哎喲好痛!陰道痙攣 造成行房障礙

: 06/27/2018 - 11:33

(吉隆坡訊)陰道痙攣到底是心理還是生理問題導致?

婦產及不孕專科醫生張兆強指出,陰道痙攣是指性交時女方的陰道和盆底肌肉系統,不自主的劇烈而持續收縮,導致陰道口或內部產生疼痛,使陰莖無法插入,或雖能插入也會感到不舒服。

他指出,這種肌肉繃緊的現象不是患者可以控制的,患者的陰道會不由自主地收縮,就猶如你被人挨打,眼睛自然反應就會閉上。

“因為下體的肌肉有痙攣的現象,導致雙方因此不能享受性愛;也有患者雖有性愛的意願,但也因此而不能享受性愛的美好過程。”

“有些男性因不了解陰道痙攣的原因,往往誤以為是勃起功能障礙而掛錯診。曾有一對夫婦來問診,談起房事時就打住了,在詳細聊談了解後才知道,原來是女方的陰道痙攣造成性障礙。”

緊張程度分3種

在為妻子檢查陰道的過程中,張兆強發現她的陰道極為緊張,甚至雙腳張開也極為困難。他指出,陰道痙攣的患者都會有不同程度的緊張表現:

第一種是,輕微緊張,這時需要為病患加以說明病情,讓病患在性交時得以放鬆。

第二種是,中等緊張,這類病患的陰道繃得很緊,病患雖然接受內診,但陰道仍然放鬆不了。

第三種是,嚴重緊張,這類病患不願接受內診,有些病患會翹起臀部抗拒內診,甚至搏鬥反抗。

“以上述這對夫婦為例子,因為妻子陰道痙攣的影響,使到丈夫每次敗興而歸,久而久之,丈夫也有勃起功能障礙 。也有夫妻因害羞而不敢面對問題,寧願逃避或拖延病情,也不敢去看醫生,最後不了了之。”

“約百分之十的婦女患有某程度的陰道痙攣,這現象可說是與生俱來,患上陰道痙攣的女性從來沒有成功行房,以及使用過內用衛生棉。”

他提到,也有部分女性因病理性因素誘發陰道痙攣,如宮頸炎、陰道炎、尿道發炎等。患者性交時產生的疼痛而致痙攣,是一種保護性反射。部分患者曾遭受到性暴力,產生嚴重精神創傷,也易發生陰道痙攣。 

“有部分患者遭受到暴力虐待,即使與性暴力無關,也可能是陰道痙攣導因之一。有些女性閱讀了一些錯誤的書籍,會先入為主認為性愛會疼,懼怕‘不真實的恐懼’,以致拒絕行房。”

他指出,舊式的“性教育”總是有意無意地將性與“骯髒”,“下流”,“淫蕩”等負面詞語聯繫在一起。持有這種性觀念時,就不可避免地從內心抗拒性交。當面對性交時,身體的自我保護機制(應激反應)啟動,陰道痙攣收縮,抗拒性生活。

找出病因對症下藥

若妻子患上陰道痙攣,夫妻無法行房,該怎麼辦?張兆強指出,治療陰道痙攣關鍵在於找出病因,進行針對性治療。心理因素而誘發的陰道痙攣較難以處理,重要的是夫妻之間不能勉強行房,一切應順其自然。

“夫妻躺在床上可開始撫摸彼此身體,無需接觸敏感部分,直到稍有信心時可以撫摸乳房,逐步漸進地進行性愛,這過程可能需二三年。” 

他提醒,在必要時,陰道痙攣患者需接受正規的性感集中訓練和系統脫敏治療,消除條件反射性痙攣和恐懼心理,方可使症狀得到緩解或治愈。這訓練可讓患者了解肌肉繃緊及放鬆的區別,猶如小解時需要縮緊及放鬆一樣。

“下個階段可嘗試將自己的一隻手指置入陰道,逐步漸進地增加手指數量。當患者已習慣可3隻手指伸進陰道時就可行房,不過謹記欲速則不達,只因陰道痙攣治療是很耗時的。”

多種方式成功懷孕

陰道痙攣患者可如何懷孕?張兆強說,患者可將丈夫的精液收集於管子裡,再通過針筒注射精子於陰道裡,讓精子慢慢流入子宮。

“這方法可行,前提是患者須有正常排卵,並且可在排卵期間將精液注射於陰道,女性的排卵日期一般在下次月經來潮前的14天左右。下次月經來潮的第1天算起,倒數14天或減去14天就是排卵日,排卵日及其前5天和後4天加在一起稱為排卵期。”

“若要提高懷孕率,患者可嘗試接受人工授精(IUI),醫生先收集丈夫的精蟲再加以過濾,將不活躍的精子處理。後,將好的精子培養成胚胎後,再通過管子植入陰道內。

他提到,在植入陰道的過程裡,陰道痙攣患者還是會面對着無法打開陰道問題。這時,醫生會替她注射輕微的鎮定劑及安眠藥,讓患者暫時昏睡,使人工授精手術順利進行。若一切順利,一般上很快就有好消息。

“在進行IUI前,醫生需要通過陰道掃描檢查患者卵泡的大小,預測卵泡成熟日期。可是對於陰道痙攣患者,進行此掃描時困難重重,因此,醫生會以肛門掃描代替陰道掃描。”

建議選擇自然生產

“在掃描知道卵泡成長後,醫生會為患者打一針排卵劑,使卵子排出,再將精蟲注射於患者。若陰道痙攣患者進行了多次IUI仍無法受孕,就表示患者已被不孕症“纏上”了。”

他提到,若女性患上不孕症,如子宮內膜移位、輸卵管阻塞等,可通過試管嬰兒(IVF)治療法受孕,體外受精是把卵子和精子都拿到體外來,讓它們在體外人工控制的環境中完成受精過程,然後再把胚胎移植到女方的子宮中,在子宮中孕育成為胎兒。

“陰道痙攣患者也可進行IVF,在取出卵子前,醫生會為患者注射鎮定劑及安眠藥。也有不少陰道痙攣患者通過IVF成功受孕,不過最大問題在於如何生下嬰兒。”

“建議患者選擇自然生產,因為自然生產會撐開陰道,陰道鬆弛後行房過程就順利很多。的確有不少患者在選擇自然生產後,行房時性福美滿。”

他提醒,若陰道痙攣患者仍無法通過陰道生產,那只好選擇剖腹生產。雖然剖腹生產是方便,但對於夫妻行房不會有任何幫助。

 

 

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