病理因素 非尺寸問題 愛愛好痛導致抗拒

: 11/07/2018 - 08:35

(吉隆坡訊)排除身理與心理因素,有些女性為何會抗拒性愛呢?婦產及生育科醫生韋國耀指出,她們不喜歡的主要原因是陰部疼痛,這種疼痛可能是病理因素所造成,女性不能掉以輕心。

他解釋,女性在性愛時會有2種疼痛感:

表面疼痛:也是外陰疼痛。男性器官插入陰道,女性的外陰及陰道部分會有劇痛、刺痛或撕裂般的疼痛。女性若有以上的痛楚是無法進行行房。

內部疼痛:在性愛時引起腹部深部或其他身體部位的悶痛。

“若心理因素造成的疼痛,任何的痛楚都有可能發生,例如在行房時會肚子疼、肌肉縮緊等。”

他說明,很多女性都對表面疼痛不以為意,造成外陰疼痛有3種病因。其中一種原因是陰道滋潤不夠,造成的痛楚猶如磨損般的疼。一般上,絕經的女性都會面對其疼痛,只因沒有荷爾蒙的滋潤,下體的皮膚較薄而導致損傷,甚至造成流血。這也是年長女性不喜歡性愛原因之一。

分娩傷疤致疼痛

“收經除了造成女性下體皮膚變薄之餘,也會影響其他身體部分皮膚組織乾燥,這也是老化的轉變之一。另外,收經女性的外陰也較小和易裂開。”

他補充,女性在產後的哺乳期,雌激素水平低下、陰道壁薄、彈性差、分泌物少,也很容易出現乾澀。此外,女性在服用抗憂鬱藥物也會造成陰道乾澀。

他說,女性外陰表面疼痛第二病因是陰道手術所致,最普遍的手術是“會陰切開術”(episiotomy)。該手術是一種剪開會陰的手術,用來擴大陰道以協助分娩。這個切口可以從女陰後端中線或是旁邊開始剪,在局部麻醉下剪,在分娩之後縫合。

“一般上,該手術的傷口通常能在6週內自然癒合,不過極少的婦女在修補後癒合不良而留下疤痕。其傷疤對婦女造成痛楚是長久的,只要觸摸到疤痕就感疼痛,可能是撕裂太大一連帶動旁邊的肌肉組織,造成外陰表面疼痛。”

他表示,第三種造成陰道疼痛的是細菌感染。女性一生都會面對一二次白帶的問題,但不是白帶都會造成陰道疼痛。陰道細菌感染可分為幾種細菌,如普通細菌、黴菌、病毒、皰疹等。這些細菌的感染會造成外陰紅腫,在行房時就會感疼痛。

“某些女性天性外陰畸形,處女膜特別狹窄及厚,不易破,也因而性愛感到特別疼痛。某些女性陰道天性會肌肉縮緊,過度反應,當生殖器官插入陰部就會自然地抗拒,這可能是生理或心理因素所致。” 

改善陰道乾澀  水性潤滑劑較安全

韋國耀建議,婦女若面對陰道乾澀問題,可透過潤滑劑及荷爾蒙替代療法(hormone replacement therapy)滋潤陰部,改善症狀。

民眾或使用滋潤霜替代潤滑劑,他提醒,滋潤霜的成分與潤滑劑有異,對於身體敏感人士可能不適合,導致陰部痕癢。頻密使用其他性質的潤滑劑會影響陰道的酸鹼度(ph),造成黴菌感染問題。他建議,女性使用水性潤滑劑較為安全。

他說,病患若面對手術所造成陰部乾澀問題,必須找專科醫生看診。一般上,性愛有少許疼痛是正常的,若劇痛到夫妻無法繼續行房,則需要找專科醫生做全身檢查,找出病因,對症下藥。

“一般女性陰部被細菌感染後,我會為病患做檢查,找出病菌從何而來,必要時抽出部分白帶進行化驗,不同的細菌有不同的療法,只要將病菌殺死,陰部自然而然就不會感疼痛。”

“最嚴重的是,病患受到性病感染,這除了陰部感疼痛之外,也會為伴侶帶來感染的風險。另外,病菌也可能隨着陰部進入腹部,因而造成盆腔炎。”

男方須要有耐心 建議排卵期行房

在生活層面上,韋國耀建議,女性若心理因素造成陰部疼痛,可能因以第一次而緊張導致滋潤分泌較慢,男方在性愛時必須要有耐心,或選擇排卵期行房。另外,月經前後幾天是陰道最乾燥時期。

“女性若嚴重疼痛至無法性愛,則必須諮詢性治療師,接受性治療(sex therapy)。性治療師會建議患者可嘗試手指或細長性道具插入陰道,減少緊張感,疼痛也會相對降低。在西方國家裡,性治療屬普遍化,但在東方國家仍未普及,尤其馬來西亞人民在性話題方面仍保持羞澀,即使是夫妻身份也無法坦然以對。”

“很多夫妻每年都會找婦產科醫生檢驗,‘順道’諮詢有關性問題。”

戴安全套改善症狀

我太太在生產時進行“會陰切開術”,會陰縫合的傷疤讓她感疼痛,每次行房都必須得到她首肯方能性愛,我該怎辦?

傷口表面雖然縫合,皮膚內層可能有水泡,因此建議你太太應該找專科醫生檢查。另外,傷疤縫得太緊也會造成性愛時感疼痛,不過,隨着時間流失及頻密性愛,傷疤會自然鬆弛。傷疤若仍無法鬆弛,可考慮進行小手術,不過,這手術無法百分百能改善症狀。

肌肉的組織及皮膚都有伸縮性,只要動過手術,肌肉自然就會失去彈性,因此肌肉只要拉緊就會感疼痛。最重要的是,讓醫生檢查,才能清楚問題何在。

以前我在生產時進行過“會陰切開術”,現在停經後進行性愛時,卻感到繃緊及疼痛,用過潤滑劑也無法改善,怎麼辦呢?

絕經後的疼痛是因荷爾蒙的改變,陰道口也因而變狹窄。建議嘗試塗搽荷爾蒙陰道軟膏改善症狀。不過在塗其產品之前,最好諮詢有關專科醫生,聽取意見,了解其副作用才去藥房購買。購買荷爾蒙膏也必須得到醫生的處方單,藥房方能賣藥給你。

潤滑劑不含藥性物品,無需醫生的處方單,因此可自行在藥局購買。

K-Y凝膠(K-Y Jelly)該塗在哪裡才適合?

K-Y凝膠是水溶性的潤滑劑,常用做性交用的潤滑劑。它是塗在男性生殖器上,有些人會塗在陰道口上,但陰道口面積小未發揮其效果。女性若陰部疼痛嚴重,可雙方皆塗上。建議也可使用安全套,因安全套有滋潤成分。 

 

光明日報
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