玲有健康才有希望

: 08/10/2018 - 19:02

(八打靈再也訊)居住在關丹的覃雪玲有很強的保健意識,由於年齡已近更年期,她對有關課題更是特別關注。在2017年12月某一天,譚雪玲翻閱到報紙上如何自檢乳房,因而興起在沖涼自檢,發現自己的左邊乳房有凹陷的症狀。

她回憶說,當時看到左乳凹陷,便立即照着報紙自檢指示,撫摸自己的左乳有否硬塊,可是卻不果。於是,當她去做子宮抹片檢查時,順便對婦科醫生講述有關症狀,做掃描以確認病情。

“在掃描後,醫生告知我左乳下側有6毫米的黑點,叫我作好心理準備,也建議我盡快去吉隆坡的專科醫院做乳房X光檢查(Mammogram),還勸我別再拖延。”

“過了幾天,我前往吉隆坡一家醫院做乳房X光檢查,報告出爐後,醫生告知我左乳患有惡性腫瘤,確診為乳癌第二期。醫生解釋說,腫瘤若是圓形屬良性;若是腫瘤邊有‘爪子’則屬惡性,而我腫瘤的‘爪子’鉤到左乳下側皮膚,因此在鏡子中看到凹陷現象。”

家族第一人患癌症

她提到,一開始醫生給予2星期考慮應否手術,但她完全沒有猶豫半刻,告訴醫生立即可為她進行手術切除腫瘤。醫生也說有兩種手術供她選擇,第一種手術是兩次性,切除腫瘤及檢查淋巴;而第二種手術則是一次性做完兩種治療。她選擇了後者,只因她不想兩次被麻醉。

“我家人都不曾患過乳癌,而我是在家族裡第一個患上癌症的人。當知道患上乳癌很愕然,但我知道要冷靜地面對這難關,也不想夜長夢多,因此,接受一次性手術將腫瘤切除。”

“我會選擇將手術放在第一個步驟,而非化療,這是因為我很害怕化療後的副作用。我先生在4年前因心臟病去世,身邊的朋友也沒有化療經驗,想找個人商量的機會都沒有。因此,我不斷從電視、上網及書籍尋索相關資料,如斷食抗癌法及灌腸排毒法,但屬‘偏方’始終難以信服。”

她坦然說,自己其實比較傾向於中醫治癌,但中醫不像西醫般按部就班且缺乏透明化,而且醫療費也不便宜,讓她缺乏了安全感,因此最終選擇了西醫治療乳癌。

選擇中醫調理身體

覃雪玲提到,她把癌症看得太簡單,以為切除了腫瘤就一了百了,再選擇中醫調理身體。她說,中醫調養期需要6個月左右,費用達2至3萬令吉之間,與其用2萬令吉來調理身體抗癌,倒不如用這筆錢化療還劃得來。

“在關丹,很多與我一樣的乳癌患者都害怕化療,而其中一名乳癌患者拖延了2年的病情,最後惡化轉移致骨癌,坐輪椅共度餘生。”

“我不想用一筆錢買一個不能預測的未來,最後命沒了,錢也沒了。更不想這麼快離開我的家人,女兒剛剛才大學畢業,兒子還需一年完成大學,家人仍然需要我的支持,我不想我的兒女成為孤兒。”

【Profile】

姓名:覃雪玲(Shirely Tang)

年齡:50歲(單親媽媽,育有一兒一女)

職業:保險業務

病症:乳癌

抗癌經歷分享:把健康顧好,你就可得到全世界。
 

傷口再動刀

換醫院切第二腫瘤

雪玲說,她在第一次做完手術後被醫院人員追問要否化療,此舉讓她焦煩及不滿,最後她決定拒絕那家醫院的建議。她也聽從朋友建議,諮詢其他醫院的專科醫生意見。

“當第二家醫院的專科醫生看了我的手術報告後,非常不滿意乳房的傷口。醫生說,在腫瘤未徹底切除下,化療是無濟於事的,對我說需要在同一個傷口動一次手術。醫生叫我放心,手術雖然有一定的難度,只因肌肉已在上次手術後的1個月裡開始慢慢癒合,需再深入開刀,而第二次手術成功徹底切除乳房第二粒腫瘤。”

她表示,第一次切除的腫瘤與第二粒腫瘤的距離只僅差6毫米,只因第二粒的體積過小,因此,乳房攝影及其它掃描技術無法探測第二粒腫瘤的存在。

“之前的醫院在動完手術後,迫不及待撥電話追問我要不要化療,我不敢想像若在之前的醫院化療結果會是怎樣。第一家醫院的手術費共花了近16千令吉,而第二家醫院的手術費只花了約6千令吉左右,手術費不但相差甚遠,而且物不所值。”

