【話說癌症】鼻咽癌的中醫治療

: 06/06/2018 - 13:12

相對於那些比較凶險的癌症,鼻咽癌屬於治愈率較高、預後較好的一種。尤其是早期發現、早期治療的病人,治愈率能達到60%以上。鼻咽癌的治療方法也比較多,放療、化療、手術、免疫治療、中醫中藥,患者可以根據自己的具體情況綜合考慮,選擇和製定適合的方案。

目前鼻咽癌患者採用最多的是放射治療,早期患者效果不錯;放療後的殘餘病灶和頸部未消除的淋巴結可以進行手術治療;化療多用於中、晚期和有轉移的患者;免疫療法是通過活化免疫功能抑制腫瘤的生長,目前仍處於探索階段。無論哪種西醫治療,很多人都會配合中醫藥調理培補。

中醫對鼻咽癌的認識很早,只是名稱上把鼻咽癌歸屬於“鼻淵”、“真頭痛”,“石上疽”, “失榮”等範疇。兩千多年前,《黃帝內經》的《素問·氣厥論》就有:“鼻淵者,濁涕下不止也。傳為衄蔑、瞑目”的記載。之後歷代醫學著作都有論述,對鼻咽癌病因病機的認識和治療越來越精湛。

中醫認為,鼻咽癌發病的主要原因是人體正氣衰虛的前提下,肺熱痰火及肝膽熱毒上擾,上焦積熱致肺氣失宣,痰熱蘊結而成腫塊。中醫治療的總原則是扶正祛邪,攻補兼施,視病人不同體質、不同病源、不同症狀分別予以辯證施治。

未治療 已放療 各分三類型

具體治療上,中醫將鼻咽癌未經治療的分為“痰濁凝聚、氣血凝結和火熱內困”3個類型;而已經放療、化療過的則分為“津液耗傷、脾胃失調和陰血虧損”3個類型。大體上是分型治療,但每個病人都有其不同之處,這就要辯證用藥了。

痰濁凝聚型的病人多為早期,表現為涕中帶血,鼻塞或微咳,口苦咽乾,也有些人出現頭暈,頭痛的現象。舌質微紅或正常,苔薄白,脈滑有力。治療主要是宣肺利竅,清熱解毒,消痰散結。氣血凝結型的病人就不同了,大都有了頸淋巴結轉移,表現為口苦、咽乾、多夢,脾氣煩躁,容易發怒,或精神抑鬱,難以疏解。

患者脈弦滑,舌紅苔黃,治療要清熱泄火,疏肝解鬱,消腫散結。火熱內困型多為顱神經被損害者,症狀以頭面部最為突出,表現為頭部劇痛或者偏頭痛,眼睛出現複視,舌、面歪斜,鼻塞鼻衄,流濁涕,口苦咽幹,心煩不寐。患者舌邊紅,苔黃厚,脈弦滑或弦數,治療須涼血熄風,解毒散結。

脾胃失調型患者表現厭食

津液耗傷型的患者大都是經過放療、化療後唇焦口燥,咽痛,大便乾結,小便短赤,舌乾紅,苔光絳或有裂紋,脈細數。治療要怡養胃陰,清熱生津。脾胃失調型的患者主要表現在納差厭食,噁心嘔吐,頭暈乏力,舌紅苔膩,脈細緩。

治當健脾益氣,養胃生津。陰血虧損型的病人面色蒼白、頭暈目眩、心悸氣短、神疲乏力、口渴不欲飲、舌質黯淡、苔灰黯或光淨嫩紅,脈細數。這是極虛的病人,治療主要是滋補肝腎和氣血。

 

(光明日報/醫師專欄‧作者:文正球)

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