【話說癌症】食道癌的中醫治療

: 08/15/2018 - 12:59

食道癌的治療方式很多,患者可以根據自己的具體情況,選擇手術治療,放射治療,化學治療,中醫藥治療和綜合治療等各種方法。這裡我們僅提供中醫對食道癌的認識和治療方法。

中醫學認為人體是一個統一的有機整體,不同器官,組織之間相互聯繫,相互依存,相互影響,共同維繫。而人必須依賴大自然生存,所以自然界的運動變化常會引起人體的生理或病理變化。人體自身,人與自然都會不斷產生矛盾,這種矛盾體現的具體形式就是人體的不平衡,也就是疾病。而中醫治病就是通過藥物,針灸,氣功,等一些手段,對人體進行調整。

分為四種類

傳統中醫學把食道癌稱之為“噎膈”,“反胃”,“關格”,“徵積”等。從兩千多年前的“黃帝內經”起,歷代醫家從不同側面對食道癌進行了不斷的探索和補充,形成了一套較為完整的辨證體系綜合起來,中醫認為食道癌的病因或為憂思鬱怒,情志不遂,七情鬱結;或嗜酒無度,恣食辛香燥熱等物,損傷脾胃,造成氣滯食凝,積聚成塊;或高年衰老,正氣志虛,正不勝邪,瘤邪乘虛侵入而成總體說來,也就是自體虛衰,機體功能下降,外邪乘機而入,正虛之下或氣滯,或血瘀,或痰凝,或熱毒,形成食道腫瘤。

治療上,中醫大體上把食道癌分為肝鬱氣滯,血瘀痰凝,脾虛濕困,氣血雙虧4種類型,再根據扶正祛邪,功補兼施的總則,按病人的具體症狀分別用藥。

若吞嚥不暢,兩脅脹滿,煩躁易怒,便幹尿赤,有隱痛或刺痛,按之更甚,病人多為肝鬱氣滯,一般舌質暗紅,苔黃微膩,脈弦數,治療可用啟膈散,越鞠湯等加減,舒肝理氣,行氣止痛。

若進食哽咽,胸部有針刺樣痛,痛有定處,向腰背放射,口臭腸痞,噯氣呃逆,病人舌質紫黯,舌面有瘀點或瘀斑,舌下靜脈怒張,舌苔黃膩,脈沉澀而緊,此為血瘀痰凝,可用血府逐瘀湯,二陳湯等加減活血化瘀,行氣止痛。

若吞嚥困難,痰涎壅盛,胸滿納差,噁心嘔吐,面色無華,神疲乏力,大便溏洩,病人舌體胖大,周圍有齒印,苔白厚膩多津,脈象滑細,此為脾虛濕困,可用健脾祛濕湯加減溫陽益氣,健脾祛濕,降逆化瘀。

若很難進食,心悸氣短,消瘦乏力,面色萎黃,少氣懶言,病人舌淡苔薄白,脈沉細弱,此為氣血雙虧,多見於晚期食道癌,可用十全大補湯,桂枝人參湯,薯蕷丸等健脾益氣,養血補血。

當然,具體到臨床上,病人的情況變化萬千,不同症型交織錯雜,這就要靠醫師的辯證與臨床經驗來分析處方了。

 

 

(光明日報/醫師專欄‧作者:文正球)

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