【話說癌症】舌癌的治療

: 07/11/2018 - 11:07

中醫很早就認識了舌癌這一疾病,將之歸於“舌岩”,“舌疳”,“舌蕈”的範疇。比如“丹溪心法”就有“腫突如泛蓮,或狀如雞冠,舌本短縮,不能伸舒,言語時漏臭涎……甚至透舌穿腮,湯水漏出,是以又名翻花岩也“的記載”。

醫宗金鑑“也記敘了疾病過程:“舌疳,其症最惡,初如豆,次如菌,頭大蒂小又名舌菌……久久延及項頜,腫如結核,堅硬而痛,皮色如常,因舌不能轉動,迭送飲食,故每食不能充足,……日漸衰敗,百不一生。”

中醫學認為舌癌的發生與心脾毒火鬱結有關。因“舌為心之茁”“心開竅於舌”,所以凡舌病一般多屬於心火偏盛,且舌與肝,脾,腎的脈絡均緊密相連,如果“外感六淫,內傷七情”,引起的病變均可化火致舌生潰瘍無論情志不遂,思慮過度,脾氣鬱結;還是煙火毒熏,灼津成痰,阻塞經絡,都可能火毒瘀結致生舌癌。初期多為實熱之證,繼而本虛標實,晚期則為正氣衰敗之象。由此認識,中醫對舌癌的治療在清熱瀉火,解毒散結的同時還要扶正固本,盡量為病人減輕痛苦,延長生存。

針灸外敷外洗漱口可輔助治療

目前早,中期的舌癌病人大多採用手術,放療等方法,配合中醫藥調理。晚期保守治療則是以中醫藥為主,中醫總體上是把舌癌患者分成初期,中期和晚期,又分成不同的類型,予以分型治療具體治療上,中醫會運用自己幾千年的精髓。

辨證論治這是一種非常科學的治療方法,是根據患者不同的病程和不同的體質,表現,並發症,有針對性地加減藥物,開出各人對症的藥方,並非每個人都吃一樣的藥。此外,對舌癌還可以採取針灸、外敷、外洗、漱口等輔助的治療。

初期的舌癌只是局限在舌頭上,或硬結,或潰瘍,或疼痛,患者表現出“上火”般的口乾,尿少色黃,大便幹結,舌紅苔黃,脈弦。治療主要是採用“導赤散”加減清心泄火,解毒散結。

中期的舌癌腫瘤增大,糜爛,潰瘍,出血,或流出臭穢的涎液。有些疼痛已至面頰和耳部,有的舌頭活動已有困難,妨礙飲食和說話,甚至夜不能寐,不少已轉移到淋巴結。患者舌紅苔黃厚或黃膩,脈弦數。

治療多用“黃連解毒湯”加減,以泄火解毒,散結止痛晚期的舌癌舌體腫大至滿口,潰瘍嚴重容易出血,甚至透舌穿腮,臭水流出,淋巴轉移的項及頜下腫塊累累,患者口氣臭穢,飲食困難,消瘦。乏力,精神委頓,舌淡苔膩,脈弦細而數。此時可用“四君子湯”合“當歸補血湯”加減,補血益氣的同時還要解毒散結。

中醫的處方加減主要是根據火毒瘀結,心脾鬱火,熱盛陰虛,正虛毒瘀等不同類型的症狀,採取相應的藥物,也可指導患者進行一些食療調理。

 

(光明日報/醫師專欄‧作者:文正球)

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