醫護員打氣

化療其實不可怕

雪玲說,很感謝幫她化療的醫生,主診醫生不斷提供相關的資料,也解說她的存活率可高達80%,醫院的服務人員在她化療期間,給予她精神上的支持,讓她不再懼怕化療。

“在化療期之前,我不斷從網絡尋索有關資料,但知道越多資訊反而招來‘懼怕’。在進行化療時,我眼看着藥劑開始慢慢注射於我的靜脈,打從心底是多麼恐懼。不過回想起,化療其實也不是這麼可怕。”

她說,她的化療裡共需要注射6支藥物,每3個星期注射一支,放療25次,整個療程大約花上6個月左右。

化療初期體重下降

她提到,在體質過於敏感因素下,雖然醫生已給她有關藥物服用,但她化療回家後都會感疲累、口瘡潰瘍、噁心及嘔吐。在化療後的第二天,她也會用鹽水漱口,減輕口瘡潰瘍的痛楚。另外,在化療的頭兩個月裡,她也減了500至600公克體重。

“在這期間,我因擔心攝取不夠蔬果量及打不贏這場仗,即使是蔬果汁我仍感噁心及難喝。醫護人員告訴我,金字塔飲食不適合於癌症患者,須攝取營養均衡,用美食獎勵自己,而非壓抑自己的食慾,只要不超量就好。”

“在注射第四支藥後,很多的後遺症都一一出現在我的身上,如腳底、手及舌頭腫脹、腳底部脫皮、發燒、骨頭痛等。當醫生知道我有這些症狀後,立即在第五支藥換了另一種藥劑。”

掉頭髮索性剃光頭

她補充說,在接受化療前,醫生提醒她會脫髮,但她可相信用意志力看控制掉髮的後遺症,但事與願違,在接受第一次化療時頭髮已脫得所剩無幾。

“每當早上醒來看到床上都是頭髮時,心情不禁失落起來,尤其是沖涼洗頭時候,手掌一抓,頭髮一大撮就掉了下來,肩膀及地上都是頭髮,完全不留任何情面的掉髮。第三天已脫得可看到頭皮了,那時感到非常沮喪,一度掉下了眼淚。”

“在朋友的開導下,我釋懷了,決定去美髮院剃光。在剃光頭髮後發現自己的頭型還蠻圓的,還自拍分享照片於朋友圈裡。”

業績不達標

保險執照遭撤銷

雪玲說,在患癌前,她對於自己的健康太過於自信,之前的體檢及驗血報告都“達標”,也不把健康當成一回事。她透露,本身是一名工作狂,可一天只睡2至3小時,時時刻刻都想賺錢,只因她是單親媽媽,就職兩份保險工作以支撐整個家庭經濟。

“一般上,我中午跑雜險,晚上與客戶談人壽保險,夜晚回家還需要忙保險的書面作業或報告。除了忙保險之外,我都會為我兒女檢查功課作業,每一篇作文或每一題數學題我都查閱,因為我知道只要把教育基礎打好,孩子就不會叛逆,因而我睡眠時間也相對減少。當我做完了工作已凌晨4點,干脆躺在沙發稍息一會,就準備明天上班。”

善待自己不再窮忙

“在接受化療期間的一個月裡,花了2個星期化療及休息,第三個星期方可做工,第四個星期又要準備下一個療程,因此,我必須將一個月的工作量在一個星期內完成。在治癌與時間的局限下,我無法達到人壽保險的業績表現,因而被公司撤銷保險執照,這無疑對我而言,是個經濟打擊。”

“在那一刻,我體會到了現實世界的殘酷,也終於明白什麼是‘人走茶涼’的道理。我不得不放棄人壽保險的工作,僅專注於雜險工作。在那時,我也明白以前過的日子只是窮忙而已,並不是‘生活’。”

她表示,在一個月裡,她用一個星期完成工作,善用其餘的時間調養身體。她不僅通過食療,還需要心靈及運動調理身體,也會積極尋找自己喜愛的運動項目,如甩手運動、跑步等,讓自己身體“動”起來。

學會不執著

患癌得比失多

雪玲認為,在抗癌的路上,積極心態是極為重要的。人必須要有正面的思想面對病魔,人若抱着恐懼的心態面對化療,想像的副作用都可演變在自己身上。另外,她也很感激醫護人員給於她很多抗癌的成功個案及正能量,讓她面對化療裡的未知數恐懼及徬徨。

她憶述說,在注射化療第四支藥的養病期間,骨頭的疼痛讓她起不了床,甚至端起食物的力氣也沒有。幸好,在這期間有朋友購買昂貴的補品給她吃,以及照顧起居飲食。另外,她也很謝謝朋友樂意借車給她,還載她從關丹前來吉隆坡進行化療。

“在患癌期間,我得到的比失去還要多,我感受到切膚之痛,領悟到‘重生’的道理,勿太執著,也無需太計較,癌症讓我知道健康是多麼的重要。”

12醫生元氣養生秘訣大公開

: 02/21/2018 - 12:40

身為受人敬仰的醫生,內在修為醫術不只要高明,外在形像也很重要。

開年元氣專訪,《良醫》帶您去看醫生另一有趣的生活層面,看看他們用什麼私密養生法,來顧好內外在的健康, 以應對每天身患各種奇難雜症的病人?

