不孕是誰的錯? 男女各負一半責任

: 01/09/2019 - 07:06

(吉隆坡訊)婦產及不孕專科黃國崇指出,不孕症的定義是指擁有正常的性關係,且沒有避孕的情況下,一年內仍然無法自然懷孕的夫妻。若丈夫長期不在家,少與妻子性愛,這不能視為不孕症。

“新婚夫妻在新婚期2個月後都仍無身孕,也不算不孕症。不過,人們對不孕症仍有許多的誤區,都會將不孕責任歸咎於女性,因此,丈夫不願與妻子一起看診,企圖推卸責任。”

“不孕症仍需以歲數而定,二三十歲的新婚夫妻若還年輕不需急於一時,但若已40歲以上的夫妻,懷孕機率低,就必須找專科醫生看診,服用排卵藥,也許可加快懷孕的速度。”

他說明,大馬高齡產婦的歲數定為35歲以上,歲數越高懷孕率越低。這也是男性與女性在不孕症的差異,男性在20歲至60歲之間,睾丸會不停生產新的精子,即使精子會因歲數稍有影響,但在孕事方面仍構不成問題。

“至於女性,卵巢會因歲數而老化,卵子質素亦降低。出生時卵巢內有一至二百萬個卵子,13歲至15歲的女性擁有約30至50萬個,來經後大約剩有7百千個左右。以15歲來經,50歲更年期女性為例,一個月排一個卵子,一年12粒,大概需要5百個卵子就足夠,因此,女性的卵子是足夠一生使用。”

抽煙傷害精蟲

“3成不孕症問題屬男性;3成不孕症問題屬女性;3成不孕症問題是二人造成,還有1成問題仍不明。因此,男女夫妻的責任是各佔一半。” 

他說,男人的不孕問題較為簡單解決,可歸為兩種,一,是性愛問題;二是精子問題。性愛問題為行房次數不夠、早洩、不舉問題等。精子問題為精蟲異常,醫生需探討其異常原因何在。太熱的環境會影響睾丸製造的精子質素,而睾丸對溫度的影響是極敏感的,睾丸的最佳工作溫度要比我們人的體溫低1攝氏至2攝氏左右,大概在36攝氏左右。

“另外,從事化學行業的男性也需要注意,只因每日不得不嗅化學氣味,這也會造成精蟲問題。男性的衣着也是不孕症因素之一,若面對精蟲問題,最好穿松寬的褲子,若無問題則無大礙。”

他提醒,不孕症最大的傷害就是抽菸,其對精蟲有極大的傷害,當醫生察覺精蟲異常,會對病患問診有否抽菸,並建議戒菸為優先。雖然酒精也對精蟲造成殺傷力,但不比抽菸來得大,另外,電子煙也對不孕症有巨大的殺傷力。

他說,流行性腮腺炎(epidemic parotitis),俗稱“豬頭皮”,也會影響精蟲。流行性腮腺炎的成年男性和青春期男性若出現睪丸腫痛,會影響精蟲素質,若無疼痛則無大礙。

“精蟲檢查過程是非常簡單,只要拿取一些的精子化驗就可一目了然。若男性面對精蟲問題,請勿拖延治療,這問題是不會自愈,因該積極尋醫才是。”

根據世界衛生組織(WHO)統計,全球不孕症比例約8至12%,大馬也逐年上升。我國生育率逐漸下降除了女性延遲懷孕,男性患不育症率的上升,也是導致大馬生育率下降的原因。

多囊性卵巢綜合症 提高流產風險

黃國崇解釋,女性不孕症較為複雜,分為原發性(primary)和繼發性(secondary),前者既從未懷孕過而後者既已懷孕過不論是流產過或是生產過。

“女性擁有較多器官也也導致不孕症複雜化,女性有2個輸卵管、子宮及2個卵巢,這其中之一有問題都會導致不孕。一位女性可能在病理的影響而沒有排卵,最常見的因素是多囊性卵巢綜合症。”

他說,多囊性卵巢綜合症不是一種疾病,該症狀有:

1.卵巢有8個以上的卵泡

2.濃厚男性荷爾蒙,面對手毛,暗瘡及易胖問題。

3.經期問題,患者月經不定時,有時2個月一次,甚至更久。

“在新醫學報告指出,只要患者有以上的兩個症狀或以上,就被歸納為多囊性卵巢綜合症患者。多囊性卵巢綜合症不但導致女性不孕,也會提高孕婦流產的風險。”

“醫生一旦遇到多囊性卵巢綜合症狀的孕婦都會給予安胎藥服用,歲數高的患者較容易面對不孕及流產問題。該年輕患者的月經較為準時,30歲後的月經會開始緩慢,這時也必須接受治療。”

他建議,多囊性卵巢綜合症患者較容易患上糖尿病,盡可能不要食太多甜食。

子宮內膜異位症 致經痛不孕

黃國崇說,第二常見的病理原因造成不孕症是子宮內膜異位症,這會導致3個問題:

1.不孕。

2.經期會疼痛。

3.行房會疼痛。

“發生於子宮內的內膜異位瘤也被稱為‘肌腺瘤’,該瘤較難於治療,尤其尺寸較大的肌瘤,因此他不建議患者施手術進行治療。”

“另外,發生於卵巢的內膜異位瘤稱為‘巧克力囊腫’,隨着每月的月經來潮,這些異位的內膜組織也會產生月經造成經血堆積於卵巢內,當患者動手術將其切除,也會提高受孕率。 巧克力囊腫患者比肌腺瘤患者容易受孕。”

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