各有優勢 互補不足 中西醫結合 控癌現生機

: 03/15/2019 - 08:30

(吉隆坡訊)有些病人在接受西醫治療時,擔心西藥藥效強;在接受中醫治療當兒,又擔心中藥藥性過於溫和,療效較慢。能夠中西醫結合,兩者之間取得平衡點,在治療上達到最好的效果,相信這是大家最期待的結果。

北京振國中西醫結合腫瘤醫院副院長孫苓獻博士(Sun Ling Xian)指出,一般早期癌症病人,是以西醫外科治療為主,晚期癌症病人則以中醫中藥治療,因為晚期病人的身體較虛弱,不鼓勵使用西藥治療。醫院收治病人大部分是以晚期癌症病人為主。

“早期病人都會選擇在一般的傳統醫療中心治療,大部分是因癌症復發轉移,到了晚期才會到我們的醫院接受治療,因而我們會以中醫治療為主,有時會使用介入療法。

平時,就是小部分使用西醫療法,大部分則以中醫療法為主。”

“在介入療法方面,可以使用化療,為局部給藥,以大幅度降低副作用。我們會在腫瘤血管放入導管,然後把化療藥物輸入導管,讓其栓塞,盡量餓死腫瘤細胞,讓腫瘤萎縮,過後使用大劑量的中藥保護其他正常組織,免受化療藥物的傷害,因此不會有太大的副作用。”

他提醒,這是在血管沒有那麼脆弱的條件下才可以進行,使用這個方法風險很小,而且當病人局部麻醉時,壓迫的疼痛感可以得到緩解。

免受西藥副作用傷害

他說,病患接受西醫療法後,就會使用中藥以保護病人的機體,目的是不要受到西藥副作用的傷害,這就是中西醫結合的部分。西醫較專注局部的病臟來針對治療,中醫會以療養為主,達到病人的免疫力和各種系統的平衡性,較屬全面性治療。接受西醫治療的壓力比較大,因此盡量搭配中醫療法,以降低病人在治療上的壓力,能讓生活品質更好。

“其實很多病人在接受較激烈的西藥治療後,虛弱的身體或會對他們的抗病意志產生影響,尤其化療所產生的許多副作用,影響心理而讓他們感到沮喪。”

“因此,我們會更需要強調和解除,過去一些對他們的治療傷害,降低治療帶給他們的痛苦,協助穩定他們的病情,甚至逆轉病情。”

末期病人無法開刀  中藥治療再介入西醫

孫苓獻強調,採用“趕盡殺絕”的抗癌方式,其實最終還是無法讓人生存下來。如果病人是第一期癌症病患,贊成他們動手術把腫瘤切除乾淨,手術後就接受中藥調養。

如果是末期病人,他們就無法接受手術,這時候更需要中醫的幫忙,間中會介入西醫,只是介入的範圍盡量縮小。

“其實,病人是很怕動手術的,但我們還是會鼓勵他們開刀,例如二期乳癌,以前可以進行局部切除,這樣比較安全。有些人與其一直提心吊膽與癌共存,倒不如清除乾淨,現在有微創手術,傷口很小很快癒合,然後盡快使用預防復發的方法,這樣最好不過。”

他提醒,在確診癌症前,病患一般須做切片檢驗,而在等待切片報告的3週內,不能使用任何激烈治療,這個時候中藥可以介入。

“如果報告正常,病人也沒有吃虧,且藥物沒有毒性,對身體沒有影響。

如果報告顯示病人體內有惡性腫瘤,但因你提前3週接受治療,腫瘤得以縮小,自然有利於開刀。值得注意的是,在等待報告過程中,病人會承受無形壓力,壓力會影響病人的免疫力。”

以病人利益為前提  中西醫整合形意兩得

孫苓獻解釋,所謂中西醫整合,並不是比較誰的醫術高明或誰應取代誰,應以病人最大利益為考量,來決定什麼時候介入中西醫。

“中醫是得意忘形,得其意忘其形,就是得到效果和意境,不在乎其外形。西醫則是得形探意,以檢查作為標準,很多東西的關聯性還在探討,有求知求真的精神。

中西醫整合,就是形意兩得。我覺得醫界應該進一步合作,中西醫有其優缺點,我們以更開放的形式接納。”