楊氏太極拳 護身30年

拿督劉明德醫生/皮膚及性病科

我在40多歲時,患上慢性疲勞綜合症,身體變得容易疲累,也影響了參與社團的義務工作。為了顧好健康,我開始頻密運動及學習楊氏太極拳。

從那時開始,我就堅持每日打楊氏太極拳至今已超過30年。每天起床後,我會先喝2杯溫開水,之後在家打2圈的太極拳約15分鐘。打太極拳不僅可鍛煉身體,內氣運行,還可減少精神壓力。飲食上,早餐會選擇喝一杯蔬果汁,搭配麵包及1粒半熟水煮蛋,以攝取均衡的營養。此外,我也會服用一些保健品,以增強體內免疫力,維持健康體魄。

跑馬拉松 多吃蔬果

劉勝輝醫生/癌症科

我平常都會進行戶外運動如騎腳車、游泳等。我比較喜歡跑步,即使工作多繁忙都一定抽時間運動。有時候是早晨、放工後或週假時跑步,每星期兩至3次。

若有參加馬拉松賽,就會更加頻密鍛煉。運動不一定代表養生之道,關鍵是在於要“動”。走路也是動,所以我也會走樓梯,減少使用升降機或手扶梯。飲食方面會選擇依照飲食健康金字塔來進食,每一餐盡可能吃到各種顏色的蔬果,多以清蒸取代煎炸食物,攝取均衡的營養。

吃有機食物 練瑜伽

余秀芳醫生/普通科

我非常注重飲食衛生及營養,平時只吃有機食品且很少外食,大部分時候都在家烹煮。我不是純素食者,只有在星期一和星期四才會吃全素,平時也會吃些肉類補充均衡的營養。

我每天只吃兩餐,即早餐和午餐,過了下午6時後,便不再吃任何東西。除了控制飲食,我也習練瑜伽。瑜伽不僅能讓身體變得更柔軟和塑造線條,也能令身心獲得放鬆,撇棄每日不愉快的情緒。

堅持跑步 室內健身

拿督林世源醫生/耳鼻喉頭頸科

我從小學開始就有運動的習慣,出來社會後,更愛上跑馬拉松,參加過無數項的馬拉松賽,直至2008年,在跑完一項長達42.175公里後,發現膝蓋酸痛,從此就再也沒參加馬拉松賽。

雖然如此,仍無法讓自己停止運動,現在每逢星期二四六,都會在早上7時開始跑步6至7公里,7時45分結束跑步,另外,每星期一三五,則會在室內完成腳踏健身車運動後才上班,星期天則會在G腳車俱樂部的群組內,號召同好進行長距離騎腳車。

慢跑跳繩 釋放壓力

王元耀醫生/內科和肝膽腸胃科

我在1986年赴台唸書時,便培養慢跑習慣。慢跑利於身體健康,同時釋放壓力、放鬆心情和鍛煉耐力,讓我擁有更好的精力和心理狀態迎接工作和生活挑戰,做事容易得心應手。除了慢跑,跳繩也是一項易做簡單運動,只要家裡有空間,原地跳就行了。

我建議年過40歲的朋友,做運動需視自己體力負荷程度,勿太激烈和吃力,以免造成運動傷害。尤其要膝蓋關節,運動過量或持續動作不當,缺乏休息和保養,以致膝關節磨損和退化,影響日常作息;運動前一定要暖身,穿上合適的運動鞋也很重要。

練呼吸法 心境變年輕

何淑芬醫生/眼睛整形及外科

我向來很注重自己的生活習慣,之前選擇游泳和跑步作為養生之道,偶爾喜歡跳尊巴(Zumba)舞蹈;因有氧運動對健康起很大幫助,每次運動後,我覺得精神狀況比較好。

3年前,我學習了正確呼吸法及簡單伸展動作,並經常在家裡復習,發現自己可以完全放鬆歇息,並帶來了一些轉變。

我的轉變不只在外貌或身體上,而是心靈感覺踏實;睡眠素質和脾氣也改善,做事不執著。我變得更開心及年輕!

