【話說癌症】說說鼻咽癌

: 05/16/2018 - 12:46

鼻咽癌是馬來西亞發生得比較多的癌症,尤其廣東籍的華人患者較多。為什麼呢?根據世界衛生組織的調查,全球有80%的鼻咽癌患者在中國,又以廣東、廣西、湖南較為突出,特別廣東的肇慶、佛山和廣州地區更高,因此也被稱為“廣東瘤”。此外,東南亞和非洲患此病的人也比其他地方多。

統計表明鼻咽癌有明顯的種族差異,好發於黃種人(中國、印尼、馬來西亞、泰國、越南、菲律賓),白種人少見,國外報告的鼻咽癌病例也多數是移居的華僑。例如僑居泰國的中國人、中泰混血兒和泰國人的鼻咽癌患病比率,就為3:4:2:2:1。

鼻咽癌的英文簡稱為NPC(Naso pharyngealCarcinoma),是一種發生於鼻咽腔或者上咽喉部的惡性腫瘤,其位置以鼻咽頂後壁頂部者最多,其次為側壁。它的主要表現是鼻塞、鼻涕中帶血,耳朵有悶堵感、聽力下降、複視、頭痛等。患鼻咽癌的男性患者比女性患者要高出3倍左右,患有鼻竇炎的人患鼻咽癌的比例也比一般人要高。鼻咽癌的發病年齡從20多歲開始,隨着年齡增長患病率逐漸上升,到45至60歲時是最高峰。

醫學界曾經認為鼻咽癌的主要病因是膳食影響所造成,因為鼻咽癌高發的華人,還有愛斯基摩人等都特別愛吃醃漬和煙熏的食物。比如中國東南沿海、台灣、日本和韓國,得鼻咽癌的機率就遠高於中國北方和中西部地區,像廣東肇慶每10萬男性中就有25.12人發病,香港男性每10萬人中有24.3人發病。

奇怪的是,鼻咽癌高發地區的華人移居到歐美等其他地方後,飲食結構隨之改變,尤其其後代的飲食習慣慢慢變得與當地人無異,得鼻咽癌的人數卻仍然比當地人高出很多,可見膳食影響並不是罹患鼻咽癌的主要原因。那麼就不得不重視遺傳基因了,根據科研結果,目前遺傳因素被列為首要的影響,此外還有病毒、環境、抽煙等方面的原因。

晚期生存率只有20%

鼻咽癌的早期發現、早期診斷非常重要。統計數字表明,鼻咽癌通過治療,1至2期的患者5年生存率可達60%以上,而3到4期患者的生存率則只有20%至40%,治療後局部復發和遠處轉移是病人死亡的主要原因。

當然,患者的具體情況會有很多不同,但無論何種癌症,早期的發現治療對預後都很有意義。隨着醫學科學的進步,鼻咽癌的治療方式已有放療、化療、手術、免疫治療、中醫中藥等很多種,患者可以在治療方法上綜合考慮,選擇和製定對自己最適合的方案,從而在療效上有所提高。

當然,對所有人來說,最要緊的還是預防,只有通過健康的生活和潔淨的環境,才能在源頭上減少癌症的發生。也因此,我們要多了解癌症的有關知識,了解怎樣才是合理健康的生活習慣。

 

(光明日報/醫師專欄‧作者:文正球)