“美國國家癌症研究所(NCI)的天然產物庫,是世界上收集最為全面的天然產物庫之一,設有天然產物開放庫、天然產物活性庫、傳統中藥植物提取物庫等,只要有科學驗證和臨床試驗證明,這間研究所都會收納。我想說的是,不論用中西醫抗癌,都要有公認的科學證據為基礎。”

調整飲食生活習慣 預防癌症復發

孫苓獻指出,病患最怕癌症復發,所以,必須做好復發管理,一定要關心病人,並教導他們養成正確的飲食生活習慣,把正確的觀念帶回家,並在家中一一落實,才能保持病人身體系統的平衡性。

他提醒,一個人會患上癌症的原因,不只是遺傳,也是生活習慣造成。很多人是思想觀念錯誤,影響了生活習慣。比方說,很多人以為水果是最好的東西,因此拼命吃。

其實,大家不知道太甜的水果含果糖量高,對身體不好。

“30幾年來,我們經過多次討論,期間西醫和中醫各有看法,但為了病人,我們必須放下成見,接受彼此的優點,誰的方法有把握,就用誰的方法,只要是合理的,我們會盡量整合中西醫學,漸漸的,彼此建立共識。”

他提到,西醫的外科很強,但不是每個腫瘤都能夠給予治愈,其中胰臟癌是較難醫治的癌症,這個很需要病人的免疫系統來抵抗疾病,需要中醫和營養醫學的介入,且是大量介入。

當病人患上早期癌症,如果中醫能夠介入就能減輕病人的痛苦。

“目前的現實狀況是,一般醫院並沒有中西醫結合的觀念,早期癌症治療是在西醫外科最有效的情況下,以手術處理為主,手術完後,進行複檢、定期抽血和影像檢查,沒有特別的方法預防癌症復發。”

使用中藥保護機制  增強信心提升生活品質

他透露,根據臨床經驗,10位接受治療的末期病人當中,約有4位離世、3位穩定,另3位有病情逆轉現象。

他們若在醫院接受治療3個月,觀察到腫瘤明顯縮小,生活品質大幅度提升,會因而增強他們的自信心。

他說,出院後醫生會繼續跟進病人的病情,繼續使用中藥保護機制,讓整個身體系統獲得平衡,即便有腫瘤侵蝕,病人可以帶瘤生存很長時間,並獲得穩定性,不影響生活品質,這個部分是中醫的強項。

“我們除了使用中藥,也使用食療、熱療、物理治療等,整合所有有效的治療方法治療病人,只要對病人有幫助的療法,我們都會使用。

結合療法須有一個原則,就是在可容許的風險下,且是我們負擔得起的風險作為前提,因為強調安全性,尤其對末期病人,在治療時一定要以安全為主。”

再來,就是治療的效果和負擔能力。他說,有些細胞療法是很昂貴的,因此,要看這個療法是否適合病患才做,我們盡量用能夠適合他們,且不是最貴的療法來治療。這裡要強調的是,每個療法都一定要有科學根據和長期臨床實證,整合有效的方法才能治療病人。

整合治療 成功率高

當進行中西醫結合時,該由誰決定治療方向?

其實,這是很不容易的,我們必須看得夠多、夠廣、夠深,才能領悟其中的原理。

整合最難的部分就是時機,什麼時候由哪一個療法介入,這個時候誰的把握最高,誰說了就算。

怎樣的整合方式,才對病患最有利?

在過去,都是病人自己湊合,表面在醫院接受西醫治療,然後自己私底下就吃中藥。

所謂的整合,需要系統性,實際需要須紮實,不能空談理論,以實務經驗結合起來,如此的整合治療成功率是很高的。

我希望正統醫院和正式的醫療工作人員,不管中西醫,他們要了解怎樣的整合方法對病人才是最好的,而不是各做各的。

 

光明日報
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