真菌擴散引併發症 鞋窄常美甲腳甲變灰


: 2019-11-29 10:11:46

(香港訊)灰指甲是經由黴菌感染,傳染性很高,多半是接觸到其他患者、或是皮膚太潮濕,給了黴菌發展空間所得。有大約50至60%的指甲問題,包含甲溝炎、指甲龜裂等都跟灰指甲有關,而男性得病的機率略高於女性,發生率大約在10%左右。

初期比較常見的症狀有指甲混濁、增厚、碎屑,甚至有些小裂痕,變得比較脆、容易斷裂等;到了後期,指甲周圍的皮膚會出現脫皮、泛紅,甚至會有紅腫,這時就要懷疑自己是得了灰指甲。

要處理灰甲問題,西醫說最重要是保持衛生,別經常美甲,減少受真菌感染風險;中醫認為正氣不足,抵抗力弱,所以易患灰甲,而清淡飲食,有助腳甲回復健康。

真菌喜愛潮濕悶焗環境

西醫說:灰甲是由真菌引起,處理不當,易傳染至身體其他部位,例如香港腳等。

灰甲即是指甲與甲床受真菌感染,令指甲顏色呈灰、啡、黃及白等,指甲也會變厚及變脆,甚至甲床分離,可出現於手指或腳趾,但以後者稍多。修剪時,指甲容易碎裂成粉狀、表面凹凸。初期灰甲大多不會有痛癢等徵狀,惡化至嚴重時才會有些痛,或者穿鞋後有“頂趾”等不適。

真菌喜於潮濕、悶焗、少陽光的環境下生長,故熱天是形成灰甲的高峰期,因為天氣悶熱腳汗較多,多雨也易令腳濕,如工作上要經常濕水,或者需穿上不透氣的靴子人士,在濕熱情況下,雙腳更易滋生真菌,增加患病風險。

免疫能力弱者高危一族

免疫力弱的人如長者、長期病患者都是高危一族。另外,有部分運動愛好者或因穿上不合身鞋子,令趾甲常有瘀傷或微細傷口,也易中招。

另外,指甲四周皮膚有保護作用,女士美甲時如長期剪走或磨走這些皮膚,會增加感染真菌風險。不過,並非全部指甲出現變黃或表面凹凸等情況就是患上灰甲,因為如指甲長期受擠壓至變形,或銀屑病患者等也會出現類似灰甲徵狀,最好先向醫生求證。

剪小量指甲化驗 依病情真菌定療方

醫生可透過臨床問診及檢查確診灰甲,如有需要可剪小量指甲化驗。一經確診,可以根據病情或真菌類別,採用以下方式治療。治療方式可以混合使用,如外用藥加口服藥、外用藥加激光治療。

外用藥︰

副作用較少,不過治療時間最長,治手指甲需塗藥6個月,趾甲則要9至12個月以上,但成效較低,嚴重灰甲者,未必適用。

口服藥︰

主要是抗真菌藥,使用方便,但有可能引致腸胃不適、過敏、傷肝臟,需定期抽血檢查;另外也不適用於部分長期服藥人士。一般治療指甲需服藥6星期,趾甲則需12星期。

激光治療︰

約4至6星期做一次治療,療程約需4至5次,副作用較口服藥少,成效理想,但價錢較貴。

外科手術︰

病情非常嚴重時,可考慮拔走整塊指甲,讓指甲再生,同時也可處理其他指甲問題如指甲倒生等。手術要局部麻醉及有創傷性,傷口需時康復。有文獻指出,手術後也有可能複發,需要外塗藥治療。

抵抗力弱易感染真菌 中醫治療三管齊下

中醫說:氣血不足,脾胃虛弱,易令人正氣不足,抵抗力較弱,易受真菌感染。

灰甲又稱甲癬,是由真菌感染引起,可令手指甲或腳甲表面呈黑、黃或灰白色。嚴重者腳甲變形,整塊腳甲有可能翹起或脫落,患者或會感到少許痛楚,甚至發出異味。真菌除影響指甲,也會誘發手足癬。

正氣與抵抗力有關,氣血兩虛人士常手腳冰冷、面色蒼白;多因久病未癒或飲食不節,包括暴飲暴食,過食生冷食物、肥甘厚味食物等,損傷脾胃,令正氣不足,減低抵抗力。另外,長期過度疲勞也可以損傷脾氣,削弱正氣。由於灰甲是一種傳染性疾病,正氣不足令抵抗力較弱,一旦接觸到真菌,較易受感染。

煲藥浸泡清熱除濕抑菌

中醫治療灰甲以外治為主,把藥材煲成藥水浸泡。不少中藥可有效抑制真菌,具有清熱除濕、殺菌止癢、軟化局部皮膚的功效等。清熱除濕中藥包括白鮮皮、苦參及黃芩等;殺菌止癢中藥,包括蛇床子及地膚子等。

亦會輔以內服,鞏固療效及預防疾病,同時用藥可調理身體,增強免疫力。再配合針灸,疏通經絡,有助扶正去邪,對抗疾病。最好三管齊下,成效較理想。

以為趾甲撞瘀皮膚乾 延誤求醫手尾長

病人外敷內服下,不難控制病情,但真菌埋於甲床底下,需待所有受感染的指甲長出後剪去,才叫完成治療。整個過程往往需時至少3個月至半年。不少病人對灰甲掉以輕心,以為是趾甲撞瘀或皮膚乾燥,拖至嚴重階段才求醫。

有一名50歲體質偏弱女士,皮膚乾癢,連大熱天時手也脫皮,以為自己清潔過度,洗走皮膚保護層,便不停塗護膚用品,最後拖延一年,指甲嚴重變形才求醫,結果要接受治療半年。

依甲色看健康狀況

中醫診症時會看病人指甲顏色或按壓指甲,了解氣血循環是否理想。正常的指甲紅潤、堅韌而呈弧形、帶有光澤;如伸直手指後,指甲下的血色立即恢復,代表氣血充足,運行流暢。不同指甲顏色,代表身體的健康狀況。

指甲色黃︰可能因抽煙等不良習慣,或接觸帶顏色的物品造成;但也可能是灰甲或甲狀腺機能異常、肺黏膜積水等疾病。

指甲色淡白︰只有些少血色,多為血虛,不夠氣或氣血兩虛,常見徵狀為頭暈目眩、少氣懶言、乏力自汗、面色淡白或萎黃、心悸失眠。

指甲色蒼白︰白如紙,多為脾腎陽虛,臉色蒼白、畏寒肢冷、腰膝或下腹冷痛、泄瀉或面浮肢腫。

指甲色紫黑︰多為血瘀,氣機不暢,血運行不順,滯在體內;或因長期緊張,肝氣鬱滯,也易有血瘀。通常伴隨舌頭色澤較暗,女士經血偏暗紅色及多血塊。

5招遠離灰指甲

◆指甲出現變形、混濁,盡快去看皮膚科醫生。

◆避免手腳泡水、赤腳走濕濕的路。

◆手腳不共用同一支指甲剪,並定期消毒。

◆穿吸汗的襪子,盡量讓腳部通風。

◆接觸灰指甲患者、碰觸有黴菌的物品後,一定要記得徹底洗手、腳。

 

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