（香港訊）雖然馬拉松運動員被認為是地球上最健康的人，但研究顯示，那些跑大型馬拉松的人，他們的身體會發出一些不良訊號，長跑除了對肌肉、骨骼和腎臟造成損害之外，也會給心臟帶來很大的負擔。
案列1
“一位70歲男病人，平日有跑步習慣，健康狀況及生活習慣良好，唯獨有高血壓，7至8年來服藥控制。一次跑10公里賽事，完成後未見不適，但到傍晚忽然心絞痛，送達醫院後證實心肌梗塞，情況非常危急，幸好最終獲救，病癒後沒有留下後遺症，是比較幸運的例子。”心臟科醫生陳漢鏵說。
案列2
“另一位50歲男病人，沒有任何長期病患，不煙不酒。一次與朋友組隊划龍舟，比賽至中段忽然心絞痛，勉強完成賽事，甫上岸即出事劇痛不適，急須送院救治。”
檢查發現，上述兩名病人均是因動脈粥樣硬化形成粥樣斑塊，粥樣斑塊撕裂而觸發突發性心臟病。粥樣斑塊乃因壞膽固醇積聚而形成，令心血管的管道變得狹窄，妨礙血液流通。
其中一名病人，粥樣斑塊佔據心血管道60至70%，估計因激烈運動時，粥樣斑塊撕裂、爆破，引致心血管進一步受阻塞而發病，後來以手術將斑塊抽出，痊癒後沒有留下後遺症。
陳漢鏵說，心血管的管道愈狹窄，出事率愈高，而劇烈運動、情緒突然激動，都易觸發血管粥樣硬化斑塊撕裂。有些病人可能屬隱性心臟病，管道阻塞情況只有40至50%，所以平日沒有任何徵狀，但粥樣斑塊撕裂，可以令一個原本不太狹窄的管道堵塞，甚至有些人會在睡夢中發生。
冠狀動脈有3條，為什麼一條管道堵塞已出現大問題？陳漢鏵說，一條管道堵塞，看似只影響部分肌肉血液供應。但當下可突然令心跳失控，出現心室纖顫，剎那間令整個人休克、心跳混亂、無法泵血，一旦心跳停止超過兩分鐘，已有可能對人體造成永久損害。
一次沒事不代表安全
故根據美國心臟協會的指引，參與長跑前，宜進行高危因素評估。“留意家族病史、個人病歷等，例如曾否試過無緣無故暈眩、胸口翳悶等徵狀，以及過往做身體檢查時試過聽到心臟有雜音等。”
另外，他亦說，曾參加過一次馬拉松沒事，不代表安全，陳漢鏵提醒，有研究發現，未必是第一次長跑時出現突發性心臟病，有時是第二次。箇中原因，醫學界有不少猜想，可能一年才跑一次，第二次跑時自信增加，卯足全力。
此外，不少研究發現，一場長跑賽事，可能包括跑不同里數的參賽者，但出現突發性心臟病的重災區，多數是最後衝線前的5至6公里，故通常建議主辦機構安排足夠數目的醫療人員及體外除顫器，以備救援，尤其須於最後5至6公里“駐重兵”。
心臟停2分鐘 可變植物人
出現突發性心臟病，心臟科醫生的救援固然重要，但若病人在送達醫院前，心臟已停頓一段時間，便難以救治。所以病人在救護車趕往醫院前，有否得到及時的急救支援，往往是關鍵因素。
養和醫院急症科醫生岑健指出，病人出事後，當下的急救非常重要，如心臟停止兩分鐘左右，影響血液流通，無血上腦，可引致腦缺氧，可能出現永久性損傷，甚至變植物人。
她表示，現時情況，求助者由報警至救護車抵達現場，平均約需逾9分鐘，若其間有人施行急救，持續進行心外壓， 生存機會可大大提升，否則送至心臟科醫生，亦難以救治。
岑健說，不少外國學生，小學高年級已具備基本的心外壓知識，試過有案例指小朋友在家救了病發的家人，使之保持腦部基本的血液循環，不至變成植物人。若我們的學生積極學習急救，相信可幫助更多人。
【Profile】
岑：急症科醫生岑健
大型運動比賽，不時有參加者懷疑因心臟病發猝死，而這些人日常都有運動習慣，為何會在比賽中猝死？
鄭：心臟科醫生陳漢鏵
突發性心臟病，較年輕的案例多出現在男性身上，女性患者多數發生在收經後。
參賽前先評估健康