作為專業醫生,除了健康的外型,內在的健康也很重要;不少疾病是因心理問題而影響到病情。因此,醫生在替病人治療病症時,同時也要治療自己的心。

飲食清淡 晨跑30分鐘

李勁佑醫生/家庭科

在醫生的行業多年,每天替各種不同情況的病患看診,多少也會擔心自己有朝一日生病,因此我特別關注自己的健康。

為了健康着想,我強迫自己每天早上至少進行30分鐘的晨跑,週末日休假時會跑更久。在飲食上,則以吃有機蔬果、魚肉為主。早晚餐都會在家準備,蔬菜和肉類都是選擇以清蒸或水煮,避免油炸或煎炒,減少攝取不必要的脂肪。

然而,通過飲食所攝取的營養是有限的,因此,也吃維他命丸額外補充營養。除了適量運動及健康飲食外,保持正面、積極和樂觀的思想,也有助於保持健康。

控制食慾 巡房走樓梯

陳立品醫生/腎臟疾病及內科

談到養生,應從克制食慾及體重開始。最重要是要懂得控制食慾和忌口,尤其少吃澱粉類食物,避免囤積為脂肪。 ”

對我而言,平日只要不需坐下,都會選擇站着;巡視病房時,也會儘可能用徒步上下醫院各樓層。

每一天至少站立10至15分鐘,也有利於個人健康。另外,游泳也是一項老少咸宜的運動,若可以負擔的話,前往健身房鍛煉,加強各人的肌力、血液循環及細胞再生,促進新陳代謝。我認為,只有通過調整生活習慣,積極運動及注重入口的食物,才能達到養生效果。

注重飲食 常騎腳車

謝偉禎醫生/急診醫學科及內科

我從中學時期,就開始注重個人健康,飲食上也會盡量控制;運動上,7年前開始對騎腳車感興趣,一直持續到今天。

現在,每個星期最少騎一次腳車,大概會騎20至30公里。平常妻子也和我一起騎,我們因為騎腳車,認識了一群志同道合的朋友。在閒暇時候,會和“腳車友”們,騎較長途約70至100公里。此外,我和腳車友也打算去愛爾蘭騎腳車,這樣的行程可深入地了解當地人的生活,近距離和他們接觸,也能看到更真實的面貌。

多吃蔬果 充足睡眠

王慶華醫生/腹腔鏡與減重手術外科

由於父母及哥哥們都是高血壓病患,因此我格外注重個人健康。在飲食上,我在家會吃優格和麥片,外食時就飯只拿一半,蔬菜多吃,會自備無糖黑咖啡,或者買文冬薑磨成粉,放入咖啡內喝。午餐和晚餐一定吃多種水果。

充足睡眠更是重要養生法。身為醫生,為病人進行手術時,我需要全神貫注,因此,若睡眠不足就會很難熬,也會覺得很累,沒力氣。

此外,我認為早餐一定要吃得好,午餐少飯、少油多菜、晚餐可有可無,或吃蔬菜及水果代餐。在用餐時,也盡量吃到感覺不餓,大概七分飽即可。

定時用餐 少吃油炸

鄔勇錦醫生/急症科

生活水平提高,疾病也隨之而來,常遇到高血壓、高膽固醇、高血糖及心臟病的病例。我認為疾病與生活習慣有關,現代人生活忙碌,且長期待在辦公室內,鮮少參與戶外活動。

因此,要保養身體,離不開運動,這是最重要的元素。合理的運動方式,必須是一週3至4天,一次至少要30分鐘至1小時,而且要均衡的鍛煉全身,進行多元化運動,以免傷到肌肉。除了跑步,我建議人們也可選擇游泳、騎腳車,或一天至少步行10萬步,約5公里的距離。

此外,飲食均衡也很重要。我盡量少吃油炸食物及宵夜,定時用餐讓腸胃良好消化,達到養生效果。

唱歌閱讀 顧好情緒

潘強華醫生/兒科

我在15歲時愛上了跑步,從大學至今超過40年,仍保持跑步習慣,甚至曾數次參加10公里的馬拉松賽。

跑步對身體非常有益,有助於肌肉的發達、增加肺活量,也可以改善心臟的功能。除了跑步,我也喜歡打羽球、漫步與攀爬山。養生也須顧及飲食,避免吃宵夜、不要暴食暴飲、多吃清淡食物,以免肝臟操勞過度。

另外,情緒管理對養生也扮演重要角色,每個人都應要培養良好的愛好,我選擇寄情於參加合唱團及閱讀書籍,以紓解工作及生活上的諸多壓力。

3D超聲波 探測準確 大馬男人心臟 亞洲最弱

: 02/17/2018 - 13:32

(吉隆坡訊)何謂“心臟衰竭”?心臟內科顧問邱君良(Yew Kuan Leong)指出,心臟衰竭就是心臟無法泵出足夠身體所需的血液,長時間的心臟動脈狹窄、如高血壓、糖尿病等症狀會逐漸使心臟在進血和泵血時,出現無力或缺乏動力,讓心臟工作變得沒效率。

