煙霾誘發呼吸道疾病 空污年殺370萬人


: 2019-05-07 08:05:58

(吉隆坡訊)根據世界衛生組織,2012年全球因空氣污染而間接死亡的人數達370萬人,其中包括中風、心臟病以及誘發肺癌等呼吸道疾病,因此切勿輕視煙霾所造成的傷害。

胸腔內科顧問王子君醫生(Ong Choo Khoon)指出,我們在天際線看到的一片煙霾,是由懸浮在大氣中的微小顆粒所造成,在高濃度下這類顆粒會反射及接受太陽光,造成天空呈現乳白色外觀,形成能見度低的視野,這是環境污染的重要指標。

“煙霾不僅會影響視野,對於人們日常生活影響甚大。人們會因視野受阻而引發交通意外,也會因空氣污染而引發健康受損。”

煙霾PM2.5危害人體

她說,當煙霾持續發生,氣團會逐漸穩定,造成污染物不易擴散,進一步危及人們健康,而煙霾主要來自大自然及人為所致。前者是指乾燥或炎熱的天氣,後者則是人為如燒芭或公開焚燒等行徑。當這些排污物排放在大氣中,以顆粒形式困在停滯的氣團中,就會逐漸形成煙霾,因此要減少煙霾,首要避免對大自然的人為破壞。

談及煙霾或霧霾,就必須先了解PM10以及PM2.5的差別,以及他們所造成的破壞。“PM10指的是10微米顆粒物質,通常沉積在上呼吸道,若是5微米直徑的顆粒物質則可進入呼吸道的深部,而2微米以下(PM2.5)的可100%深入到細支氣管和肺泡,也因此相比之下,後者對人體具有更嚴重的危害性。”

她說,可吸入顆粒物在環境空氣持續的時間很長,對人體健康和大氣能見度影響很大,它們分別來自污染源的直接排放,比如車輛或煙囪等,或者是環境空氣中的硫氧化物、氮氧化物、揮發性有機化合物及其他化合物互相作用形成的細小顆粒物,這些可吸入的顆粒物通常來自在尚未鋪上瀝青、洋灰的路面上行駛的車輛、材料的破碎碾磨處理過程、或是被風揚起的塵土等。

她提醒,PM2.5對人體的傷害性遠比PM10來得嚴重,一般上來自燃料燃燒或二次粒子形成(公開焚燒形成的煙霾),所以顆粒體積較小。

“簡單來說,PM10由於塊頭較大,所以不能像PM2.5那樣在人們的呼吸道來去自如,它在空氣中很容易沉降,散播距離相對較近,而且容易被上氣道黏膜和纖毛給攔截,所以相對來說對人體的危害較輕微。”

高風險群避霾少出外

濕疹患者注意皮膚乾癢

王子君表示,當一個人吸入過量的顆粒時,會增加病毒或細菌感染、心臟或肺部疾病的風險,即使是生活健康的男女亦會因眼睛、鼻子和喉嚨受到刺激而引起咳嗽或打噴嚏等,而幼孩、長者及呼吸道疾病的患者,更是高風險群。

“當煙霾來襲之際,高風險群必須緊記盡可能減少外出,即使是一般民眾,此時也應該減少戶外活動,這是避免遭煙霾傷害的第一要訣。”

關閉窗戶置空氣淨化器

她提醒,煙霾除了對心肺及呼吸系統造成影響,也會對皮膚造成極大傷害,尤其是濕疹患者,在煙霾期間必須格外注意,因煙霾會造成皮膚又乾又癢。

她說,當空氣污染指數已來到不健康水平,她建議關閉所有窗戶,防止煙霾“闖”入室內,儘管可能會因室內空氣不流通而感到悶熱,但總比霧霾顆粒滲入室內,此時放置空氣淨化器可“捕捉”漂浮在空氣中微小顆粒物。

“此外,在煙霾時期必須時刻跟進及留意空氣污染指數的相關報道如即時新聞或最新動態等,唯有空氣污染指數處於‘中等’或‘良好’才打開窗戶,以策安全。

她提醒必須開車出外的駕駛者,必須緊記在行車時關閉車窗,使用空調時設置不讓外部空氣進入車廂內,確保不會過量吸入在空氣中的顆粒物。

外科或三層式口罩 濾霾效果低

王子君透露,根據以往的病例,心肺疾病患者的入院率及死亡率與空氣污染指數息息相關,不管是在政府或私人醫院,因此做足防範措施是有其必要的。

她說,對於煙霾,建議使用N95口罩,但必須視情況以及個人而定,對於一些呼吸道疾病患者,戴上N95口罩會感到呼吸艱難,每一次呼吸必須更加費勁。

因此,若發現症狀沒有及時舒緩,極有可能是免疫力下降而引發呼吸道感染,即病情加重,此時宜與主治醫生商討對策。

她提到,N95口罩可用於防止以霧狀物形式存在的細微顆粒物質,它是基本的抗霾用具。其中N95口罩已證實防霾效果最佳,可阻擋9成以上PM0.1微粒,至於外科口罩(surgical mask)和3層式口罩在過濾細顆粒方面效率低得多,並不在醫生建議範圍。

她再三強調,長者、孕婦及兒童,在煙霾期間必須盡量減少長時間在戶外,或是在戶外進行劇烈運動如足球、馬拉松等,至於在妊娠中期或即將臨盆的孕婦則建議只能短時間使用N95口罩。

少喝咖啡酒精多喝水

“除了戴上口罩,另一健康建議是必須多喝水,確保身體有足夠水分,每天必須喝下至少2公升淨水,同時要減少咖啡及酒精的攝取,因為這2種飲料會造成身體水分流失,當然若發現久咳不止或嚴重鼻塞等症狀,最好是即刻諮詢醫生接受檢查。”

她提醒,有呼吸道疾病的患者在煙霾期間必須採取防範措施,比如隨身攜帶氣管擴張噴劑(bronchodilator),因煙霾顆粒在吸入支氣管及肺部時會引發炎症反應,導致支氣管出現組織變腫現象,而痰淤積會造成氣管收窄,在臨床上就會出現胸悶,呼吸困難及氣喘等症狀,若有突發呼吸困難或呼吸道感染症狀,必須即刻就醫以免耽誤病情。

“另外,流鼻涕及鼻塞也是煙霾期間常見的症狀,因為在此時身體會試圖使用額外的粘液排出毒素及顆粒,因此如果因煙霾而遭受鼻塞困擾,建議可使用鼻腔噴霧劑,一般上的藥劑行都有售賣各類型的噴霧劑,它可讓鼻腔氣道保持清潔。 ”

心肺病患不宜戴N95口罩

我是一名銷售員,必須經常外出見客,煙霾期間是否一定要戴口罩呢?

如果空氣指數持續處於非常不健康水平,在戶外長時間工作的人士就一定要戴上N95口罩。不過,若只是短暫外出,則無須動用此類口罩,在室內也不需要。

如果戴上口罩感覺不適,是否可停止使用呢?哪些人不適合戴口罩呢?

任何人如果在戴上N95口罩時感覺不適應立即停止使用。特別強調,患有嚴重心肺疾病者,不適宜佩戴此類口罩,孕婦也不宜長時間佩戴N95口罩,同時N95口罩至今未經認證可用於兒童,因此,在煙霾期間,兒童應盡可能留在室內。

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