保住受感染牙床神經‧激光補牙減鑽齒痛


: 2008-07-18 14:07:27
(雪蘭莪‧八打靈再也)很多人不喜歡高速鉆牙機所發出的尖銳聲,從而對補牙產生恐懼感。其實,坊間已有以激光代替高速鉆牙機的治牙方式,這種方法據悉還能保住受感染的牙床神經。口腔頜面外科醫生(Oraland Maxillofacial Surgeon)指出,激光治牙除了減少鉆齒疼痛,其實應用價值不高,除了費時耗錢,它無法對付較大的蛀牙範圍,或者是長在比較後部的蛀牙。當然,這個技術為懼怕鉆牙噪音的公眾提供了另項治牙選擇。口腔頜面外科醫生陳永光解釋,傳統的補牙方式是以鉆牙機把骯髒且受到感染的齲洞挖乾淨,或者把此部位磨掉,再補上填充物。常見的牙科填充物為銀汞合金及複合樹脂,當然病患也可選擇使用合金、純金或更高級的瓷材來作填充物。齲洞太大較難處理他說,激光治牙就是取代補牙前半步的鉆孔方式,繼而利用熱度來殺死牙齒內受感染損壞的組織,並產生滅菌效果。“一般上,牙科醫師會使用鉺(Erbium)或雅鉻激光(Nd:YAG laser)來治牙,因為它們比較適合應用在硬組織。如果是切割口腔軟組織,效果則以二氧化碳激光為佳。”他披露,雖然激光可以免去鉆孔痛楚及噪音困擾,但是如果所需清除的齲洞太大,激光治療則變得不實際,而且病發部位若長在後部,使用激光也較難取得確切的治療效果。“所謂的不實際,是指治療時間冗長。一般上,使用傳統方式補牙只需5分鐘,使用激光則需耗上2至3倍的時間。如果齲洞又大又深,激光治療的時間會變得難以估計。”比傳統補牙收費高此外,他表示,激光治牙儀器價格不便宜,一台大約5至10萬令吉,因此牙醫使用激光補牙時,收費也會比傳統補牙高。如果牙醫操作激光時技巧不純熟,很有可能灼傷牙齒,當然這個機率不高。不過,他說,激光治牙也有一定的好處。如果蛀牙洞口太大,醫生為病患鉆齒前會注射麻醉劑,以減輕痛楚;在激光療程中,病患不需要局部麻醉,除非牙痛得很厲害,否則治療時不會感到痛楚。根管治療牙不會脆抽神經無知覺易咬斷牙根據加州富勒頓先進牙科中心的研究報告,傳統的根管治療會造成牙齒更脆弱,而且容易著色,使用激光治牙能免除這些問題。牙科外科醫生陳永光不認同這項說法,他說根管治療並不會導致牙齒變脆,反而是牙齒被抽取神經後,失去了咬力知覺,結果病患在咬硬物時,往往用力過度,咬斷牙齒。陳永光披露,根管治療是指將受感染的齒髓( 細菌、壞死的神經及組織)清除, 並將根管擴大,接着用特殊的馬來膠將根管緊密填充。根管治療非抽牙根一般上眾人把根管治療稱為抽牙根,其實並不正確, 更為貼切的應為抽神經,因為抽了神經的牙齒,還保有牙根,不需拔掉整顆牙齒。加州相關報告指出,激光治牙並不會造成牙齒變脆及變色,而且可減低老年時需要進行根管治療的機會。不過,陳永光強調,根管治療後的牙齒會變色,其實和填補根管的技巧有關。醫生放入馬來膠時,所置數量不能超過牙齦水平,否則置在牙齦以上的膠質,會慢慢滲透牙齒,最終造成牙齒的色澤變化。
你知道嗎?激光治牙激光治牙是指通過激光激發器連接光纖,將一束強光射到類似於傳統鉆牙機的手持設備上,並從鉆牙機尖端直射到牙齒或牙齦上。這時,牙齒或牙齦中的水份子會吸收光束的能量,並將它轉化為熱量,從而實現切割或研磨的效果。加州富勒頓牙科專家漢森進一步解釋,在眾多激光中,鉺激光治牙效果最好,因為它能釋放出一種可以被水份吸收的光線波長。由於牙齒被蛀的部分通常含有極大量的水份,因此激光波長中的大多數能量,都會被這些受感染的腐爛組織所吸收。這些損壞組織較後會隨著“蒸發”。至今,漢森已為600名病患進行激光治療,他聲稱成功率近乎100%。
光明日報/良醫‧報導:唐秀麗‧2008.07.15
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