他說,研究指出心臟衰竭率存在性別差異,例如大馬男性佔75%,而女性佔26%。在亞洲9個地區(大馬、香港、印尼、菲律賓、新加坡、韓國、台灣、泰國以及越南),大馬男性以75%之心衰病發率居冠,而台灣(72%)和印尼( 66%)分別排第二及第三。相反的,大馬女性在亞太區中,心衰率最低。

“在大馬,缺血性心臟病(68%)是引發心臟衰竭的主因,接下來為心瓣或風濕性心臟病(29%)及擴張型心肌病(28%)。”

“心臟衰竭逐漸年輕化,甚至嬰兒都有可能患上心臟衰竭。”

改變飲食有效緩解

他提到,在大馬的心臟衰竭病患群組中,大多數患有其他疾病,例如75%有高血壓,73%一併被冠狀動脈心臟病盯上。

“心臟衰竭或與高血壓息息相關。根據2011年全國健康及病發率調查,18歲以上的大馬人估計有620萬患上高血壓,高達32.7%,這意味着每10個成年人中就有3人患高血壓。”

他透露,血壓高或低成為心臟衰竭的關鍵所在,根據世界衛生組織(WHO)的定義,高血壓指人體在休息的狀態下,經多次量度,血壓高於140(收縮壓)/ 90(舒張壓) mmHg。當一個人的收縮壓高於140mmHg就屬高血壓,收縮壓低於90mmHg就屬於低血壓。

“改變生活形態與飲食習慣是最有效緩解高血壓的方案之一,如少食多鹽食物,若有高血壓,就得服用降血壓藥物以控制血壓。”

他補充,亞洲城市人的生活與飲食習慣不利健康,相比之下,鄉區人比城市人來得健康多了。

心衰分為兩大種類

邱君良說明,心臟衰竭分為兩種,一種是急性心臟衰竭(acute heart failure),另一種是慢性心臟衰竭(chronic heart failure),後者較普遍,尤以長者居多。

“急性心臟衰竭是指心臟急速惡化或衰竭,是種危及生命的疾病,心臟衰竭病患需要緊急心臟評估和治療。其常見症狀是心悸過快或心律不整、容易疲勞,呼吸困難或急促,小腿、腳踝和腳部腫脹等。”

他解釋,快速或緩慢心律失常、急性冠脈症候群、肺栓塞、腦血管損傷、血壓過高、骨痛熱症、肺炎感染等,都是觸發急性心力衰竭的因素。

“慢性心力衰竭是指心室因長期壓力或容量負荷過重,使心肌收縮力減弱,不能維持心臟的排血量,其症狀與急性心臟衰竭症狀是相同的。”

“很多病患呼吸急促,表示心臟開始衰弱,有者卻忍住疼痛及隱瞞病情,只因病患認為進出醫院不吉利,尤其是華裔長者,因此延誤了最佳治療時機。”

感冒查出心衰竭

邱君良提到,在為疑似心臟病患看診時,醫生會先查閱病人的病歷,再逐一檢查病人的身體狀況。在過程中,會檢查病患的心臟頻率、腿部有否水腫等症狀。

“醫生會為病患做各種診斷性檢測,包括心電圖(ECG)、血液檢查以及心臟超聲波(亦稱超聲心動圖,echocardiogram)。心電圖能顯示出病患的心跳速率和規律性,以辨別病患是否患有心臟病。另外,心電圖圖表可測量出心臟心室是否變厚。”

他解釋,心電圖檢查是最基本的心臟檢查,你可去任何一間診所接受檢查;心臟超聲波掃描能探測病患的心臟,獲取病患的心臟和肺臟的影像,並顯示出心臟肌肉有沒有正常地運作、心臟是否肥大等。以前的心臟超聲波掃描技術是使用二維圖顯示,現在的超聲診斷更先進,採用三維實時圖像,可以更準確地偵查心臟是否正常或衰竭。

“曾有一位20歲的年輕女性咳嗽感冒了1週仍未好轉,之後前往醫院掛診,經過心臟超聲波檢查後才發現,原來她患上了急性心臟衰竭症,心臟功能只剩下15%。這位女病患很幸運地能及時發現及治療,不然可能就沒得救了。”

 

【醫者暢談.觀心集】活在當下

: 01/17/2018 - 13:11

“活在當下”這四個字,在知訊發達的時代,很多宗教老師、哲學家及心靈輔導員都喜歡借用,表面上大家都明白它的意義,但到底多少人能真正的做得到?我去年第一次參加精進禪七,可能是比較實在的體驗到了。

