疫境照護


疫境照護 專家授招應對 特殊的愛給特殊群體

: 2020-05-21 10:05:46

(香港訊)對於有特殊需要的家庭來說,留家防疫形如“困獸鬥”,照顧者壓力巨大,家庭衝突頻起。針對不同類別的家庭,社工提醒各有方法應對。

◆個案1:智力障礙

自閉兒子出門拒戴口罩

一對年約70歲的夫婦,與一名年約40歲中度智障及自閉症的兒子同住。疫情來襲,兒子不能如常每天到日間活動中心接受訓練,夫婦2人須分擔照顧工作,一方留家照顧兒子,另一方外出採購食物,壓力巨大。因智力所限,兒子防疫意識較弱,外出時不願意戴口罩,令父母十分困擾。

用圖表講解生活流程

社工黃倩蘊表示,智障人士不能如常到中心訓練,情緒大受影響。由於智障人士依賴觸感及視覺來與外界溝通,例如在公園觸摸樹木,若單單在家用手機或網上教材,不能滿足其社交需要。留家日子愈長,情緒愈容易受困擾,如感到厭煩、發脾氣等,甚至出現自殘行為。

照顧者的壓力亦不輕。黃倩蘊表示,由於智障人士未必理解時間觀念,當不能如常到中心接受訓練時,生活容易失去規律,令照顧者更難處理。

要減輕照顧壓力,須先重建智障人士的生活規律。建議照顧者可用圖表,每日向智障人士講解當日生活流程,劃分休息和活動時間。在活動方面,照顧者可為智障人士安排寫字練習、砌圖活動、家居運動等。若智障人士外出時拒絕戴口罩,照顧者嘗試陪同在家模擬戴口罩,以15分鐘起跳,慢慢延長時間,趁機提高其防疫意識。

◆個案2:認知障礙

病母1小時上廁所20次

一名女士與患有中期認知障礙症的母親同住,有家傭協助打理家務。自疫情來襲後,母親不能到日間老人中心接受恆常訓練,待家時間較以往大增。因病影響,母親短期記憶力衰退,曾試過1小時上廁所20次,每次都要女兒協助。居家防疫日子未見盡頭,女兒已感到吃不消。

溝通時保持情緒穩定

社工蕭筠樹表示,認知障礙症患者的情緒管理能力較弱,疫情下長期待家,難免感到侷促及煩躁,易與照顧者衝突;加上患者的短期記憶力較弱,常會出現重複行為,例如重複詢問何時恢復訓練、短時間內多次如廁等,令照顧者無從招架,難以兼顧照患者及日常事務。

面對患者的重複追問,如何應對?蕭筠樹表示,照顧者可嘗試以對方能理解的語言來溝通,舉例說,若患者重複追問何時能到中心訓練,照顧者可用“中心裝修”、”今日為公眾假期,中心不開放”等答案來簡單回應;毋須長篇大論解釋疫情下市民需待家防疫,因患者認知能力及短期記憶力退化,未必明白箇中意思。

他強調,溝通時照顧者須保持情緒穩定。照顧認知障礙症患者的壓力很大,因此留家防疫期間,照顧者宜尋求家人及朋友的協助,輪流照顧患者,以免獨力承擔。同時照顧者需要設定自己的壓力指標,如留意睡眠時間,若一星期中有兩至三晚失眠,包括難以入睡,則意味着承受巨大壓力,需要減壓。

◆個案3:認過度活躍症

少年不堪壓力自殘出走

患有過度活躍症的初中少年,需服藥控制病情,由於專注力較弱,平日在學校上課時“坐不安”。停課後,母親怕兒子的學業落後,安排補習,加緊催谷。隨着留家防疫的日子漸長,母子漸因學業問題頻起衝突,最後兒子不堪受壓,出現自殘行為,更數次離家出走。經報警及社工介入後,二人重新溝通,疏導情緒。

資深社工林詠姬表示,這名患有過度活躍症的少年,害怕沉悶,每日待家感到“不知要在家‘坐牢’至何時”,又不能與同學見面,因此感到煩躁非常。另一邊廂,母親發現兒子在家未能專注網上課堂,多次沒交功課,便加緊催逼,令母子二人的關係更為緊張。

學習聆聽對方需要

要化解以上衝突,林詠姬建議雙方先學習聆聽,了解對方基本需要,包括被明白、被愛、安全感及社交需要。在以上個案中,少年渴望母親明白自己的社交需要,以及近日覺得“失去自由”的感受。當少年表達自己的需要,有感獲母親明白後,防衛機制繼而軟化,二人便能恢復溝通。

除了聆聽需要,家長也可主動出擊,多關心子女。她建議家長運用不同方式,了解子女的情緒及感受,如詢問圖像化問題,“現時你心中有幾多顆石頭”、“你的心裏天氣如何”等。家長亦要留意自己的情緒天氣,假設當日的心情惡劣如颱風來襲,便不宜多作管教,以免與子女正面衝突。因自己情緒不佳時,較難與子女溝通,聆聽其需要。