女人20 30 40歲 3大頑疾易纏身!

Create: 09/07/2017 - 10:38

在女性的一生中,會因年齡及環境的不同,患上各種疾病甚至癌症。因此,不論是女孩或女人,學生白領階層還是家庭主婦,姐妹們都應有預防勝於治療的意識。

20歲以下 VS 特發性關節炎

(吉隆坡訊)步入青春期的少年男女,可能會患上一種自身免疫性疾病,也就是少年特發性關節炎(juvenile idiopathic arthritis,JIA)。

兒科及兒科風濕學顧問林聲君醫生(lim sern chin)指出,“這疾病可從兒童過度到青春期,我見過最小的患者只有9歲。過往的病人大都是16或17歲的青少年,但近年來病發年齡越發提早,可能是壓力導致。”

她提到,JIA患者以女性居多,85%的先天性患者,是一種難以治愈的慢性病,且在全球也有上升趨勢,目前全球約3%的人口都是JIA患者,當中青少年佔20至30%。

她說,由於是自身免疫性疾病,所以身體主要器官都會受到影響,尤其是病種激進的紅斑狼瘡症,也是青少年特發性關節炎的其中一種,腎臟、頭腦、心臟、肺都會受影響,嚴重者會有性命危險。再者,患者往往都有偏食習慣,以致營養不良,甚至染上吸煙,喝酒,濫用藥物及濫交等不良習慣。

“少年特發性關節炎的常見症狀包括關節疼痛,肢體僵硬,發育受影響,關節變形,眼炎,甚至需要特殊輔助工具才可活動。由於上述種種狀況,患者經常需要複診,甚至住院,所以上學缺席率很高,影響學業表現。”

她稱,病人病發時會出現頭髮脫落、皮疹、潰瘍、關節畸形、過度嗜睡、腎/心力衰竭及情緒障礙,所以是一種會造成永久性殘障與死亡的疾病。

“由於它是慢性病,在治療病人時要規劃長期治療方案,但也必須解決當前的狀況,因此醫護人員必須與病人建立相互信任與尊重的關係,識別患者的優勢與能力,才能以治療與教育的綜合療法幫到病人。”

30歲以上VS 纖維肌痛及慢性疲勞疼痛

很多病人經常分不清纖維肌痛(fibromyalgia)與慢性疲勞疼痛(chronic fatigue syndrome ),因為兩者症狀太相似,都會肌肉疼痛,也都是慢性病。

國際醫藥大學臨床家庭醫學顧問李嘉汶醫生(verna lee)指出,“纖維肌痛是由慢性病引起的廣泛肌肉疼痛,在腰圍以上,或更正確的是在身體左側的過度壓痛,通常是40歲以上的人才會有。”

她表示,患者會經常感到疲勞,有睡眠障礙,頭痛,抑鬱和焦慮等,這病症的導引至今還找不出來。

她指出,臨床診斷時唯有從聽病人的疼痛敘述着手,找出患者是否有包括抑鬱症,焦慮,偏頭痛和慢性日常頭痛,顳下頜關節綜合症,甲狀腺功能障礙,軀體化疼痛障礙,給患者做關節和神經系統檢測,以識別疼痛點與感覺,運動異常神經等。

“由於止痛藥作用不大,甚至只可以教導患者學習與它共處。患者在管理自身的壓力與情緒問題時,先學習自我放鬆,運動和家人的支持也很重要,不要覺得患者的疼痛是想像出來的。”

“她提醒,睡得好,對舒緩病症很有效,因為睡眠有助於放鬆。運動也是放鬆的方法,但患者因為疼痛無法做激勵運動,所以瑜伽,太極等運動非常適合。

我們也會視病情給病人服用抗抑鬱藥或抗驚厥藥,安排心理行為治療等,紓解患者情緒問題。另一段慢性疲勞綜合症(或稱系統性耐藥不耐症,SEID),是一種過度勞累所引發的疼痛,會使工作,學習機會,個人或社交活動都受影響。”

她說,雖然一般都是中年以上才會面對,但現在一些20多30歲的年輕人也有這問題,女性患者比男性多兩倍,而確診指標就是持續6個月以上的深度疼痛。

“這種深度疼痛不是運動過後的勞累,即使休息了也還覺得累(不明原因的虛弱疲勞),睡眠不安,有認知障礙(記憶力差),甚至無法站立,否則就會頭暈。”

40歲以上VS 尿失禁症

女性患尿失禁機率比男性高,主要因素包括難產、生產創傷、盆腔器官脫垂、肥胖、年齡及多產。隨着年齡的增長,患尿失禁的可能性會增加,而女性患尿失禁症的機率是男性的兩倍。

心理學顧問兼國際醫藥大學教授莎麗法蘇萊哈 醫生(sharifah sulaihas syed aznal)指出,“尿失禁會嚴重影響患者的生活與增加精神壓力,當中包括減少社交以避免尷尬,減少性生活,憂鬱,感染(如有糖尿病)等。”

她說,尿失禁是可以治療的,初期的患者通常都被教導使用行為治療,也就是控制膀胱,記錄每天上廁所次數,3餐的食物等。正常人的排便次數或膀胱控制能力好的人,大概每4個小時小解一次,或至少兩個小時一次,一天不超過8次。

“若還是無法控制膀胱,就須用藥,但會有副作用,最後的方法就是做侵入性手術糾正。而非侵入性手術的做法,就是置入類似內環的器具或打針,幫助膀胱控制排尿頻率,但這都是暫時性措施,幾個月後問題又會回來。”

她表示,尿失禁是可以避免的,只要我們改變生活方式,維持身體質量指數(BMI),預防糖尿病,避免服用利尿劑,高咖啡因飲品及酒精,都有助預防尿失禁問題。

“若不幸患上尿失禁,持續性或有恆心做骨盆運動及膀胱訓練,都有助器官恢復正常。糖尿病也是導致尿失禁因素之一,因為患者體內糖分高,自然尿液也較多,因此若能控制好糖尿病問題,也就可以控制尿失禁。”

 

光明日報
你也可能感兴趣...