3歲前黃金治療期 激發遲緩兒童潛能

: 07/02/2018 - 07:59

(吉隆坡訊)每個孩子都擁有保健、營養、教育、融入社會、獲得保護免受暴力侵害、不被受虐待和不被忽視的權利。復健醫學專科顧問拿汀巴杜卡端姑諾達雅醫生(Datin Paduka Dr Tunku Nor Taayah)指出,我們需確保特殊孩子獲得適當的支援和殘障兒童享有相同權利,給予他們豐富多彩的童年,同時為他們準備完整和有意義的成年。

“孩子就像風中飛翔的蝴蝶,有些蝴蝶飛得較高,但每一隻蝴蝶都盡它的能力飛,不需要互相比較,因為每一隻蝴蝶都不一樣,它們都很特別和漂亮。”

發展遲緩非永久性問題

她提到,從嬰兒依賴成人到童年後期、青少年和成人獨立成長,這個兒童成長期是一個動態過程。在過程中,出現的技能包括感官動作(sensory motor)、認知、溝通和社交情緒(social emotional),每個階段的發展都是通過一系列步驟進行的,通常需要先掌握簡單的技能,然後才能進一步掌握複雜的技能。

“其實兒童扮演活潑的角色,他們在發展自己的技能的時候發揮積極的作用,而且他們跟環境有聯繫。”

嬰兒到兒童的每個發展階段都有不同的表現,不過,她強調的是,這些表現部份只供參考,不能作為所有孩童發展的依據,因為每個孩童的發展都不一樣。

她稱,發展遲緩的兒童是誕生時狀況不佳、刺激不足、營養不良、慢性疾病、器官問題、心理問題或其他環境因素所影響的。發展遲緩不會是永久性問題,可為他們提供可能遭遇殘疾問題的兒童基礎訓練。

“只要及早發現和讓家人一起介入給予治療是重要的,主要目的是避免繼續延遲,以展現他們的能力、提供更多的刺激和給予保護的環境。”

“零至3歲是“黃金時間”或“機會之窗”,因為這是大腦吸收能力最強時期,可以輕易吸收新資訊,就像一塊超級海綿,比任何年齡層發展迅速。這是發展遲緩兒童接受治療最好時期,如果要適時給予最好的治療,家長、老師、治療師和社區必須共同合作,給予他們更多的支持和鼓勵。 ”

學術技能低於平均水平  學習障礙非唐氏兒

言語治療師班奴普麗雅(Bhanupiri ya Mahadevan)指出,根據美國精神醫學學會出版的《精神疾病診斷與統計手冊》,所謂學習障礙是指那些在學校學習時有閱讀、書寫、計算困難者,你會發現他們不准確或緩慢而費力的閱讀、書寫能力不佳、記數字也很困難。他們的學術技能肯定是低於平均分數範圍,但他們不是唐氏兒。

精神科醫生也治特殊兒

她說,學習障礙包括閱讀、計算和書寫障礙。閱讀障礙者無法處理文字的個別讀音,甚至無法檢測和辨別不同的讀音;計算障礙者困難於計算,包括測量、報時和算錢等;書寫障礙者會逃避書寫或繪畫、書寫字形感到困難、字母或單詞的間距不一致和容易感到疲倦等。

她提及,孩子3歲後才開始學習講話,這被考慮為語言發育遲緩,如果家長發現孩子有這個問題,必須及時就診。

她提醒,身為家長不要害怕把孩子交給精神科醫生治療,他們治療的對像不只是精神病患,也可以為自閉兒、學習障礙者、專注力不足或過動症者、專注力缺失症者進行診斷。

“閱讀障礙者需擴大他們的操作記憶(working memory),首先讓他們讀一個句子,然後發問問題,接下來閱讀一段文字。你可以帶他們去逛超級市場,讓他們根據你的指示取事物,比方說蘋果,他們邊拿着實體邊認識這個詞彙和發音,以加深他們的記憶力。”

“語言治療師的角色是讓孩童能夠溝通,不管是用言語或非言語,來表達他們的需要以及讓他們能夠有能力閱讀。 ”

嬰兒與孩童各階段發展與表現

從出世到11個月:肌肉控制、動作、感官、興趣、語言的發展。

8至20個月:運動、探索、協調、自我控制、社交能力和詞彙的發展

16至26個月:體力、安靜時光、玩耍、理解行為、解決問題和計劃的發展

22至36個月:使用材料、圖畫書、聆聽故事、提升認字能力、獨立進食、獨立穿、獨立如廁、造句、會話,活躍遊戲(跑或爬)的發展

30至50個月:分享、給予協助、建立獨立性格、抉擇、會話是作為重要的訊息來源、引導和認字率和數算快速的發展

40至60個月以上:認同感、容忍、發展社交技能、通過各種設備來共同學習的發展

嬰兒和孩童的語言發展階段

0至1個月:哭鬧

2至3個月:發聲

4至10個月:牙牙學語

11至12個月:呢喃兒語

1歲至1歲半:學講第一個字

2歲以上:短語、句子、繪畫、講故事

非學習障礙因素

智力障礙

環境或經濟不景氣

文化因素

英文水平有限

情緒困擾

視覺、聽覺或動作障礙

學習障礙者表現

逃避

短暫記憶差

有專注力問題

自卑

父母用心良苦 自閉兒終可上學

自閉症患者父親海禮(Hairi)說:“我的兒子從出世到兩歲半不曾生病,有一天他突然病倒,我馬上帶他入院求診。經過治療後,醫生告訴我,他發現我兒子有些不對勁,要求我帶孩子做進一步檢查。經檢驗後,確診孩子患上輕度自閉症。”

“其實我和太太都發現,這個孩子無論你如何捏他,他都不會生氣,也從不與人打架,看起來是一個很乖巧、很不錯的孩子,然而對我來說,會打架的孩子才是正常的孩子。”

糾結3個月才治療

“我們非常希望孩子是正常的,糾結了3個月後,我們才真正開始行動,開始尋找相關治療師,為孩子做一系列的治療。”

“我們首先找到的第一位治療師,他在一間房裡直接用布包裹孩子,還把東西往孩子嘴裡塞,然後直接坐在孩子身上,為時一個小時,我的孩子因而不停喊叫。當時對方也不讓我接近孩子,要求我離開他們的視線。”

“我一直深信治療師比我們懂得多,認為他們做的一切都是對的,所以就毫無疑問的聽從指示。”

“孩子需要吃5至7種藥物,我上網瀏覽發現其中一種是屬於治療精神病患的藥物。醫生很篤定自己開的藥是沒有問題,要我別相信網上的內容。為了治療孩子的病,我們的確花了不少金錢,包括所需要的治療設備和醫藥費。”

特殊學校費用昂貴

“孩子不能在普通學校學習,在他3歲那年遭托兒所退學,院方認為他是不正常的孩子,於是讓他就讀特殊學校。肯定的,費用一定昂貴。其實,我的兒子比正常小孩還要勤勞,我為他感到自豪。”

“我肯定要孩子進步的,雖然我不是來自富裕家庭,但只要有能夠治療孩子的機會,任何方法都會嘗試,總好過什麼都不做,然後才來後悔。”

“孩子後來轉送到現在的私人醫院接受治療,他被診斷不僅僅是自閉兒,還是一名過動兒,因為他從來不走路,他走路是用跑的。”

“經過一系列的治療後,很多事情獲得改善。孩子今年7歲,可以在普通學校上課,他的說話能力不錯,也有不錯的閱讀能力,能閱讀英文和馬來文書籍。他的確擁有一個優秀和精彩的人生經歷。 ”

 

 

光明日報
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