【深耕醫識】認識紅斑性狼瘡

Create: 10/16/2017 - 11:01

32歲吳小姐感冒症狀合併反反覆覆發燒已經4個星期了,除了嘴破潰瘍,關節及肌肉酸痛,臉上身上及四肢也合併了一些紅色疹子,到底她怎麼了?

全身性紅斑性狼瘡(systemic lupus erythematosus,SLE)。屬自體免疫性疾病,本身免疫系統無法區分自己跟外來而把自己的細胞當成外來的攻擊,造成全身器官,包括皮膚、關節、血液、腎臟及神經系統的發炎。疾病嚴重性變化極大。好發於年輕或中年女性,男女比約1比10,發病的原因,與基因及環境均有關係。

影響各器官  表現因人而異

主要影響全身各個主要器官系統,因人而異,如關節、皮膚、腎臟、腦部、心肺、血液及神經系統等。有些表現為多發性關節炎,彷彿類風濕性關節炎;有些表現為發燒,類似感染;也可能全身浮腫,類似腎臟病;可能呈現白血球缺乏、貧血、流血不止,類似血液病;也有些全身抽搐、意識不清、甚至幻覺,似精神及神經方面疾病。全身性紅斑狼瘡能以不同疾病的症狀表現其千變萬化的一面。

臨床上風濕過敏免疫科醫生,可以在早期診斷出這個疾病並及早治療及追蹤。在沒有重大器官侵犯的情形下,例如發燒、關節炎、皮疹,通常會選擇非類固醇抗發炎藥物,奎寧,或低劑量類固醇。如果有重大器官侵犯及危及生命的情形,如腎炎、神經系統等,則須考慮中高劑量類固醇或者免疫抑制劑搭配血漿置換。此外目前也有唯一美國FDA核准的生物製劑(belimumab)出現可以幫忙控制紅斑性狼瘡的活動度及關節炎,減少疲累症狀。

規律的運動可以避免肌肉萎縮、改善情緒、避免骨質疏鬆,而戶外活動要注意防曬。均衡飲食儘量以低鹽低油脂飲食及戒菸。隨着近年來醫療的進步,只要積極面對疾病,配合專業醫療團隊的治療,越早診斷治療及追蹤,同樣可以享有正常的生活。

文/陳彥輔醫生
風濕過敏免疫科
光明日報
你也可能感兴趣...