適用肺虛久咳 生脈散強心救休克

: 03/15/2007 - 22:07
(甲洞訊)有820年歷史的“生脈散”是傳統著名方劑,出自金代醫家張元素《醫學啟源》,主要治療溫熱、暑熱耗氣傷陰證和久咳肺虛,氣陰兩虛證,有益氣生津、斂陰止汗、強心救脫的功用。現代醫學證明,以生脈散加味治療心腦血管疾病有一定的療效。實驗研究證明,生脈散對實驗性休克有保護、強心、升壓作用,並能改善微循環及提高心肌耐氧的能力。生脈散的成份有人參、麥冬和五味子,其中人參需用五加參科的人參,如野山參、紅參、高麗參、西洋參或是以同科屬的田七代替,絕不能以黨參、沙參、太子參代替。因為只有五加參科含有的人參皂 有溶血的作用,可活血化瘀、通心血管。此外,病人服用前應先經醫師診斷,以確定病情和體質是否適合服用。中醫師潘淑芳說,生脈散主治氣陰兩虛證,主證疲倦乏力、氣短多汗、咽乾口渴、舌紅少苔、脈虛數。此方有收斂的作用,如果屬於外邪未解或暑病熱盛,氣陰未傷者不宜使用。久咳肺虛也應是陰傷氣耗, 純虛無邪才比較適用此方。本地禁用注射液“此方補心肺的氣陰。肺主氣,肺氣旺則四臟之氣皆旺,氣足則陰液也就充足,脈就能恢復。”她受訪時指出,在心力衰竭方面,生脈散可升血壓,救休克。在中國,生脈散有製成生脈散注射液,搶救心源性休克、心肌梗死等危急病症。但在本地因受醫藥法令限制則不允許這樣做。目前在中醫學院教授方劑學的她說,此方中的人參性味甘溫,大補元氣,益氣生津,以補心肺。麥冬性味甘寒,可養陰清熱、潤肺生津。因此人參配伍麥冬就能加強益氣養陰的功能。至於五味子酸溫,可固精斂陰、斂肺止汗、生津止渴。三藥合用就起著益氣生津、斂陰止汗的功效,甚至可強心救脫。“人參擅補氣,麥冬能清氣,五味子可斂氣,三藥起著一補、一清、一斂的作用,可益氣安陰、生津止渴。”另加藥治心臟病潘淑芳說,通常有糖尿病且心臟較弱者,會有氣陰兩虛的問題,症狀有心律不齊、氣喘、腳腫,有時會頭暈、咳嗽,時常會感到腹部有點溫熱者,可適量服用生脈散改善情況。“生脈散配丹參、黃耆、甘松為主藥可治療心臟疾病如心律不齊、冠心病,屬氣滯血瘀證者,有一定的療效。”另一方面,生脈散也適用在肺虛久咳,症狀有嗆咳、乾咳或少咳,痰呈白色,質較粘稠,舌苔薄而少津,脈象虛弱或虛數,可單用生脈散,也可配其他止咳化痰藥如杏仁、紫菀、款冬花等,就可達到補肺止咳的功能。“在本地,生脈散較常用在肺虛久咳,即使長期服用也很安全。但是,雖有發熱卻沒有傷了氣陰者不宜用生脈散。”生脈散成份臣藥:麥冬別名:麥門冬性味:甘、微苦、寒歸經:心、肺、胃經功效:養陰潤肺、益胃生津、清心除煩君藥:人參別名:神草、棒棰性味:甘、微苦、微溫歸經:心、肺、脾經功效:大補元氣、健脾益肺、養血生津、安神益智、補氣固脫。佐藥:五味子別名:北五味、玄及、會及性味:酸、溫歸經:肺、心、腎經功效:斂肺滋腎、生津斂汗、澀精止瀉、寧心安神*三碗水煎成一碗或炖4小時。
光明日報‧2007.03.10
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