最新窺鏡內手術 切除椎間盤1天痊癒

: 03/28/2007 - 09:00
(檳城訊)椎間盤突出若壓迫神經,患者會出現腰痛症狀,疼痛感甚至會延伸至大小腿,並有酸麻無力感,嚴重影響患者的日常作息。一般上,醫生會先診斷受壓迫的嚴重性,再視情況施以藥物或物理治療。如果情況嚴重需進行手術,目前最新的內窺鏡椎間盤切除術(endoscopy discectomy)可有效把突出的部位切除,開口僅1公分,屬極小的入侵手術,病患即可痊癒。不過,手術有小過2%的機會導致腳無力和癱瘓,因此患者必須慎選醫生。骨骼整形及脊骨外科專科醫生巴拉美史哇蘭(Dr. K Parameshwaran)表示,若一個人需長期坐立或搬重物(如司機、搬重物工人),且需長期坐或站及坐姿不正確的人,即可能發生椎間盤突出的問題。他解釋,椎間盤是連接兩椎體之間的盤狀纖維軟骨結構,讓脊椎能在相當的角度間活動,作用如避震器。神經被壓腰痛腿麻“腰椎有5個椎間盤,是下半脊椎主要的活動關節。當脊柱不斷地重複受力,尤其是彎腰搬運重物、長時間彎腰工作,或因瞬間扭腰、突發的受力過重或車禍外傷等,即會形成椎間盤突出。”巴拉美史哇蘭表示,若椎間盤突出壓迫神經,患者即會出現腰痛、腿麻、下肢疼痛,甚至不良於行的症狀。“一般上醫生會以影像精密的磁力共振掃描(MRI)或電腦斷層掃描(CTSCAN)做診斷,即可知道神經受壓迫的程度,再視病情建議最好的治療,如藥物和物理治療。如果兩者的效果不大,患者需考慮進行手術。”2%腳無力癱瘓風險他說,目前手術治療以內窺鏡椎間盤切除術(endoscopy discectomy)為主。此法屬極小的入侵手術,開口約1公分,大約需時45分鐘。“患者在切除突出的間盤後一天即痊癒,惟手術有小於2%引起腳無力、癱瘓的風險,因此患者須慎選有經驗的醫生進行手術。”3天恢復如常風險極小最佳手術骨骼整形及脊骨外科專科醫生巴拉美史哇蘭表示,內窺鏡椎間盤切除術(endoscopy discectomy)已使用約8年,在大馬則約有1年餘的時間。他說,相比傳統椎間盤切除術的手術、住院和恢復時間,最新的內窺鏡椎間盤切除術是更好的選擇,而且危險性更小。通常患者手術後休息3天即可回到工作崗位,並恢復如常的生活。“要注意的是,患者手術後需好好照顧身體,以免再度因姿勢不正確引起相同的問題。提重物時,必須先蹲下,拿起重物,再緩緩站起。”保護脊椎4法1.坐著時,頸椎過彎、背部呈C型,長久便會有頸椎或腰部問題。坐著、打電腦或看書時都應該挺直背脊。2.從地上提起重物時,需有正確的步驟,不可直著雙腳彎腰將重物拿起。正確的方法是前後腳蹲下,把重物放在膝蓋,靠近身體,站直後才走。3.舉凡需要彎腰的動作,緊記要同時彎曲膝蓋,即可減低對脊椎的傷害。4.不可維持一個姿勢太久,應該經常更換姿勢,最好是左右交替。比如翹腳,可以左右腳各5分鐘,背書包也要左右肩交替等。
光明日報‧2007.03.28
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