【中氣十足】骨關節炎vs類風濕性關節炎

: 07/13/2018 - 11:08

一旦發生關節疼痛的時候,很多人都會認為是骨關節炎或類風濕性關節炎,但是卻不會區分兩者的不同,一概而論,往往錯誤辨證治療。

骨關節炎發展緩慢,可持續數年,多見於50歲以上的中老年人,其中10%的患者有明顯症狀。症狀常見關節疼痛、發熱、腫脹、活動受限,晨起關節僵直比較明顯,但持續時間短,少於20分鐘。

骨關節炎通常只影響某些關節,如手、髖關節、膝關節和脊椎,若發生外傷,則可影響至腕關節、肘關節或踝關節,病情嚴重者可有肌肉萎縮及關節畸形。

類風濕關節炎通常發病於25至50歲之間,可以突然發生,從雙側小關節開始,導致關節發紅、發熱、腫脹,晨起關節僵直且持續時間長,可達幾個小時。類風濕關節炎往往累及多個關節,包括指關節、腕關節、肘關節和肩關節,經常導致疲勞和體重下降,隨着時間推移,關節發生變形更加厲害。

6種區別

骨關節炎與類風濕性關節炎可作以下區別:

1.骨關節炎在老年發病,以50歲以後的多發,隨年齡的增高,發病率也增高;類風濕關節炎發病高峰在40至50歲,以中年女性多發。

2.骨關節炎主要病變在軟骨,出現軟骨退行性變,骨增生形成骨刺,較重時引起軟骨下骨破壞;類風濕關節炎主要病變在滑膜,滑膜炎逐漸侵蝕到骨,引起骨破壞。

3.骨關節炎主要累及膝、髖、脊柱及遠端指關節,而類風濕關節炎累及近端指間關節,

4.骨關節炎是非對稱性關節炎,其病程長、致殘率高;類風濕性關節炎呈持續性、對稱性和進行性關節炎,不經治療很少自行緩解。

5.骨關節炎一般只局限在骨、關節,除由於骨增生壓迫神經和血管的繼發症狀外,不直接影響其他臟器;類風濕關節炎則除關節外,可累及全身許多臟器,如肺臟、肝臟、心臟等。

6.骨關節炎患者的晨僵持續時間不足半小時,而類風濕關節炎患者晨僵可達1小時以上。

文/黃保國博士

馬來西亞中醫師暨針灸聯合總會(醫總)總會長

光明日報