【醫者暢談——彩繪仁心】世界敗血症日(一)

: 09/08/2018 - 07:36

看似熟悉卻又感到陌生的敗血症

敗血症( Sepsis ),顧名思義即是說血液中的免疫系統面臨着外來病原體( pathogen )-可以是細菌、病毒、黴菌什至是寄生蟲等入侵血液,並在體內生長繁殖產生毒素,使身體受到感染引發發炎反應有打敗仗的風險,是一種會威脅生命的急症。當人體對感染產生劇烈發炎反應身體無法負荷,產生發炎物質傷及自身組織與器官時,即會引發身體器官造成休克、衰竭甚至是死亡。

敗血症為一醫療急症,根據目前最新的醫藥資訊,它是最常被低估的健康風險之一( 全球每年受影響病患超過3千萬,其中6至8百萬人死亡,而倖存患者則會受到併發症困擾多年 )。

根據馬來西亞的50所中央醫院所屬的深切治療部(又名加護病房 Intensive Care Unit,ICU)所搜集到資訊。2015年在“ICU”的重症患者中有17.5巴仙是敗血症患者,死亡率達41.1巴仙;2016年的“ICU”的重症患者中,有16.6巴仙是敗血症病患,死亡率則高達42.3巴仙。

發病率正迅速遞增

敗血症處理時機與預後存有極大關係,一位患者如在感染的第一小時內得到診治,則其存活率可超過八成,但如果是在6小時以後才得到診治的話,則其存活率就會降至三成。

由此可知敗血症如果無法及早診斷並治療的話,則其預後會變的很差。在已開發國家中,敗血症發病率正以每年8至13巴仙的速度遞增中,當然有人會問說當今疫苗、抗生素和急症照護等現代醫學已取得長足進步,怎麼還會發生感染引致敗血症導致傷亡的案件? 但真相就是大多數敗血症被忽視未能得到及時確診,所以至今為止在全球它仍是感染所導致的最主要死亡原因。

全球敗血症聯盟

( GLOBAL SEPSIS ALLIANCE ) 的設立

由於敗血症初期的治療不僅花費不高,還可減少患者住院及重症照護的天數,所以全球的重症專科醫生都致力於該病的早期診斷與治療,後來有幾位資深的重症專科醫生於公元2010年成立了全球敗血症聯盟 (GLOBAL SEPSIS ALLIANCE),與全球各支援性組織攜手齊心致力於一個共同目標,那就是:終結敗血症–挽救生命! 該聯盟深刻了解到敗血症的治療需透過全球努力來進行普及教育,需要大眾和相關機構的共同參與採取必要步驟才能遏制不斷增加的病患數目。

該聯盟曾經在世界各大城市如倫敦、紐約、柏林和北京舉辦過各項活動,包括了開放醫護人員參與討論《世界敗血症宣言》中所闡述的目標。它預計在2020年要達成的目標包括:

一)降低敗血症發病率;

二)提高兒童及成人敗血症存活率;

三)進一步提升公眾及專業人員對敗血症的瞭解和認知鄉;

四)使敗血症患者能獲得更多適當康復治療的機會;

五)改善全球敗血症的評估、控制與治療干預的影響。

在經過了多年的努力後,該聯盟已成功將每年9月13日訂為世界敗血症日(WORLD SEPSIS DAY),並於2012年首次在全球各地成功舉辦此大眾覺醒活動。

光明日報
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