新春佳節勿狼吞虎嚥‧魚骨哽喉應速就診

  • 李萬來醫生呼吁,人們在新春期間除了應酬交際,也要多多注意飲食,不可狼吞虎嚥,以免被食物哽到。(圖:光明日報)

  • 手術前需用電腦斷層掃描找出隱藏的魚骨所在之處。(圖:光明日報)

  • 只需在喉嚨噴射麻醉藥,以內視鏡和魚骨夾將魚骨取出即可。(圖:光明日報)

  • 咽喉鏡或腹腔鏡上有個洞口,可將魚骨架置入,取出卡在食道中的異物。(圖:光明日報)

(檳城)新春佳節期間,人們進食時要格外小心,須避免狼吞虎嚥,以免被食物哽塞而樂極生悲,尤其是吃魚類時,更要注意魚骨。耳鼻喉專科醫生表示,被魚骨哽塞喉嚨是新春佳節最常見的病症之一,只要趁早求醫,即可避免併發症,如頸部發炎、膿腫等,而且可以快速解決令人難受的痛感。

耳鼻喉頭頸外科專科醫生李萬來表示,在農曆新年期間,最常見到的病症之一是不小心被魚骨哽塞喉嚨,在年初一至三都會有患者為此來掛診。

“不過,很多患者怕不吉利,不想在年初一去醫院治療,結果選擇練習‘忍功’,等到無法忍受或禁忌解除後,才前往醫院掛診,那時普通的魚骨卡喉嚨可能已演變為嚴重型的頸部發炎及膿腫或食物塞住氣管導致肺炎、呼吸困難等,須花更多時間治療,那就更麻煩了。”

用手挖魚骨沒幫助

他說,及早治療是最正確的做法,被魚骨哽塞喉嚨後,應第一時間求診,除了可以快速解決難受的疼痛感,還可以減少併發症。

李萬來指出,在農曆新年期間,難免有很多應酬交際,人們多數會大吃大喝,甚至有者為了趕場而狼吞虎嚥,導致很容易發生被魚骨哽塞喉嚨的意外。

他解釋,魚骨卡在喉嚨有兩種情況,一是骨頭卡在喉嚨黏膜外,另一個則是卡在喉嚨黏膜內,並越陷越深。

“患者千萬不要用手挖魚骨,不但沒有幫助,反而會將魚骨往內推,傷及喉嚨,病情變得更嚴重。如果魚骨卡在喉嚨內,患者可以很明顯地指出患處,並肯定痛楚的位置。”

魚骨易卡在扁桃腺

李萬來表示,至於10歲以下的小孩,因抵抗力初期形成,扁桃腺較大,所以魚骨容易卡在扁桃腺。

另外,魚骨也有可能卡在喉嚨更低的部位,因此需要檢查口腔內的中間深處。

他說,他曾經治療過兩歲大的幼兒,因家裡的長輩認為吃魚有助成長,所以將魚肉加入粥內,結果魚骨沒清理乾淨而被魚骨哽到。成人患者則多數是邊吃邊聊,不小心中招。

“若給12歲以下的孩童進食魚肉,需很小心處理,如培養吃東西要專心的習慣,而不是邊吃邊跑邊玩或看電視。若魚骨卡在喉嚨兩三天未處理,就會導致頸部發炎和有膿腫。”

孩童老人常誤吞異物

李萬來醫生說,孩童多數會誤吞玩具,如車輪、珠子或錢幣等異物,老人則因無牙而容易將整塊肉帶骨吞下去,導致食道或氣管阻塞。

由於孩童及老人的口腔觸感沒成人來得敏銳,所以很少能自動將異物咳出來,以致異物會吞進氣管或卡在食道內。

“如果發現親友不幸誤吞異物,須立刻讓患者的頭朝下,並拍打其背部或擊壓胸腹,如果情況沒有改善,須立刻求醫。”

吞飯團飲醋法不實用

李萬來表示,一些人認為,被魚骨哽到後可以用傳統偏方,如飲醋、吞飯團與喝熱水等將魚骨處理掉,其實這種可能性非常低,而且不實用。

“雖然魚骨很幼小,坊間傳統的治療法,如飲醋、吞飯團與喝熱水或許有可能將魚骨除掉,可是有時反而會將魚骨刺得更深,嚴重損傷喉嚨,因此最有效的方法還是就醫治療。”

李萬來呼吁人們在新春期間時,除了應酬交際,也要照顧身體的健康,專心及注意飲食,並且多喝水,千萬不要狼吞虎嚥,以免不小心被食物哽到。

插破食道恐發炎膿腫

耳鼻喉頭頸外科專科醫生李萬來指出,若魚骨插在食道內,食道的傷口會被細菌感染而出現發炎、膿腫、潰爛或刺破洞等症狀。如果刺破洞,魚骨就會從食道進入心臟、肺等器官,引起併發症。

“如果魚骨卡在口腔範圍內,如扁桃腺,醫生可直接用夾鉗觸摸口腔或扁桃腺,可以很快地將魚骨取出。若魚骨卡在舌根或會厭軟骨,只需在喉嚨噴射麻醉藥,在沒有造成任何疼痛下以內視鏡和魚骨夾將魚骨取出。”

他說,如果魚骨卡在食道,則需用咽喉鏡或腹腔鏡(Rigid Esophagoscope),並在患者全身麻醉下取出異物。手術前,需以電腦斷層掃描找出隱藏的魚骨所在之處。手術一般需約半小時。

“手術後,患者只要服用抗生素就可以痊癒。如果食管因為卡到魚骨而刺破洞,為了防止傷口受感染,可以置放食道管進食。通常一週左右傷口就會復原。”

被魚骨哽塞喉嚨
坊間療法:飲醋、吞飯團、喝熱水
醫學療法:直接用夾鉗觸摸口腔或扁桃腺,可以很快地將魚骨取出。

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(光明日報/良醫‧報導:雷淑貞)