情志困擾導致失眠‧中藥虛實調理改善健康


: 2008-07-21 16:07:51
(吉隆坡)人的一生中,睡眠佔了三分之一的時間。睡眠是讓機體復原、整合及鞏固記憶力的環節,也是健康的主軸之一。但現代生活節奏緊湊,壓力排山倒海,不少人都面對失眠的困擾。臨床上,失眠意指難以入睡、睡眠時間不足及睡眠品質欠佳,進而影響日常生活的運行。中醫師指出,失眠的導因和情志有緊密的關係,故心理輔導較依賴安眠藥來得佳,若以中藥治療則有助改善患者的健康。此外,若沒有及時接受治療,失眠很容易演變成抑鬱症、精神衰弱及精神分裂症。中醫師吳梅釵說,臨床上,失眠是常見的病證之一,病因不同,輕重也不一,主因和情緒有密切關係。“有人有一些想法上的矛盾,無法搞清楚但又耿耿於懷,心裡像被石頭壓著不舒服,自然會影響睡眠。一旦失眠,容易情緒焦慮、恐懼、緊張等,長期下來就影響健康。”目前在進修輔導課程的吳梅釵解釋,失眠患者的性格也呈極端,不是積極,就是消極。積極者因腦袋想很多事情,腦細胞太興奮,造成入睡障礙;消極者則因腦細胞承受的壓力大,導致腦部松果體的分泌失調,而無法入眠。睡眠長短因人而異“有些人凌晨兩三點才睡,在這之前,他們可能忙着工作或做別的事。但只要不影響健康和生活,睡眠品質佳,這不算失眠。睡眠的長短也因人而異,有者睡4小時就足夠,有人睡12個小時仍覺得累,這和睡眠品質好不好有關。”吳梅釵表示,從中醫角度來說,情志和健康有密不可分的關係。五臟之一的心藏“神”,即人的一切精神活動都歸心來管,心煩、心熱、心燥等都會影響精神,以致難以入眠。中醫將失眠分“虛”和“實”兩大類。前者常見陰虛火旺(即陰精虧損而致虛火亢盛的病理變化)。後者是心火偏亢,症狀有口乾、偏頭痛等;或心肝火旺即心火過盛,症狀有小便濁黃、赤痛、發燒、發熱等。如果以中藥調理,主要是滋陰降火、寧心安神、除煩養心為主。人體缺鋅鎂易失眠她披露,中藥調理失眠沒有副作用,可整體改善患者的健康,包括生理和心理方面。“有的人缺乏鋅、鎂等微量元素,造成內分泌失調,也容易失眠。蔬菜和水果含天然的微量元素,身體容易吸收,應該多吃。”吳梅釵說,根本上,睡覺也與有無睡意有關。有人想睡但沒有睡意,自然無法入睡,這不算失眠。有人是受到觀念影響,認為一到晚上10點就要睡覺,忽略了自己可能還沒有睡意。人們要學習相信自己的身體,有睡意才去睡,就能輕易入睡。她說,若已很累又睡不著,超過5天就會垮了。因為身體沒有獲得休息,症狀如精神恍惚、魂不守舍,說話和做法有出入等紛紛湧現。長期失眠致精神恍惚中醫師吳梅釵說,失眠和情緒有牢不可分的關係,若有情緒上的困擾,宜尋求輔導員的協助,以釐清問題的癥結。若失眠越來越嚴重,就會演變成精神衰弱和精神分裂症。“性格內向、自信不足者長期失眠,易出現幻覺,比如聽見人講話。如果沒有就醫,病況可能會演變為精神衰弱或精神分裂症。”她強調,有必要尋求專業輔導時,不代表自己有問題,而是需要一個人引導自己建立正面的思考方法。很多人都不是解決問題的能手,尤其是沒有相關經驗時,就需要協助,這也是紓解情緒和壓力的方法之一。天氣熱難入睡非失眠中醫師吳梅釵說,氣候轉變也會造成人們難以入眠或睡不好,此種情況未必是失眠。“例如春節過了,天氣炎熱難擋,晚上往往難以入眠。有時一連幾晚睡不好,甚至幾個晚上睜大眼睛至天明。這可能是肝熱或天氣影響五臟產生熱氣,以致無法入睡。”她披露,上述情況若再伴有大便秘結或排出的糞便硬如彈丸、小便呈金黃色、早上覺得口苦喉乾,並有臭味、眼白出現紅筋、胸部和兩脅總覺得悶熱、不舒服,可用中藥方劑“龍膽瀉肝湯”(含龍膽草、柴胡、黃芩、梔子、澤瀉、木通、車前子、當歸身、生地、甘草),3碗水煎取1碗,飯後服用,可緩解症狀。中醫對失眠的部份分類類別:陰虛火旺者病因:虛煩不眠,多因肝璟陰血不足,虛火上炎所致症狀:心悸、心煩不寐、口乾等。治療:除煩寧神、生血養心,可運用酸棗仁、知母、川芎、茯苓、甘草、黃連、阿膠等調理。類別:心脾兩虛病因:思慮過多、心失所養、心脾兩虛、氣血不足。症狀:心悸怔忡、盜汗、食少體倦、健忘等。治療:養心安神、理氣醒脾,可運用黨參、茯苓、炙甘草、黃耆、龍眼肉、遠志、當歸、大棗等。◆運用中藥調理須經醫師診斷,再根據個人情況作配伍加減。各種原因造成的失眠種類類型:身心疲勞引起的失眠情況:長期腦力工作、經常超時工作、長期沒有好好休息、肺臟吸入過多廢氣、碳氣等症狀:神經衰弱、腦力衰退、食欲不振、精神萎靡、體重減輕、關節強緊、頭重腳輕等解決方法:多運動,有助排毒、消除疲勞類型:更年期抑鬱症引起的失眠情況:逢更年期症狀:焦慮、緊張、抑鬱等解決方法:輔導、聽音樂、繪畫等類型: 症狀性精神病引起的失眠情況:由某種軀體疾病引起的精神障礙,如感染、中毒或心、肝、腎等器官有嚴重病變,以致缺氧、代謝紊亂等而影響大腦症狀:健忘、失眠、注意力不集中或情緒波動譫妄等。解決方法:先治療有關器官疾病,飲食均衡及輔導治療。
光明日報/良醫‧報導:黃秀儀‧2008.07.18
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