控制血糖 求穩不求低 忽上忽下增患心疾風險

Create: 12/07/2017 - 11:38

(八打靈訊)糖尿病,一個與肥胖息息相關的慢性疾病,當馬來西亞在不知不覺位居了全亞洲首“胖”國後,糖尿病也緊隨每一名國民,根據每年的國家健康與發病率調查報告(NHMS),我國的糖尿病患人數在2016年與1996年相比,足足上升了2倍以上,達到17.7%,換言之即每5人中就有1人是糖尿病患,至於肥胖人數亦同,每5人中就有1人屬於痴肥或過重,因此若說肥胖是糖尿病的元兇之一並不為過。

家庭醫學顧問陳欣怡(Tan Sing Yee)說,很多人心中對糖尿病都有不同程度的迷思,比如說都把糖尿病聯想為富貴病,認定患糖尿病的患者一定是餐餐大魚大肉,至於日忙夜忙的上班族或是勞力者才不會罹患糖尿病,可是擺在眼前殘酷的事實是,糖尿病絕非單純因飲食所造成的疾病,甚至不是因某一種病菌所造成,它是一種新陳代謝綜合症,起因包括遺傳、不規律的生活作息等所引發的慢性疾病,因此及早認清何謂糖尿病,以及該如何去防範避免惡化,是每個人當盡的本分。

她說,在過去有人認為糖尿病是屬於那些上了年紀的長輩才會罹患,可是數據顯示,在我國糖尿病患中多達15%是30歲以下(20歲到24歲有6%,25歲至29歲有9%),這還不包括那些已患糖尿病卻不知的男女,說糖尿病是馬來西亞的全民健康殺手並不為過。

糖尿病元凶并非糖

“我都已戒糖了,就連可樂都戒了,喝咖啡也不加糖,但為何糖尿病還是找上我呢?”,這是每一個糖尿病患心中最無奈的控訴,殊不知,隨着越來越多醫學報告已證明糖尿病的元兇並非糖,反而是過量攝取澱粉類食物,比如米飯、麵粉、面食、包點、粿條、米粉、面線、番薯、馬鈴薯、甚至一些豆類等所造成,尤其要注意是精製飲食如白麵粉或白米等,皆因這類加工食物會轉換成更多葡萄糖進入人體。

她解釋,在正常情況下,我們的身體會將吃進去食物如碳水化合物轉變成葡萄糖,做為身體的能量來源,而胰臟會製造出一種荷爾蒙即胰島素,從而幫助葡萄糖進入細胞及提供能量。

可是當胰臟細胞不能產生足夠的胰島素或胰島素功能變差,就會造成葡萄糖無法進入細胞,血糖濃度就會升高而形成糖尿病。

她指出,回到食物營養成分,首先要了解兩個不同的字眼,即“醣”和“糖”,兩者的不同之處是後者吃起來帶有甜味,而前者則是所有產糖食物的總稱,也就是一般所稱的碳水化合物,如米飯、麵粉等,它們吃起來不一定有甜味,但它會轉化成細胞所需的血糖。

過去很多人對白米有着誤解,認定白米是十惡不赦的垃圾食物,只有熱量沒有營養價值,唯有糙米熱量即低又健康,因此上館子用餐必然選糙米,但其實糙米與白米的熱量是相同,以一碗白米飯與糙米飯而言,兩者同樣是250大卡,惟糙米的膳食纖維值(GI)較低,因此對於糖尿病患而言,它的糖分會徐徐釋出,從而讓血糖平穩,讓胰島素可以適應。

對於糖尿病患而言,血糖求穩不求低,首先要做到不要讓血糖猶如過山車般,醫學報告也指出,忽高忽低的血糖會增加糖尿病患心血管病變風險。

遺傳基因造成  改變生活作息可控制

陳欣怡指出,遺傳是糖尿病的主要原因(若父母都有糖尿病史,那孩子患病機率也相應提高),緊隨在後是身型肥胖(尤其是腰圍處有“救生圈”),接下來是種族的差異,根據調查,在馬來西亞糖尿病患最多是印裔,接下來是巫裔,最後是華裔,主要是遺傳基因所造成,另外那些在妊娠期有糖尿症狀或是有多囊性卵巢症的女性患糖尿的機率也較高。