這次的密集禪修課程,比起我以往所參加過的“靜七”,更加嚴格。每天要禪坐十支香,每支香比靜七差不多長一倍。

為了這次的課程,我比平時努力靜坐,一個月前天天練上一兩小時,所以我自認為準備充足,坐完每支香應不是問題。

課程開始當天,160位來自全球四大洲的參與者,其中包括25位出家人,雲集柔佛居鑾普照寺。參加者大多數是禪修常客,我是資歷最淺的學員。

頭兩天靜坐時沒多大問題,第三天下午,雙腿開始疼痛了。到第四天時,一雙膝蓋不停的抽痛,使我心亂如麻,很多年前開始學靜坐的腿疼經驗重現。每一支香開始時,心裡已經恐慌,妄念不停的出現:“記得第一次參加禪修的腿痛時刻嗎?等會還有這麼多支香要捱,能夠過關嗎?怎麼這樣不知量力,參加普通靜七不是好嗎?”我就這麼的攀緣過去,展望未來,怎麼活在當下,安於當下,都忘到光了。

到了第五天,我忍不住在最痛的時候盤腿。腿疼雖然暫時減少,但換回來的是懊惱:“我失敗了!沒來之前信心十足,現在知道自己的極限,以後還敢再來嗎?”又不能活在當下了。接下來幾支香,我試著換盤腿的方式,甚至用上散盤,結果還是一樣,不是極痛,就是太過昏沉,沒有一支香坐得好。

建議學禪修調和身心

我最終向觀音菩薩求救,讓我沒腿痛的坐完每一支香,菩薩默然。黃昏時,菩薩回應了。繼程法師開示說:“除了所教的方法,其他的都是妄念,向外求是沒用的,還是老實的用方法。”我無聲抗議,放鬆、專注及覺照的方法都用上了,還是痛。他這樣說簡直是逼虎跳牆!唉!跳就跳吧!

我已不再年輕,關節已硬化,這身體不可能短期內變柔軟,能改變就只能是心態。我將每一支香當作是最後而且唯一支香,讓身體放鬆到睡眠及清醒之間的那一線的狀態,不再刻意的抓緊呼吸。

奇蹟出現了,我越放鬆,越不刻意,反而越清晰的體驗呼息,妄念減少,引磬響時才知道時間已過,腿疼都不怎麼的察覺。活在當下的感覺真美妙,當下的情景就是我在用的方法,不再有過去未來的擔憂。過後幾天,我也是用同樣的方法坐完每一支香。

有了這次的體驗,我十分肯定的認為,如果大家都能真正的活在當下,安於當下,就不會有憂鬱、失眠、脾氣暴躁、傷心等煩惱。所以我建議大家學禪修,調和身心。

寫到這裡,突然有個念頭,是否今年再參加精進禪七?我頭上開始冒出冷汗,看來我還沒真正的活在當下。

 

(光明日報/醫生專欄‧作者:陳昌賜)

【醫者暢談.雙耳之間】在心臟未衰歇前

: 01/10/2018 - 13:12

在越南的胡志明市出席一項心臟研討會。會議上討論到心臟衰竭的問題,全世界各地心臟專科醫生集思廣益的積極討論着,如何去更有效的去醫冶這個嚴重的心臟疾病問題。在參與討論的過程時,我不經意間想起一個最近因這疾病而死亡的一個中年病人。

這個五十多歲的男士,十多年前已經罹患心臟衰竭的疾病。他是一個很積極的病人,經常運動,控制飲食,準時到醫院複診,準時服用藥物。他的家人也很支持,和他一起面對心臟衰竭的挑戰。然而他的疾病是一直趨向嚴重。

在這十年期間他反復進入醫院醫治他日愈嚴重的心臟衰竭問題,而且越來越頻密。我也一直不停的根據最新的醫學研究報告調整他的藥物,給他最好最新的療法。有很多其他的病人對於新的醫法反應良好,但是新的藥物對他來說只是產生短暫的反應。他好轉一陣子讓我們覺得有希望了,但過不久他的情況又繼續惡化,又讓大家的心情跌入低谷,正如很多心臟衰竭患者,病情反反复复,但他的情況總體上來說是在日趨嚴重。

家人來通知噩耗

幾個月前,他的病情已是進入心臟衰竭末期了,和國家心臟中心的心臟衰竭部門主任商討後,我們覺得他不適合做心臟移植手術,但決定給他一個最後的機會嘗試左心室輔助儀器治療。這個療法非常昂貴,也有一定的風險,但是他與他的家人還是決定繼續與這糾纏他多年的疾病一搏。我很佩服他的勇氣與他的家人的支持與信心。

但是非常可惜的是,在還未來得及進行左心室輔助儀器裝置手術前他的病情又突然極度惡化。在國家心臟中心的加重病房醫治了幾天後,他最終還是鬥不過病魔而撒手人寰。他的家人在他逝世幾天後,特地通知我這噩耗,也送我一張自己製作的致謝卡片,感激我多年來對他的照顧。我很感動他們對我的感恩。

病人的病逝對於醫生來說是一種打擊與挫折,因為這顯示我們最終還是抵不過病魔的施虐。然而如果病人家屬能明白到,醫者的盡心盡力與目前醫療的有限而繼續感恩醫者,那麼這對醫者來說是一種肯定與鼓勵。

