心臟發出求救信號 胸部悶痛 背部劇痛 腳踝腫脹

Create: 09/11/2017 - 10:03
(吉隆坡訊)心臟衰竭,俗稱“心臟無力”,聽起來就像絕症一樣只能等死,但事實不然!
德國柏林洪堡大學夏立特醫學院心臟專科副主任卡爾斯登醫生(Carsten Tschope)指出,心臟衰竭是指心臟肌肉隨着年齡逐漸衰竭,導致心臟功能無法正常操作,泵出足夠血液量來滿足身體的氧氣需求。雖然說這是一種心臟老化的疾病,但不意味着是老人病,反之任何年齡層都可能會發生。
他表示,心臟衰竭嚴重影響患者生活,因為人們對這疾病仍缺乏認知,不懂如何管理它。其常見症狀包括呼吸困難,疲勞及腳踝腫脹等,情況因人而異,但這些症狀卻經常被誤以為是老化症狀或體能變弱,而沒有聯想到是心臟健康出了問題。
“因此,了解及認識這些症狀非常重要,能夠讓人警惕與預防,減少住院風險及提高生存機率。”
“相比之下,亞洲及東南亞地區的心臟衰竭發病年齡比西方國家更早,往往伴隨更嚴重的臨床症狀,如高血壓,肥胖及糖尿病。調查結果顯示,罹患穩定性心臟衰竭的亞洲患者,平均發病年齡比歐洲國家至少提早10年。”
他說,心臟衰竭的原因包括肺部疾病,心臟疾病,不良生活方式(菸酒)及其他疾病如高血壓,貧血,腎病,肥胖,糖尿病,睡眠呼吸困難症,甲狀腺疾病,藥物副作用,風濕性發燒性疾病等所引發。
 
改變生活習慣最重要
 
他提到,心臟衰竭是一種慢性疾病,症狀不明顯,當中心胸悶痛是最常見症狀,因為這是心臟的感官反應,但有的人則會感到背痛。
“遺憾的是,至今它還是一種無藥可治愈,也無法逆轉的疾病,一旦發生後就需要重複入院接受治療。
他說,治療心臟衰竭患者時,我們注重在改善患者臨床症狀,器官功能與生活品質,避免讓患者入院及減低死亡率。
“欣慰的是,治療心臟衰竭技術從1940年年代開始不斷改進,目前有多種療法可以診斷出心臟衰竭及控制病情。目前的標準療法包括ACE-I / ARB類藥物,BBS,MRA,但效果還是欠佳。”
“不過,依賴藥物控制並非上策,改變生活習慣最重要。20年前,醫生會告訴病人放慢節奏,盡量少動,但現在醫生是鼓勵病人多動,不動的話情況會更糟糕,每週運動3次,每次20分鐘,如快走,聽取醫生建議做適合的運動。”
 
一輩子吃5種藥
 
我們相信這是與飲食,基因及其他多元化因素有關,當中包括高血壓,糖尿病及吸煙等,這些不健康的生活方式,引發心血管疾病及高死亡率。”艾查阿斯占說。
他提到,加上60至70%的病人都不遵從醫囑,往往攝取的藥物劑量只是醫生所囑咐的一半分量,無法控制病情,所以大馬的住院死亡率當中,每4至5人當中,就有1人死於心臟病。
“雖然說心臟衰竭的症狀與身體老化相似,但老並不是一個疏忽的理由,很多病人是拖延很久才求醫。一旦證實為心臟衰竭後,病人每天至少服用4至5種藥物,而且是吃一輩子,這也是其中一個病人無法服從醫囑的原因。”
他表示,預防心臟衰竭分很多個階層,最基本的就是定期做檢查,不要因為工作需要才做檢查,最好40歲後每年之後做一次健康檢查,尤其是家庭成員有心臟衰竭的人,加上多元化因素,更要謹慎看待。所以除了留意身體狀況之外,吸煙是預防心臟病的關鍵。
他說,城市的家庭診所醫生一般都有檢查心臟的儀器,但外圍的診所則有些難度,因為心臟衰竭都是根據臨床症狀來診斷,如呼吸困難。無論如何,如今衛生部的指南是當發現病人有咳嗽及呼吸困難症狀等心臟衰竭症狀,醫生都可建議病人到醫院做詳細檢查,再找出病發原因而對症下藥。
“心臟衰竭不光是靠藥控制,更重要是調整生活方式,若有必要建議病人找心臟衰竭專科護士會談,如何改變生活習慣,畢竟醫生太忙,無法詳加解釋,護士則可以給予更清楚的資訊與幫助”。
 
緊急住院 主因之一
 
國家心臟中心高級顧問艾查阿斯佔醫生(Aizai Azan Abdul Rahim)指出,很多人並不知道心臟衰竭比某些癌症更容易致命,尤其是我國心血管疾病的高盛行率,更可能會引發心臟衰竭。 
“研究顯示,心臟衰竭患者的生活品質比其他慢性疾病更糟糕,妨礙患者簡單的日常活動與社交。數據顯示,高達76%的患者在確診後,日常活動都會出現問題。”
他聲稱,大馬民眾常誤以為心臟衰竭只會影響老人,事實上亞洲的平均發病年齡非常年輕化,歐洲人平均病發年齡是75歲,亞洲人則是54歲,相差了20年,臨床狀況更糟糕。雖然我國沒有心臟衰竭的統計數據,但估計人數應該是30萬至50萬人。
他說,心臟衰竭也是國人住院的主要原因之一,占我國所有緊急入院病例的6至10%。我國每年入院人數約300萬人,10%就等於是30萬人次,當中25%都會在30天內再次入院,半數入院的患者可能會在5年內死亡。
“以國家心臟中心來說,5名住院者有1名是心臟衰竭,因此提高民眾心臟衰竭的醒覺意識及管理方法是當務之急。其實,不但是我國而已,東南亞地區的心臟衰竭人數比世界各國都來得高,估計全球有900萬心臟衰竭病人,當中的40%都是來自東南亞國家。”
 
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