很多人對糖尿病有一個迷思即“只要我保持好良好的生活習慣,吃各種健康食品或保健品、不抽煙、不喝酒,那一定不會罹患糖尿病”,但根據醫藥報告,其實糖尿但病的最大成因是來自遺傳。

如果只是父親或母親一方,那孩子有糖尿病的機率會少一些,若父母皆有糖尿病史,那孩子的機率就相對提高,因此要避免這項迷思,成年男女特別是30歲以後就必須做到每年進行一次體檢,只需進行血糖檢驗即可獲知。

她最後強調,儘管糖尿病是無法根治,或俗稱的斷根,但只要遵循醫生指示,把血糖控制好以及調整生活作息,它並不會影響生活素質。

長期不吃碳水化合物 身體機制會混亂

陳欣怡說,有人認為不吃碳水化合物特別是白米,只吃青菜或水果就可避免糖尿病,那是另一個誤區,其實身體各器官比如大腦、肝臟及肌肉等都需要碳水化合物所轉換成的醣分,身體在進行新陳代謝必須有50%碳水化合物、30%蛋白質以及20%脂肪才能形成身體所需的醣分。

若長期沒有攝取碳水化合物,身體機制就會混亂,好比說醣分是身體運作的燃燒物,若少了主要燃燒物,那肝臟就會去拿次等燃燒物,比如脂肪或肌肉組織等。

雖然肝臟亦可分解醣分,但若一直處於沒有碳水化合物,那當肝臟分解肌肉蛋白質就會消耗肌肉儲存,造成人乏力容易疲倦,結果想要把血糖控制好,卻適得其反,造成身體機制受損。

此外,坊間有一套說法以間歇性斷食法即可逆轉糖尿病,其實形容為逆轉或根治是不正確,但可視為控制血糖水平,問題是通過間歇性斷食法可以做到持之以恆嗎?

無可否認通過斷食法確實可減少卡路里即身體熱量的攝取,當熱量減少後自然可達到減重,當體重下降,血糖當然得到控制,但這需要長期作戰,至少要3個月至半年才能看到療效,讓身體習慣間歇性斷食,從而達至減重效果。

熬夜伴隨宵夜 飲食離不開碳水化合物

陳欣怡提醒,糖尿病與傷風感冒或肺炎等傳染性疾病不同,它並非身體感染某种細菌就造成患病,或只需吃一種對症下藥的藥物就能一勞永逸,它是與患者多年來的生活作息、生活習慣息息相關,簡單而言就是怎樣的生活形式就造成怎樣的疾病,很多人對糖尿病的誤解在於把它看為簡單的因果關係,只是簡單的患病吃藥即可。

她說,患者必須去反省本身在過去的生活作息,並從生活習慣上著手進行改變,從而與醫生配合一起控制病情,從而找回健康的生活。

有人說糖尿病是那些餐餐大魚大肉,吃好睡好的人才會罹患,像我這種日夜顛倒的大忙人哪有可能會中?或是有人持相反理論,說糖尿病是因太忙碌及壓力大才會造成,其實上述的兩种說法都不正確。

從飲食來看,大魚大肉的成分是蛋白質,並不會造成糖尿病,頂多是營養不均衡,至於日夜顛倒生活的人士罹患糖尿病亦不會偏高,反而是因熬夜而帶來的不良生活習慣才是主因。

通常熬夜伴隨的就是宵夜文化,但宵夜的飲食都離不開碳水化合物,諸如印度煎餅、炒麵、快餐等,此外抽煙及喝酒亦是誘發糖尿病的間接殺手,別忘記酒本身的成分是麥芽,是碳水化合物的來源之一。

 

 

光明日報
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