提升康復療效中西醫結合 未來治癌個性化

Create: 11/30/2017 - 10:11

(吉隆坡訊)有些癌症病患視化療為“慢性自殺”,布城國家癌症中心臨床腫瘤科黃玉妃醫生(Wong Yoke Fui)指出,很多癌症病人道聽途說,對化療及放療(俗稱電療)有很多迷思,以致當醫生建議做化療或放療時而有所猶豫,甚至拒絕。

“放療的確會有副作用,但也是癌症治療重要的一部分。放療可以是根治或輔助性治療,如華裔最常患的鼻癌,最重要的療程就是化療,還有乳癌在手術後也必須接受化療。”

她解釋,電療的副作用因人而異,有的人只是感到疲倦而沒有出現其他常見的副作用;無論如何在放療過程中,身體是需要較多能量來修復受影響的正常組織,如細胞修復,還有病人因為來回醫院奔波、皮膚潰瘍、味覺遲鈍等壓力狀況。

她提到,放療最常見的副作用就是口腔潰瘍、味覺遲鈍、掉頭髮、口幹、吞嚥困難、牙齒敗壞,因此放療後的兩年避免做口腔治療。而味覺問題,則會在1年內逐漸恢復。口乾情況有50%病人會在5年內恢復正常。

林仁吉醫生:提高綜合治療效果

布城國家癌症中心傳統與輔助醫療科室主任林仁吉(Lim Ren Jye)指出,在傳統與輔助醫療科設立初期,只有晚期癌症病人才會轉介到這裡治療,醫生能做的有限,只能把可以用的草藥都用上,以緩和病人的痛楚。但近幾年西醫部同事也開始接受中醫,相信中醫可以在癌症治療發揮作用。

他透露,中醫是一種個體治療,根據病人體質開處方,不是一方走天下。但很多病人缺乏醫療主見,盲目相信偏方、秘方,過度依賴補品,且多多益善,如巴西蘑菇、神仙水、癌症病人真的需要這麼多補品嗎?

“在中醫學來說,醫生只有在需要時才讓病人服用補品,不建議病人盲目使用。”

“中醫已經從傳統中醫邁入科技中醫,甚至在21世紀與西醫結合,以中醫的全人醫學加上西醫精準醫學治療,可以預見將來所有療法都會根據個性化治療,而不再是標準化治療。”

中醫扮演4種角色

中醫在癌症治療上扮演的角色包括:

—消除症狀--緩解或消除疼痛症狀。

—減毒增效--減輕放化療副作用,提高綜合治療效果。

—帶瘤生存--抑制腫瘤,萎縮腫瘤。

—延長生命--配合西醫延長病人的壽命,研究顯示,有接受中醫治療的癌症病人,比較可以延長壽命。

“以鼻癌來說,病人會出現口乾問題,西醫無計可施,但中藥可以幫助緩和口乾症狀,讓病人副作用獲得緩解。”

他說,中醫也會應用針灸來紓解病人的症狀,減低放化療副作用,如嘔吐症狀。不過一些病人怕針,甚至會暈針,也怕痛,所以不太能夠接受針灸。

“其實針灸並不痛,下針時有酸麻的感覺,但也不是所有癌症病人都見效,我們會嘗試用針灸,若沒有效就放棄。”

“目前,我們接收的病人,除了是西醫轉介過來的病人之外,也接受一些復發病人及拒絕西醫治療的病患,但前提一定是要專科醫生的推薦信,以西醫主攻,中醫主守的相輔相成方式治療。”

他稱,病人可以把推薦信電郵或傳真過來,隨後致電來確認院方是否已經收到;若已經確認收件,他們會在1至2個星期內見病人。

他們會根據病人的情況建議適合的療法,在不同的時間點,有不同的治療方式,包括癌症的階段、復發或其他情況等等。

西醫療程結束才開始

“通常西醫都會在病人完成化療、放療或手術療程後才轉介來這裡,因為當初衛生部設立傳統與輔助醫療科,主要用意就是要減緩癌症患者不適,填補康復空間,所以我們的治療都是在西醫療程結束後才開始。”

“我們也不鼓勵癌症病人因為癌症而完全改變飲食習慣,如從葷食改成素食,把食物當藥吃,這會影響整個療程進度。”

藥劑師陳詩欣:西藥草藥都有副作用

藥劑師陳詩欣(Chan Si Yan)指出,癌症病人所服用的西藥一定會有副作用,注重藥效之餘,安全點也是醫生的考量點。不過,藥物所產生的副作用也有數據顯示,醫生在給病人開處方時都會告知病人,讓病人有心理準備。

至於中醫的中藥與草藥的分別,她表示,其分別在於中藥是有中醫理論與記載,而草藥則未經處理,也沒有記載,而民間所流傳的可以治癌症的藥物,以草藥居多。

“中藥也一樣會有副作用,病人在服用中藥時所面對的問題,包括能掌握其藥效、安全性與質量。很多人都聽說某種中藥或草藥有效就買來服用,但往往不懂得鑑別真偽、煎煮方式、服用方法及保存法,這種種的問題都會影響藥效。”

“所以建議病人在見醫生時,必須如實告知所吃過的藥及反應,醫生才可以準確斷診。”

她解釋,最難控制的就是草藥,大家都認為草藥是天然的,如吃蔬菜般有病治病,無病養生,卻不知暗藏危險。

“如蘆薈與龍舌蘭,兩者屬同類型,外形相似,容易讓人混淆,有的人就因為錯把龍舌蘭當蘆薈服用而中毒。”

草藥功效須醫師審核

她提到,曾經是治癌明星草藥的優盾草,很多癌症病人都曾經服用,網上也有很多文章吹捧其功效。病人開始時要吃100片,之後不斷增加,直至有酸痛、口乾的感覺,病人會覺得這是藥效而繼續吃。

“有的人甚至完全沒有見過優盾草,根據照片或網上找來的資料找來吃,到底是否找對藥草也成了一個問題。”

她提醒,草藥功效一定要經過合格醫師確認,藥效與質量都要確保安全才可服用,用之恰當就是藥,反之就是毒,畢竟草藥成分複雜,一定要醫師監控與指導下使用,不要自己嘗試。

“如今很多疾病都是中西醫交互診斷、治療,但兩者應適當交流,分享病例記載,以避免不要的交互作用與或副作用。”

同時她指出,不建議在放化療成期間服用中草藥或保健品,可能會影響肝臟及腎臟,使到血液數據不穩定,進而延誤療程。所以在服用中草藥之前,必須先讓醫生了解情況後,才確定什麼時候是切入中藥的最佳時機。

知多一點——中央醫院附設癌症中心  全國6家 造福病人

附設於國家癌症中心的傳統與輔助醫療科(T&CM),是一個綜合傳統輔助醫療的單位,對完成抗癌療程的病人給予後續輔助治療,減輕病人的副作用,同時幫助病人調理身體,更快復原。

目前全國有6所政府醫院設有國家癌症中心,除了布城之外,東馬沙巴及砂拉越各有一間,其他3間分別設在吉隆坡、柔佛及檳城。

不過,要到這里看診必須要有政府醫生的介紹信。

【國家癌症中心】
National Cancer Institute
官方网站: http://nci.moh.gov.my

 

光明日報
你也可能感兴趣...