政府CRM合作 突破治療障礙為癌患導航 提高存活率


: 2019-06-14 08:06:39

(吉隆坡訊)馬來西亞癌症研究機構(CRM)和政府合作,在巴生中央醫院推行病人導航計劃(Patient Navigation Program),希望通過消除病人接受治療與護理的障礙,確保治療的連續性和提高生存率。

該機構首席執行員張素芳教授(Teo Soo Hwang)指出,當病人面對癌症的時候,首先要把焦點放在自己的身上,了解自我的需求,因為不同的病人有不同的期待。我們要讓病人知道現有的治療選擇、他們的經濟狀況和可負擔的能力、治療全程的情緒狀態,而且病人要清楚明白人生的方向和精神上的需求。

“可靠的訊息,是我們目前面對的巨大挑戰。在美國,許多公信力網站的醫療資訊是有實踐證據為基礎,也就是說,當一項新的治療推出時,必有相關的研究如存活率、推薦用量等證明作支援。”

她提到,在英國及許多歐洲國家,公共服務部門或國家公共衛生服務單位,在網站發佈的醫療訊息也是有實踐證據為基礎,並根據病人的負擔能力給予相關治療建議。

“這些對馬來西亞而言,是非常具有挑戰性的,我以國家綜合癌症網絡(The National Comprehensive Cancer Network,NCCN)為例,當中所發佈的治療未必是我們所能承擔的。”

她說,不只是大馬,其他亞洲國家的病人,也面對相同的挑戰,即使你獲得相關的醫療資訊,但還是不確定是否適合自己,或能否負擔得起。

“許多病人提出是否應該要賣掉房子、取出孩子的教育基金等來繳付醫療費,這都是我們經常遇到的情況,我們需要一個可靠的訊息,來證明哪些治療是我們可以負擔得起的。”

病人響應計劃遵循治療

她說,到底該如何確保乳癌病人在早期得到確診、持續性接受治療、遵從醫生指示服藥及設立良好的醫藥系統,而她認為,其實阻止這些成果的障礙,都有解決方案,例如往返醫院的交通費、有人協助照顧家人或提供托育服務、有人提供治癌的方向或路程等資訊。

不但如此,病人導航計劃也引起民眾的討論及改變,對政府醫院負面想法,讓一些出現早期症狀的婦女肯主動到醫院接受檢驗。”

她表示,我們把這項病人導航計劃擴展至另3家醫院,包括芙蓉、馬六甲和亞庇,我們嘗試讓更多的癌患獲得早期發現和確診,更重要的是,改變民眾對癌症負面看法,讓病人早期診斷、治療和提高治癒率。

舉辦逆轉癌症日  改變民眾負面迷思

張素芳指出,在對抗癌症的努力上的確面對許多挑戰,特別是民眾對癌症的看法,她無法改變民眾的觀念。多數民眾對癌症抱着負面看法,她們只看到死亡和痛苦,卻沒有看到癌症患者倖存,這是令人感到遺憾的。

她說,許多研究顯示,被診斷患上早期乳癌的婦女,其實比沒有患上癌症的同代婦女活得更久,我們相信這與初期乳癌患者認為生命是珍貴的,並積極落實所想和健康生活有關。

“可惜的是,在大馬,我們沒有一個管道可以上載更多關於這些倖存者的事實,因為許多倖存者,已經忘了自己曾經患癌,有的則是不願分享這些經歷。”

她強調,我們舉辦了‘逆轉癌症日’,目的就是要讓大家對癌症改觀,因為許多人以為,逆轉癌症就是改變基因和遺傳、避免患上癌症的意思,事實是要扭轉大家對癌症負面看法和迷思。

提高防範意識  早發現早治療才有效

吉隆坡中央醫院放射治療與腫瘤科主任蘇姍娜醫生(Ros Suzanna)指出,抗癌治療不只是要降低死亡率,更重要的是早期發現和治療,民眾應有早期發現的意識,這才能更早對付癌症和達到更好的療效。

她說,每提到癌症,“及時治療”是第一個浮現的念頭,當癌症病人被確診後,必須盡快獲得治療。癌症涉及多學科團隊治療,包括手術、抗癌治療、放療等,不同的癌症和階段有不同的治療標準。

“根據衛生部的數據,全國共有31名腫瘤科醫生,分別在6家醫療中心提供服務,而全國只有約百名註冊腫瘤科醫生,但有三分之二的癌症病人到政府醫院尋求治療,以致醫生與病人的正常比例失衡。”

“放射治療是癌症的其中一項治療,可惜的是,並非所有醫院都設有良好的放療系統,政府已通過向私人醫院購買服務的方式,提供放療給所需的病人。 ”

選擇適當治療  民眾需可靠訊息

美國非政府健康組織國際Planetree主席弗蘭頓博士(Susan Frampton)指出,當癌症發生時,她首先就會想到有哪些最好的治療可以選擇,醫生應從她可以明瞭的方式給予解釋,讓她可以盡快作出決定。

當今越來越多的醫藥資訊可以在網上找到,民眾輕易就可以接觸到這些資訊。她認為,最大的挑戰還是可靠訊息的來源,一般的民眾或病人該如何分辨,有科學根據和無根據的醫藥訊息才是最重要。

“如果我們能夠把有事實根據、科學研究等證明的資訊通過簡單易懂的方式讓普遍民眾能夠明白,這將有助於協助癌症病人獲得正確資訊以作出決定。”

她補充,“谷歌醫生”(doctor Google)是最容易接觸但卻是虛擬的。醫療服務提供者也面對虛擬技術的挑戰,因為民眾總是尋求容易、方便、免費的醫藥服務,除了網站,現有許多醫療相關的應用程式可供智慧型手機用戶下載使用。 

 

光明日報
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