【話說癌症】食道癌

: 07/25/2018 - 11:59

食道癌又稱為食管癌,對馬來西亞人來說它不算陌生,東南亞雖不能說是食道癌的高發地區,但也比較常見。根據世界衛生組織的資訊,中國是食道癌發病率和死亡率最高的國家。全世界每年約有30萬人死於食道癌,這裡面中國占了一半以上。

食道癌在中國的發病率居惡性腫瘤的第五位,死亡率居第四位,尤其以太行山兩側區域的河北、河南患者最多,比世界平均水平竟然高出100倍!此外哈薩克斯坦的古里亞夫、伊朗北部的土庫曼、南非的特蘭斯開等也都屬於高發地區。

食道癌的發病與性別也有關係,男性食道癌的發病率與死亡率都高於女性,男女比例接近2:1。不過最令人不安的是,食道癌的發病率呈現出逐年上漲的趨勢,因此值得人們特別重視。

食道癌分為原發性和繼發性

根據研究,年齡、性別、職業、種族、地域、生活環境、飲食生活習慣、遺傳易感性等都與食道癌發生有關。為什麼食道癌的發病地域會集中在上面那些地方,甚至出現一個個“癌症村”呢?

調查發現,那裡的居民很多都有進食很燙的飲食、喝烈酒、吃大量胡椒等刺激性調料、嗜煙、咀嚼檳榔或菸絲的習慣,攝入的動物蛋白和維他命A、B2、C又嚴重不足,還有的地方糧食和飲水中的硝酸鹽、亞硝酸鹽和二級胺含量顯著增高。有的人家祖孫三代或同一代人好幾個患食道癌,而地方醫療資源匱乏、醫療技術又相對落後,種種原因導致了食道癌的高發。

食道癌可分為原發性食道癌和繼發性食道癌兩大類,前者指腫瘤是在食道發生的,後者則是因身體其他器官的惡性腫瘤通過血液或淋巴管轉移到食道的。食道癌是因食道鱗狀上皮或腺上皮異常增生,而形成的惡性病變,其發展一般會經過上皮不典型增生、原位癌、浸潤癌等階段。這個過程其實很長,由不典型增生到癌變一般需要幾年甚至十幾年。

如果能在食道癌重要的癌前病變——即食道鱗狀上皮不典型增生的時候發現,一些食道癌本來是可以完全治癒的。但是很遺憾,目前能早期發現的食道癌僅僅10%左右,因為人們對自己的一些小毛病往往沒有重視,總是拖得沒有辦法了才去就醫。

比如我的一位病人陳先生,最喜歡交友聚餐。十多年前起,他就覺得很容易“上火”,不時有點喉嚨痛,吞東西像有什麼梗在喉管裡不順暢。年輕力壯的他一點也沒在意,買些涼茶喝喝就算了。後來越來越嚴重,連胸、胃都痛起來了,吃東西越來越困難,身體消瘦精神不振,看醫生才發現是食道癌晚期。

其實食道癌早期發現並合理治療的話,生存率可以達到90%,中期也可以達到35%至50%,可見早發現、早治療是多麼重要。人們若能多藉鑑資訊所提供的正確信息,時刻關注自己身體的情況,健康就有保證得多啊。

 

(光明日報/醫師專欄‧作者:文正球)

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