飲食不健康少運動 誘發第二型糖尿病

: 02/08/2007 - 12:03
(吉隆坡訊)肥胖者對胰島素的敏感性較低,因此體內需要較多的胰島素,才能使血糖進入肥大的脂肪組織。久而久之,胰島β細胞容易勞損至衰竭,導致胰島素分泌不足,引起第二型糖尿病。糖尿病專家指出,不健康的飲食文化是誘發第二型糖尿病的主因,因此病患受促遵守良好的營養管理方案,即減少攝取碳水化合物,同時為身體補充單元不飽和脂肪酸(MUFA)。糖尿病是全球第4大致死病因,預計會在3年後肆虐1億3230萬的亞洲人口。這個數目佔了世界逾一半的糖尿病例。在大馬,逾200萬人患上糖尿病,這與日益增加的肥胖人數息息相關。喬治華盛頓大學醫學院內分泌學及新陳代謝系臨床醫學助理教授占吉納醫生(Farhad Zangeneh)指出,54%的大馬人因飲食不健康及缺乏運動而成為肥胖一族。近日占吉納醫生受邀前往吉隆坡主講“糖尿病和飲食─要加以控制”時,向眾人發表以上談話。這場講座由國家心臟中心主辦,贊助單位則為雅培藥廠(馬)私人有限公司。他說,糖尿病可分為4種,分別為第一及第二型糖尿病、前期糖尿病(Pre-diabetes)及妊娠期糖尿病。“第一型糖尿病與遺傳有關,第二型糖尿病則是後天性,與不良的生活習慣有關,尤以飲食最重要。”他表示,糖尿病會引發許多併發症,如心血管疾病、腎病、高血壓、眼疾及傷口癒合不良,很多病患還得忍受截肢之苦。“要診斷糖尿病,就要從血糖指數著手。只要一個人的空腹血糖超過5-7.2mmol/L,餐後血糖大於10mmol/L,那麼他就患上了糖尿病。餐後血糖值越大,罹患糖尿病的機率也更高。”他補充,去年中國科學院營養部曾進行一項稱為Well-Tech的糖尿病飲食介入試驗,共有150名來自上海的第二型糖尿肥胖病患參與這項研究。結果顯示,良好的飲食管理方案有助於改善糖尿病患的血糖、血壓及體重。碳水化合物有好壞依升糖指數區分科學證實,所有含碳水化合物的食物都會使血糖濃度上升,有些影響較大,有些則較小。從事多年糖尿病研究的占吉納披露,糖尿病患進食時,可以選擇升糖指數(glycemicindex,GI)較低的碳水化合物。和膽固醇一樣,碳水化合物也分好壞組別,即根據食物的升糖指數來區分標準。簡單來說,吃了會造成血糖快速上升(高GI)的,就是壞碳水化合物;相反地,吃了血糖會緩慢上升(低GI)的,就是好碳水化合物。占吉納舉例,纖維豐富的食物如全谷類,就是好的碳水化合物;米飯、面食、牛奶、馬鈴薯等則是坏的碳水化合物。“很多人誤會,所有脂肪都會對身體有害。但是,橄欖油、菜籽油、花生油、杏仁及芝麻內的單元不飽和脂肪酸,卻能改善體內的血脂水平,趕走坏膽固醇。”血糖升高致糖尿病用餐後,人體消化系統會將食物分解成一種能量,稱為葡萄糖。葡萄糖從消化道進入血液,使身體的血糖量升高(血糖即血液中的葡萄糖)。葡萄糖經由血液送到細胞後,經過細胞的代謝作用被燃燒成為能量。但是,當葡萄糖到達細胞時,它需要胰島素才能進入細胞中。細胞獲得葡萄糖後,會將它燃燒成能量,如此就能維持血糖的穩定。在第二型糖尿病患體內,食物仍會轉化成葡萄糖,葡萄糖也由血液運送至細胞,但是因胰島素有問題,而使葡萄糖難以進入細胞中。這些葡萄糖唯有留在血液中,最後造成血糖不斷升高而引起糖尿病。另外,為了要使空腹血糖及餐後血糖保持在正常水平,肥胖者所分泌的胰島素量一般較常人多2-4倍。這使得胰島β細胞長期疲累,慢慢變成葡萄糖耐性不良,繼而引起第二型糖尿病。
光明日報/良醫‧2007.02.08
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