彎腰牽拉過度扭傷‧臀上皮神經炎可預防


: 2008-05-08 20:05:43
(檳城)臀上皮神經炎(或臀上皮神經損傷)是腰腿疼痛常見的原因之一。此症多數因彎腰姿勢不當或扭傷,引起臀上皮神經的移位致臀部疼痛,有時會蔓延至大腿,但不會超過膝蓋。嚴重者無法動彈,甚至一動就痛,大大影響生活素質。所幸我們可以通過每日簡單的動作預防臀上皮神經炎。若已受損,則無法單靠動作減輕症狀,必須求醫治療。中醫以針灸或推拿治療臀上皮神經炎患者,療效不俗。中醫骨傷科醫師呂小德說,臀上皮神經來自腰部神經(腰1、腰2和腰3)後支的外側皮支。它穿過背部深肌,越過骼脊至臀上部皮膚,受到臀部皮下脂肪的襯墊和保護。臀上皮神經分為外、中、內三支,以中支最長,甚至可以越過臀溝至大腿後側,是最常受傷的。
張力大刺激神經他指出,“扭傷”或“閃到”是導致臀上皮神經急性損傷的常見原因。人們往往在身體沒有準備妥當時,進行不協調的動作或突然過度旋轉腰部,造成腰部神經干扭轉,使腰臀部受到過度牽拉。這時臀上皮神經就會出現無菌性發炎、充血、腫脹和變性。“另外,彎腰姿勢時間過長會造成臀上皮神經急性損傷。彎腰或端坐時,背部皮膚緊張,局部張力也會增大,刺激了臀上皮神經。如果是身形纖瘦者,臀上皮神經缺少脂肪的襯墊和保護,持久的擠壓(如腰帶綁得太緊)或彎腰的姿勢牽拉過久(如下蹲、坐矮凳子、彎腰拔草),就會大大刺激臀上皮神經而引起發炎。”他說,腰椎病變、先天性骼脊發育缺陷及在臀部肌肉注射藥物都可導致臀上皮神經發炎或受傷。關於臀部肌肉注射藥物,他解釋,某些刺激性較大,或不易讓身體吸收的藥物容易對身體造成物理(注射的角度錯誤,傷及神經)或化學(藥物敏感)的刺激而發炎。疼痛會延伸下肢呂小德指出,雖然臀上皮神經炎與坐骨神經炎的患者都會感到腰臀部疼痛,也同樣有刺痛、酸痛或撕痛的感覺,但臀上皮神經炎的患者腰部向前屈時,疼痛會明顯加重。“另外,臀上皮神經炎的患者在咳嗽或改變體位時,疼痛就會加劇,並可能往下肢延伸,但多數不超過膝蓋,也沒有小腿麻木的症狀。但坐骨神經炎的患者疼痛處是由臀部一直延伸至小腿底部,且有時伴隨小腿麻木的症狀。”他說,臀上皮神經炎的患者也會覺得腰部無力,起坐困難,無論是由坐着改為站立或相反,都需要別人的扶持或雙手扶物始能完成。針灸推拿可治癒“如果是急性患者,腰臀部的肌肉呈緊張狀態,在骼脊中點直下3至4公分處(即臀部上部),我們會觸到‘條狀物’,按壓會非常疼痛。”呂小德說, 多數臀上皮神經炎患者具有腰部扭傷或受風寒史(着涼、感冒或咳嗽時覺得腰部疼痛),或近期有臀部肌肉注射史。他表示,中醫多以針灸或推拿治療此症。若是急性損傷,多數經6次的針灸療程已能緩解症狀。若是慢性累積的損傷,治療時間較久。總的來說,此症是可治癒的。簡單動作可預防中醫骨傷科醫師呂小德說,人們可通過一些簡單的動作預防臀上皮神經炎,尤其是關節已不再靈活自如的樂齡人士。他強調,每一個動作只需做到腰部有拉緊的感覺即可恢復原狀,再重複進行至覺得腰部舒服、放鬆為止。千萬不可因為專家說某種動作好就拼命地做,以免弄巧反拙。步驟1‧晨起前,先拉開被單,仰臥床上,慢慢地深吸一口氣,屈着雙膝向左側倒並數1、2、3、4至8,然後恢復原狀。接著,再以同樣的方式將雙膝向右側倒,左右各做5次後,深呼吸才起床,可以預防閃到腰骨。步驟2‧仰臥床上,打開雙手(讓雙手保持固定不動的狀態),雙腳伸直。接著,將左大腿跨過右大腿(即交叉)並停留,數1至5才恢復原位。接著,以右大腿跨過左大腿進行同樣的動作。步驟3‧若已持續伏案工作兩小時,不妨將手放在膝蓋上,身體慢慢向前傾斜並盡量讓胸部貼近大腿。如果頭部碰到膝蓋,腰部不覺酸痛或拉緊的感覺,就用雙手抱膝,並數1至5,過後慢慢恢復正坐,重覆動作3次即可。此動作可助我們舒展腰部,促進血液循環,舒緩腰部僵硬。用心運動非勞動中醫骨傷科醫師呂小德表示,身體所有活動都是靠神經傳達訊息、命令始能完成。比如拿東西,腦部會發施令給神經,讓它傳達給手部肌肉以準備就緒。由此可見,神經扮演着舉足輕重的角色。“只要人們實踐健康的生活,身體各個系統、器官、組織、細胞就能獲得適量的營養和休息,自然而然健康。”他嘆息說,現代人很少將心放在自己的“身”上,即使知道運動有益身心,但進行時卻匆匆忙忙,希望速戰速決,即使做了也只屬於勞動,而非運動。“若是用心運動,事後我們會覺得運氣舒暢,精神充沛;若是勞動,我們則會覺得疲累不堪。”
光明日報/良醫‧報導:陳曉雲‧2008.05.08
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