免錯過好孕期


先成家後立業 免錯過好孕期 生孩子宜早不宜遲

: 2020-03-25 10:03:23

(吉隆坡訊)近年來全球許多國家的生育率屢創新低,不孕、不育已經成為全球人類必須共同面對的存亡議題。然而,根據世界衛生組織(WHO)的調查,幾乎半數的不孕原因與男性直接或間接相關。

即使女性接受治療,若問題出在男方身上的話,也是徒勞無功,因此應夫妻雙方共同面對,一起參與治療。

婦產及不孕症專科醫生黃國崇指出,不孕症的原因歸咎於晚婚,女性最好在30歲前生育,晚婚女性則是需在35歲,年齡越大受孕機率越低,因此,生育計劃宜早不宜遲。

“門診有幾位35歲以上的女性皆為生育一事感到緊張和壓力,她們都結婚10年以上,開始嘗試了6個月的人工受孕都失敗告終,因而感到壓力萬分。”

他說,一對夫妻在無避孕正常性生活1年以上而未孕,稱為不孕症。該病症可分為先發性(Primary sterility)及繼發性(Secondary sterility),前者是指女性不曾懷孕;後者則是指女性以前有過妊娠,而後連續1年沒避孕未孕。

男性職業影響精蟲數量

“一旦女性懷疑自己患上不孕症,醫生先透過問診了解夫妻的職業,只因某些職業會影響身體,如廚師或化工行業從業者等。廚師長期在高溫環境下工作會燒死精蟲,而化工行業從業者經常接觸化學品,對男性生殖系統有明顯的副作用。”

他說,問診時醫生會為女性做陰道掃描,檢查子宮及卵巢是否有病理問題。女性的子宮會因有肌瘤或先肌瘤等,也必須調查卵巢有否卵泡,以上的病理問題都會導致女性患上不孕症。

“若掃描女性的子宮及卵巢皆無問題,則必須檢查丈夫的精蟲有否異常。如果精蟲有異常或太少,醫生會開營養品給予男性服用以增加精蟲,若無效,必須做試管嬰孩,以幫助女性提高受孕率。”

“此外,也會使用X光拍片,檢查女性輸卵管有否阻塞,若真的阻塞,會嘗試使用腹腔鏡疏通輸卵管。不過,該方法只適合用於輸卵管尾端阻塞的女性,若輸卵管上端或中段阻塞,則需要腹腔鏡手術打通。另外,也會順道檢查女性有否水瘤或囊腫,這些都會影響女性受孕率。”

人工授精適合年輕女性 40歲做試管嬰成功率20%

黃國崇說,人工授精法(IUI)的受孕率不高,35歲左右女性接受IUI的受孕率僅有10至15%左右,40歲的女性只有5%而已,因此,該方法只適合年輕及經期不正常的女性。

“為什麼不孕症在以前並不普遍?只因以前的人早婚,甚至18歲就已結婚了,而現代的都市人都屬於晚婚,而且即使結婚了,也不愿早生育。大部分人都會錯誤認為先立業后成家,但生育要趁早以避免妊娠不健康嬰兒。”

他每次提醒夫妻,“成家”與“立業”是沒有先後次序,兩樣是一起執行的,尤其是晚婚夫妻又怎可以再等?

請問醫生

子宮病理因素 降低受孕率

Q1.我和太太結婚多年,現在還很年輕。我們想在5年里專心打拼事業,計劃將卵子抽取出并冷凍,已做未來受孕計劃,這方法可行嗎?

A1.我個人認為,冷凍胚胎較為可行,首先培養胚胎,再取出后冷凍。在這兒提醒的是,雖然有優良的胚胎,但子宮可能會因病理因素而大幅降低受孕率。與其現在花費大筆費用,不如現在計劃35歲前懷孕。

Q2.我可否在藥房購買藥物服用以增加精蟲數量?