他的病逝啟示我,我應該寫篇短文提醒大家要珍惜心臟及對心臟衰竭的認識。我們的心臟是一個很了不起的器官。當我們還在母胎的時候,剛形成的心臟就開始跳動。從那時刻開始我們的心臟就開始為維持我們的生命而不停的工作,直到我們壽終正寢為止。

然而我們經常忽視了這個為我們身體默默服務的重要器官。我們種種的不良生活方式(如抽煙、缺乏運動、不良的飲食習慣、濫用藥物等)一天一天慢慢的破壞心臟工作而引發種種的心髒病,最終導致心臟衰竭。

當然也有不少的病人是因為先天性的心臟問題導致心臟衰竭。心臟衰竭絕對不是一種輕微的疾病,其死亡率甚至超過一些癌症。

我希望大家能對這疾病有更大的醒覺,及早預防,診斷與治療。更重要的信息是,在心臟還未產生任何衰竭的問題時,讓我們能感恩心臟對我們身體的無語付出與服務,讓我們以健康的生活方式,好好的珍惜與保護我們唯一的心臟!

 

(光明日報/醫生專欄‧作者:吳榮良)

濕疹玫瑰痤瘡暗瘡難分辨? 搽類固醇藥膏 好轉後反彈

: 01/09/2018 - 12:41

(香港訊)在皮膚病的“紅疹”難免讓人頭疼不已,去藥房自行購買藥膏塗搽,卻難以消退,反而惡化,真是得不償失啊。皮膚及性病科醫生陳俊彥教大家認識臉部紅疹種類,並解說誤用藥膏的風險。他說,“臉紅”可分為3種:濕疹、 玫瑰痤瘡以及暗瘡。

 濕疹 過敏臉紅痕癢

天氣乾燥時,不少人的臉部出現紅疹。他表示,前來求診的病人,大部分都是濕疹發作。除了皮膚出現邊界模糊的紅疹,最重要的病徵是痕癢非常;嚴重濕疹,更會出現滲水或脫屑情況。濕疹患處表皮非常乾燥,加上患者不斷搔癢,皮膚會變得粗糙,甚至乾裂。

他解釋,濕疹只是一個統稱,成因有很多,主要可分兩大類:

先天性敏感傾向,引起異位性皮膚炎(俗稱小兒濕疹);

後天受致敏原刺激,皮膚產生過敏反應,導致接觸性皮膚炎。其他還有脂溢性皮炎等。

玫瑰痤瘡 失調充血脹熱痛

玫瑰痤瘡和暗瘡都是導致臉部泛紅的常見病症,兩者徵狀相似。先說玫瑰痤瘡,患者多為中年女性,“每10個女性,約有1至3個有不同程度的玫瑰痤瘡”,陳俊彥解釋,玫瑰痤瘡是由於負責控制血管的神經線失調,令到臉部過分充血,出現紅斑。

“患者主要感到臉部灼熱、腫脹,甚至有輕微針刺痛楚。”誘發玫瑰痤瘡的原因很多,常見的包括炎熱、環境翳焗、精神緊張、食物影響、臉部皮膚長期炎症等。他補充,臉部血管擴張,長期充血,可以導致皮膚質地變厚和粗糙,如酒糟鼻。

暗瘡 毛孔塞紅疹凸起

暗瘡則又稱為“青春痘”,主要病發年齡為12至18歲。陳俊彥說,暗瘡並不是青少年“專利”,曾有外國文獻指出,大約5%中年人亦受不同程度的暗瘡困擾。”成因包括毛孔閉塞、油脂分泌過盛、細菌滋生、細菌分解油脂引致發炎等。

徵狀方面,陳俊彥說,除了有輕微疼痛的丘疹(凸起紅疹),也會產生膿瘡。“細心觀察,可見到皮膚表面會有閉塞的毛孔,即所謂的粉刺、白頭、黑頭。”

他表示,臉部出現紅疹,也有可能是嚴重病例。“一個年輕女病人臉部出現紅疹(沒有其他病徵),最初以玫瑰痤瘡的方向治療,不過藥物未能達到效果,我們就考慮罕有狀況,抽血檢驗後確診患上紅斑狼瘡。”

濕疹錯搽A酸 干上加干

家庭醫生鄭志文提醒,不少人用抗生素或類固醇“自療”紅疹,但胡亂或者錯誤使用藥物,會令情況變壞。陳俊彥說治理濕疹,醫生可能處方含有類固醇的藥膏。

“一般來說,濃度較高的類固醇藥膏只適宜短期使用(療程不會超過7天);當情況轉好,醫生就會考慮轉換一些經過稀釋的類固醇藥膏或者非類固醇消炎藥膏,作較長期的治療。”

