胰腺癌,最痛的癌症!上腹背劇痛人消瘦

Create: 02/08/2018 - 11:33

(吉隆坡訊)在人體裡,消化系統擁有最多器官,如食道、胃臟、肝臟、胰腺、膽囊、大腸、小腸和肛門,其中最為神秘的就是“胰腺”(Pancreas),它由功能至患上的疾病包括腫瘤,都是很複雜及難治的。

腸胃肝膽專科顧問陳學瑜指出,胰腺位於胃臟後面,它的形狀像一條魚,分別頭部,腹部和尾巴,被周圍數個器官包圍,因此,所患上的疾病特性,診斷和治療,都是困難重重的。

“胰腺疾病的其中一個重要症狀,是病人上腹部會疼痛,也有一些病人不僅是前腹疼痛,背後也會劇痛。”

他說,如果是患上“胰腺炎”(Pencreatitis)的話,病人先是感到上腹部劇痛。原因是病人有“膽囊結石”,膽石跌進膽管裡,就會感覺上腹劇痛。

“病人也會發燒和有黃疸病,尿液呈現黃色,糞塊呈現蒼白色,皮膚發癢,這些都是胰腺炎的主要症狀。如果病人還酗酒的話,也會導致急性胰腺炎。膽結石和酗酒大約佔了80%病因。

他提到,其他20%導致胰腺炎的病因是

●病人吃草藥。

●病人常吃未經科學證明有療效的保健品。

●長期服用某些西藥。

●有胰腺腫瘤。

●病毒感染。有數種病毒包括愛滋病毒,也會導致胰腺炎。

●胰腺裡的血管發炎。

他指出,如果醫生不能確診是胰腺炎,而當作是胃痛的話,那麼,胰腺就會出現壞死、生膿以及胰腺管溢血或栓塞的併發症。

“如果病人的血清和尿液裡有排出大量(每小時超過1000單位)的澱粉酶,病人就是患上“急性胰腺炎”了。”

陳學瑜說,胰腺炎可通過以下方式治療:

●病人必須戒酒及積極治療膽結石症。

●急性發作後,病人應馬上進院留醫。

●應吃低脂肪食物。

●減重。

●服用藥物,由腸胃專科醫院給出配方。

●使用支架(stents)療法。如果胰腺發炎而栓塞胰腺管或膽管的話,可通過超聲波內窺鏡植入支架,打通胰腺管和抽出細菌和膿液,就能治愈。

拖延治療易致併發症

陳學瑜指出,胰腺會引發另一種非常可怕和死亡率偏高的癌症,就是胰腺癌(Pancreatic Cancer)。

“當病人被診斷患上胰腺癌時,本來是可以手術治療的,但如果病人猶豫不決,拖了數個月之後,就無法治療了。”

他提到,胰腺癌的症狀是腹部和後背會劇痛,以及一個更明顯的症狀是病人會不斷地消瘦及沒有食慾,吃進的食物,都會吐出來。

他表示,在所有癌症之中,胰腺癌也是最為疼痛及死亡率高的癌症。胰腺分成3個部份,頭部,腹部和尾部,如果癌腫瘤是生在胰腺的頭部,由於裡面有很多血管,被發現時癌腫瘤已經侵犯鄰近血管,這時候就算開刀也於事無補了。

“雖然治療胰腺癌面臨困難重重,但病人還是需要治療以減輕併發症和疼痛。”

他說,消除併發症的方法如下:

●植入支架以消除病人的黃疸病。

●劇痛療法如果病人對強力止痛藥仍然無效的話,就應動手術,使用超聲波內窺鏡(EUS),通過食道進入腹中,對一條操縱腹痛,名叫“腹腔神經叢”(Celiac Plexus)的神經線,打一支針以摧毀這條神經線。這叫“腹腔神經叢消除術”(Celiac Plexus Neurolysis),病人的劇痛就能逐漸消除。

●“內窺鏡射頻消融術”(EUS-RFA)。放射超聲波射頻能源以消融胰腺腫瘤,就能顯著地延長病人的存活期。

 

 

光明日報
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