減肥變厭食 女比男高危10倍 發育停頓死路一條

: 01/16/2018 - 11:16

(香港訊)當減肥人士以為只是為了甩掉肥肉而禁食時,他們不知道原來正是向厭食症發出“邀請函”的動作。漸漸地,減肥人士開始害怕食物,討厭進食,對進食感到內疚,不自覺地越陷越深。

大眾視瘦為美,在傳媒、廣告、朋輩“洗腦”下,有青少年減吃減喝兼狂做運動,容不下身上有一丁點贅肉,不自覺墮入厭食症困局。瘦骨嶙峋,常感寒冷,皮膚乾燥,頭髮脫落,在持續缺乏營養下發育突然煞停,身形也較同齡矮細。

青少年在青春期特別容易受朋輩影響。一個學業成績不俗的開朗少女,可以因為同學一言半語,在短短一兩個月內,瘋狂減肥,謝絕一切“肥膩”食物,結果體重連同成績和情緒同時急降。

“一個15歲女生與媽媽一起前來求診,原因是女生時常喊冷,即使是盛夏,也需要穿上多件衣物保暖。其實她早於11歲已開始來經,可是求診時已停經。臨床觀察,她的身形十分瘦削,樣貌和體型也較實際年齡為細。當排除甲狀腺問題、癌症或肺結核等病症後,懷疑她有厭食症,於是轉介予精神科專科醫生跟進。”養和醫院駐院醫生吳偉棠說。

懼寒、停經 穿鬆身衫遮掩

經常感到寒冷,是厭食症患者常見徵狀。“不斷減重,皮下脂肪沒有了,自然容易感覺凍。另外,避免家人批評身形過瘦,索性穿衣遮掩。因此,不少患者愛穿鬆身衣物。”精神科醫生鄭欣怡說。

吃得少,體重過輕,還會影響患者內分泌。“初期經期較亂,當體重進一步下跌,嚴重者會停經;當情況沒改善,甚至可能無法懷孕。”鄭欣怡指出,若患者早於未發育時已有厭食症,或會延遲甚至停頓發育。

據歐美統計數字,每1000人中便有5人患厭食症,女性比男性多7至10倍,香港的情況也相近。鄭欣怡多年來接觸過不少厭食症患者,其中以十來歲的年輕女生居多。

“大部分患者由家人陪同求診。記得多年前有一個約14歲的女生,本來身形略胖,但經歷兩個月暑假後,體重從120磅減至100磅。那是源於她參加暑期活動時,被其他參加者取笑肥胖,於是她做很多運動及節食,並將她覺得會致肥的食物,例如煎炸、肉類、澱粉質等,一律戒掉,只吃蔬菜及水果。暑假結束後,該女生的瘦身成績獲同學認同,紛紛讚她靚!”

但問題來了,那年該女生開始準備會考,卻因吃不夠,身體缺乏營養,常常疲倦,無法集中精神聽課和溫習,向來成績優異的她,學習表現不斷下跌,體重也繼續遞減。

【Profile】

吳:駐院醫生吳偉棠

社會瘦身風起盛行,不少人因而有瘦身壓力。除了為追求纖瘦外表而減重,其他因素例如家庭、工作或學習壓力,也容易導致厭食症。

鄧:精神科醫生鄧欣怡

不少厭食患者的自信心相對較低,而瘦身成果讓他們取得成功感及別人的認同和尊重。

難忍考試壓力轉為控制體重

“該女生的媽媽察覺不妥,女兒原是開朗少女,卻在一個暑假後變得揀飲擇食,對飲食諸多不滿,於是在女兒新學期開始約兩個月帶她求診。”鄭欣怡解釋,壓力是厭食症其中一個重要成因,由於該女生自我要求較高,喜歡別人讚賞和認同,湊巧當時她要面對會考,無法控制和應付來自學習、考試的壓力,於是轉移至自己能控制的事情上,對自己的身形和體重定下很嚴格的標準,最終患上厭食症。

鄭欣怡建議,當家長發現子女有厭食症徵狀時,盡快求診。“上述女生在短短兩個月間得了厭食症,但治療最終長達3年!厭食症屬較難醫治的病患,及早治療,治療過程相對較容易,不宜拖太久才接受治療。”至於患病多久才算長時間?“1年, 涉及日常飲食習慣,時間愈長,要改變便愈艱難。”

家長常批評身形  子女易厭食

遺傳因素,也增加患上厭食症風險!外國不少研究發現,家有厭食症患者,即使並非同住,其家人患有厭食症風險也較一般人高。鄭欣怡也不時遇上母女同時患厭食症的個案。

“媽媽以前是患者卻不自知,也不覺得自己的飲食習慣有問題,但經過查問病歷時才發現。父母的飲食習慣往往會影響子女,例如,媽媽每餐都煮低卡食物給子女吃,也有媽媽愛批評子女的身形和體重等。”

鄭欣怡指出,兩代同時有厭食症,治療的確相對困難,但治療目標多以子女為主,因為她接觸過的個案中,厭食症子女的飲食行為相對較媽媽極端和古怪,例如用餐時把食物切成小塊,數小時也未吃完一餐,用餐時愛把食物撥來撥去,或吃完後到洗手間扣喉等。

過量運動 易哭要留意

當家長發現子女有以下徵兆時,應該盡快尋求醫生的專業意見。

1)飲食習慣變得揀擇和奇怪。

2)做過量運動,例如每日運動數小時,甚或做100次仰臥起坐、100次掌上壓等。

3)情緒不穩定,容易哭,集中力弱,學習成績退步。

4)體重過輕,原因是吃得太少或只選擇低熱量食物。

5)如果成人BMI<17.5,而不是由其他疾病引致,就符合厭食症診斷標準之一。計算BMI:BMI=體重(kg)/身高(m)2。

6)內分泌出現問題,女的突然停經,男的性慾轉差。

 

文/田心.2018.01.16

 

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