胸痛或非心臟病‧正氣虧虛應改飲食起居


: 2008-08-28 11:08:15
(雪蘭莪‧八打靈再也)冠心病和心血管疾病的警鐘之一是胸痛,但有些病人的胸痛卻和心臟疾病無關,如脅間神經痛、胃痛等或正氣虧虛、痰濁、瘀血、氣滯、寒凝等引起的心脈痹阻不暢,導致胸部不適。中醫師強調,預防胸痛的要訣是精神調攝、飲食調養及起居調適,而胸痛患者可自行學習一些按摩法,以增強體質和改善症狀。中醫師廖婌媚博士表示,從中醫的角度來說,胸痛是一種症狀,可見於心痛、胸痹、厥心病等範疇,其定義是胸部感到納悶、疼痛。臨床上,以心前區發作性憋氣、疼痛為主要表現。她解釋,輕者偶發短暫輕微的胸部沉悶或隱痛,或膻中(在前胸部正中,左右兩乳的正中間部位)或胸部不適感。重者是疼痛劇烈或壓榨性絞痛,常伴有呼吸不暢、氣短、心悸,甚至驚恐不安、喘促、面色蒼白、流冷汗等,多由勞累、寒冷及情緒激動而誘發,也可在症狀不明顯或安靜時發病。她說,胸痛的病因有多種,包括正氣虧虛、痰濁、瘀血、氣滯、寒凝等引起心脈痹阻不暢。年齡大越損耗正氣廖婌媚解釋,正氣虧虛是指元氣不足,尤其老年人年齡越大,正氣的損耗也大,其他情況則有大病之後、暴飲暴食、操勞過度等。中醫的胸痹等於西醫的冠狀動脈粥樣硬化性心臟病、心包炎、二尖瓣脫垂綜合症、病毒性心肌炎、心肌痛、慢性肺系疾病等。“痰濁意指人體內津液凝聚變化而成的病理性產物,一般是在各種致病因素的作用下產生,包括某些病變器官組織內積存的粘液物質,由津液變化而成。這些痰沒有排出體外導致痰阻氣滯,濕濁凝聚於胸膈間,引起胸部不適。”另外,寒凝是身體某一部位因寒邪凝聚,出現氣滯疼痛的病變。寒是陰邪,它的性質是凝滯而收縮,易傷陽氣。人體的血氣喜溫而畏寒,寒則氣的流通受阻,血脈凝滯,而產生痙攣疼痛的症狀。心痛徹背恐心臟病擅於婦科和神經科的她披露,中醫是根據症狀來診斷病人的胸痛是否和心臟疾病有關。通常,病人的呼吸伴有氣喘、氣促、上肢麻痹或胸痛有“心痛徹背”的程度,即疼痛從胸前痛到背部等現象,就可能是心臟疾病。“相反的,可能是其他疾病如脅間神經痛,即脅骨之間的神經發炎而引起胸痛,可能是太過勞累或拿過重的物件所致。”她說,若胸痛有氣促的現象,或和氣滯有關。氣滯意指體內氣的運行不暢,在某個部位阻滯,使身體局部出現脹滿或疼痛的狀況。氣滯久了會引起血瘀,使局部的疼痛加劇,甚至結成腫塊。“氣滯的原因是氣血不通,影響氣的循環,出現如胸悶、憋氣、沉悶或隱痛的症狀。”未病先防 既病防變中醫師廖婌媚說,《黃帝內經》提出“治未病”的預防思想,強調防患於未然。預防分兩個層面,即“未病先防”和“即病防變”。“未病先防指未發生心血管疾病前開始預防,包括適當飲食、適量運動、戒煙限酒及心理平衡。此舉有助減少患高血壓55%、冠心病75%及糖尿病50%。若患病了則要防止病況惡化。”她說,適量飲食涵蓋食物有粗有細、不甜不鹹,並少量多餐,每餐吃七分飽。食物也要有紅(如番茄、蘋果等)、黃(如南瓜、西瓜、番薯等)、綠(如青葉蔬菜)、白(如燕麥等)和黑(如黑木耳等),多元化攝取,就能使身體攝取到足夠的營養。她指出,一星期最好運動3次,每次至少半小時以上。適量的酒有益身心,過量則有害。胸痛的預防和護理中醫師廖婌媚指出,胸痛的預防和護理不離精神調攝、飲食調養及起居調適。此外,患者可自行學習一些按摩法增強體質。1. 精神調攝精神情志與人的形體功能關係密切,形是神之宅,神為形之主。穩定的精神狀態和良好的情感活動,可使氣血協調、臟腑和諧,從而增強抗病能力,促進身心健康。冠心病的胸痛、脅間心痛等都與精神情志因素有緊密關係,如脾主運化,在志為思,思慮過度,造成氣機阻滯不暢,升降失調。運化失常即可形成胃脘脹痛或胸脅脹痛,郁怒刺激,常使肝失疏泄,氣機郁結而見胸脅痛。肺主氣司呼吸,在志為憂,過度悲傷憂慮,可導致意志消沉、肺氣耗傷,氣不行血而胸痛。2. 飲食調養養生防病,貴在飲食適宜。不宜過食肥甘,膏深厚味,易生痰濕,則痰濁阻塞經絡,影響氣血往來,易致心痛。飲食過鹹,脈澀則氣血不暢,也易心痛。3. 起居調攝“起居有常”是保持良好的生活作息,勞逸適度,正常勞動,有助氣血流通,增強體質。必要的休息可消除疲勞、恢復腦力和體力。若長久過度用力則積勞成疾。避免勞倦過多,則中氣不損,氣血生化有源,心氣充足,血行暢利,即可防患心腦疼痛。保健按摩法1. 拇指置天突穴,中、食指並伸直,從內到外推擦鎖骨窩,往返20至30次。隨後以中指指面沿鎖骨窩,往返20至30次。隨後以中指面沿鎖骨下、脅間隙由內向外,自上而下適當用力揉動,在中府、雲門、膻中、期門等穴位點按20秒。2. 兩手自然屈曲,指腹著力,自上而下,做直線擦抹,再自左向右和右向左,做橫向有線擦抹。
光明日報/良醫‧報導:黃秀儀‧2008.08.28
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