他強調,長期使用過量的類固醇,可以導致嚴重的副作用,局部性包括皮膚變薄;系統性則會引致血糖血壓上升、骨質疏鬆、抵抗力下降等。

嚴重濕疹也會出現浮起的丘疹,陳俊彥說有病人以為是暗瘡,在藥房買一些維他命A酸藥膏塗在患處,結果適得其反。維他命A酸雖然可幫助減少毛孔閉塞,但同時會收乾油脂腺,濕疹患者一旦誤用,皮膚就會變得更加乾燥令病情轉差。

血管擴張臉疹更差

不少人誤以為類固醇可以解決各種皮膚問題,陳俊彥舉例,如果患有玫瑰痤瘡或暗瘡,但誤認為濕疹,自行塗抹類固醇藥膏,影響會更大。因為類固醇可以令到血管收縮,使用時玫瑰痤瘡的確好轉。不過,一旦停用,體內的機制就會出現大反彈。血管擴張的程度嚴重,玫瑰痤瘡的情況反比之前更差。

兩位醫生提醒,如果病人曾經自行使用藥膏塗抹患處,必須告訴醫生,幫助準確斷症。鄭志文說:“許多時候,病人因為塗了不適當的藥膏,臉疹的形態會有所改變。”

陳俊彥補充:“最好的做法就是帶同使用過的藥膏(或者拍下藥膏成分)給醫生參考,以免混淆症狀和耽誤病情。”

【Profile】

鄭:家庭醫生鄭志文

臉部紅疹是常見的皮膚科,但也可以是罕見的免疫系統疾病。醫生專業的診斷,十分重要。

陳:皮膚科及性病專科醫生陳俊彥

治理臉部紅疹,醫生須仔細考慮藥物種類、分量和療程。胡亂用藥,隨時適得其反。

藥膏非萬能只應急緩減

鄭﹕臉部出現紅疹,不少人會自行購買一些複方藥膏。這些藥膏可能含有類固醇、抗真菌劑、抗生素等成分,“大包圍”的做法可行嗎?

陳:複方藥膏成分的確“大包圍”,對於治療炎症、細菌感染、真菌感染,甚至玫瑰痤瘡,都有幫助。不過,醫生並不贊成使用,應該審慎診斷,然後對症下藥,才是正確做法。除非情況不許可即時求醫,緊急使用這類藥膏一至兩次,問題不會太嚴重,但是亦必須盡快求醫跟進。如錯誤使用含類固醇的藥膏,醫生可協助病人盡早改善問題。

Q1:濕疹會不會遺傳?它又可不可以斷尾?

陳:濕疹的遺傳因素複雜,並非單一基因引起。如果爸爸或媽媽(其中一個)有濕疹,遺傳給小朋友的風險大概是10至30%。如果爸媽都有濕疹,風險就會超過50%。

除了先天基因,後天因素也影響病情。根據文獻記載,有一半患有異位性皮膚炎(俗稱小兒濕疹)的小朋友,到18歲時濕疹會消失。這可能是因為基因逐漸適應了外在的敏感原而減少發作。而每次濕疹發作,皮膚出現炎症;炎症會令皮膚質素下降。如果皮膚的鎖水功能減弱,濕疹就較難痊癒和斷根。因此,現在我們採用積極治療模式,盡量降低發炎,增加濕疹斷根的機會。

Q2:對付濕疹,使用椰子油有效嗎?

陳:一些天然的植物或動物油(來自植物或動物的油脂),跟我們的皮膚油脂十分接近。異位性皮膚炎或濕疹患者使用這些油脂,的確可提升保濕效果。但要留意天然的東西(例如:芒果、花生、牛奶等)也可誘發過敏反應,如果使用這類產品(如椰子油、馬油),建議先塗在小範圍(手背、頸部、前臂內側)測試,例如1天塗2次,每次留在皮膚30分鐘以上,連續測試3至5天沒有過敏反應,才可安心使用。

鄭:使用這些產品,也須注意分量。一旦過量,皮膚未必承受得到;除了阻塞毛孔,可能出現其他問題。另外,病人常說使用的是防敏配方、天然產品,不會出現敏感反應。這些觀念是不對的。所謂防敏、天然可以減低敏感的風險,但仍有可能引起敏感反應。

Q3:我使用某牌子的暗瘡藥物長達7至8年,覺得功效漸漸退減。長期使用某種暗瘡藥物,是否會減弱藥力?

陳:你使用的藥物是其中一種抗生素藥物;對付暗瘡,既常用又有效。不過,若沒有跟隨醫生指示,自行胡亂使用抗生素,又或者長期使用一些暗瘡藥膏、藥水或啫喱(療程太長),的確有可能出現抗藥性。連續使用藥物3個月至半年,患者或會覺得效果減弱。

文/麥穎姿.2018.01.09

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