A2.可以,只要是藥房都有出售類似藥物,要強調的是,購買時必須認證我國合規批准。在購買前最好找醫生化驗自己的精蟲以了解實況再服藥,期限為2個月,若無效需要更換其它藥物。

男性的睪丸每一天都會生產精子,但藥效是需要2或3個月才能提供於身體製造完整的精蟲,結論是,男性現在射出來的精蟲是3個月前製造的。若精子沒有精蟲,我們可透過睪丸穿刺取出精蟲,將精蟲冷凍以做試管嬰兒,但成功率不高。

一般上,我們都會先為男性做睪丸穿刺抽取精蟲并冷凍,在執行試管嬰兒的當天再抽取一次,以做對比提高受孕率。

話說癌症:傳染病給人類造成過多少災難

傳染病都是病毒和細菌造成的,要說它們給人類帶來過多少災難,可謂數不勝數!人類的進化史上幾乎時時有“瘟疫”(也就是傳染病)的魔影,它們往往對後世的社會、經濟、文化產生了極其巨大的影響。

在古巴比倫王國的《吉爾伽美甚史詩》中,瘟疫被記述為四災厄之一;埃及把瘟疫流行時的“瘟神” 與法老的威勢相比較;而中國在公元前13世紀殷墟的甲骨文中就有“疾年”、“瘧疾”等文字。我們且來看看不同傳染病對人類的幾次大浩劫。

先說說鼠疫,這種由跳蚤傳播鼠疫桿菌而引起的疾病,像噩夢般多次流行,是歷史上死人最多的傳染病,據統計總數超過2億。有史可查的大流行最早在公元6世紀,東羅馬拜占庭帝國爆發鼠疫,從皇帝到平民廣泛感染,一半以上的帝國人口死亡,還蔓延到法國、歐洲、近東、亞洲,前後持續了60年。

接着,鼠疫14世紀首先在中國和伊斯蘭國家爆發,隨着貿易和蒙古入侵傳到歐洲,這場被稱為“黑死病”的浩劫使歐洲損失了約1/3到2/3的人口,有些地區死亡率甚至超過60%,連貓狗、鳥類、駱駝、獅子也不能倖免。

天花是古代的奪命病毒

17世紀至19世紀末,鼠疫再次世界性流行,歐洲、亞洲都不能倖免,僅印度的死亡人數就超過1200萬人。恐怖程度可與鼠疫相比的傳染病,是由天花病毒傳播的“天花”,醫學史上估計它總共奪去1.5億人的性命。

在亞洲、歐洲和非洲,古代大約60%的人口受到天花的威脅,1/4的感染者會死亡,1/10的兒童因天花而夭折。即使倖存下來,患者也會失明或者留下疤痕。據說天花3000多年前起源於印度或埃及,在古埃及法老拉米西斯五世等人的木乃伊上,就可以發現天花留下的疤痕。

歐洲殖民者登陸南美時,天花是征服當地原住民的“秘密武器”,患病而人口銳減使當地統治者和人民不得不屈服於殖民者。而中國清朝的12位皇帝中,順治、康熙、咸豐、同治都患過天花,順治帝和同治帝分別於24歲和19歲因天花去世。

皇帝尚且如此,可以想見天花對人類曾經是多麼大的威脅!幸好,如今天花已經成為被人類徹底消滅的第一種傳染病!你可能想不到,歷史上死亡人數最多的一次瘟疫是流感。

1918年,一種被稱為“西班牙女士”的流感在美國發生,導致50多萬人死亡,其中半數是年輕人。之後流感席捲全球,奪去2000萬到5000萬人的生命,而當時全世界人口才17億!

因霍亂弧菌導致的“霍亂”、沙門氏菌導致的“傷寒”也曾多次在世界上爆發流行造成災難。還有結核病、麻風、梅毒、瘧疾、麻疹、腦炎、黃熱病、猩紅熱等很多傳染病也一直是人類的威脅。

這些“瘟疫”隨着抗生素的出現和醫藥的進步,很多已經能夠控制和治愈,但新的致命性傳染病仍會隨時出現:愛滋病、埃波拉病毒、軍團菌、西尼羅病毒、瘋牛病、 SARS等,人類還需繼續鬥爭!