以聲音“抵消”聲音 耳鳴新療法見效

: 04/05/2007 - 13:18
室內環境寂靜,可是你的耳朵內卻發出怪聲?到目前為止,耳鳴還未有根治的療法,不過日新月異的科技卻研發出可大幅減低耳鳴狀況的儀器!耳鳴是耳神經受損所引起的怪聲,大部份患者會聽到單音,如嗚嗚的笛聲,吱吱的鳥叫聲、呼呼的風吹聲、轟轟的機器聲或是嗡嗡的昆蟲叫聲。影響聽覺造成困擾這種經常在耳中響起的聲音,不但會影響聽覺,而且對精神造成很大的困擾,患者會因不斷聽到莫名的聲音而感到心煩、焦慮甚至抑郁。耳鳴也是耳科三大難症之一,和耳聾和眩暈“齊名”。此外,聽力愈差,耳鳴機會愈大,但耳鳴本身卻並不會致聾。耳鼻喉專科醫生龍程煥表示,亞洲第一部耳鳴逐步消除系統(Tinnitus Phase-out)已經引進馬來西亞,相信能為長期被耳鳴困擾的群眾帶來更好的生活品質。歐美應用效果良好這項系統是於去年開始在美國及部分歐洲國家應用,並獲得良好的效果。他說,耳鳴逐步消除系統的原理是以聲音來“抵消”聲音。即是應用與病人耳鳴時所聽到聲音的相同頻率與震幅,來抵消耳鳴時的音頻,以達到減輕耳鳴的效果。“所以醫生必須在病人的協助下,用電腦調好系統內的音頻和震幅,等確定和病人的耳鳴一樣,才可應用。每週聽3次每次半小時“病人只需每星期聽3次,每次聽半小時電腦調好的聲音,讓耳內‘鳴叫’的聲音慢慢被外來的音頻抵消,耳鳴的情況就會慢慢減輕了。”他表示,如果在幾次診療後發覺情況有進展,病人就可以買一部儀器回家自行長期治療(每星期3次即夠),只需定期檢查,及在耳鳴音頻減輕後,要求醫生作適量調節即可。他說,目前已經有病人的耳鳴在經過治療後完全被消除的例子,只是還未確定耳鳴於日後會否復發而已。耳神經線受損致耳鳴
龍醫生:暫沒辦法治癒
龍醫生指出,任何影響到聽覺的疾病或狀況,都可能會導致耳鳴,但最常見的耳鳴原因,就是耳神經線受損。“雖然大多數的耳鳴病人是中老年人,但也還是有許多年輕人,甚至是孩子也有耳鳴毛病,如果不加以改善,則將嚴重影響生活素質。”他說,雖然有些病人在耳鳴了20年後早已習慣,可以與耳鳴“和平共處”,但也有嚴重的耳鳴個案導致病人沒有胃口、不能工作、情緒不穩定甚至自殺,所以不可掉以輕心。“如果病人的耳鳴是因耳朵或身體其他部分的疾病引起,那治好有關疾病後,耳鳴自然也會消失。但如果是耳神經受損,則暫時沒有辦法治癒,只能盡量減輕耳鳴症狀。”只能靠儀器減少困擾他說,一直以來,耳鳴都沒有根治法子,也沒有藥吃,只能靠各種儀器來“減少困擾”。而耳鳴逐步消除系統的出現,也讓耳鳴族有了新的希望。治療耳鳴的人需要存在一項重要的觀念,即應該把耳鳴當作一種症狀,目前是希望能改善其症狀;而不是把它當成疾病,試圖去徹底治癒它。因為即使是最新的耳鳴逐步消除系統,也未能確保會治癒耳鳴,如果只以提高改善率為目標,人生則會快樂得多。耳鳴困擾分4等級耳鳴困擾的程度,在臨床上有許多分類,一般可分成4個等級:程度1──在非常安靜的環境下仔細聆聽,才會聽到耳鳴聲程度2──在稍為安靜的環境下,例如沈思或睡覺時,才會聽到耳鳴聲程度3──在吵雜的環境下,有時也會聽不到耳鳴聲程度4──即使在吵雜的環境中,耳鳴聲仍然非常“響亮” 各種導致耳鳴的原因:●外耳問題,如耳道阻塞●中耳問題,如耳膜破裂,中耳發炎,中耳耳骨(聽骨)硬化,耳咽道閉塞等問題●內耳問題,如內耳蝸內的組織細胞受損,長期在高噪音的環境下工作等●聽覺神經問題,聽覺中樞以及大腦的問題●非耳朵問題,如腎衰竭、貧血、服用過量或錯誤藥物,過分憂慮等
知多一點點為何配戴助聽器可能改善耳鳴?由於大部份的耳鳴者都有明顯的聽力障礙,而這一類患者在配戴助聽器後,往往會因為聽力提升而達到了“遮蔽”耳鳴的效果。許多病患會在安靜的環境下感覺耳鳴特別大聲,在較嘈雜的環境則比較沒有感覺。當患者戴上助聽器後,所有的聲音都放大了,於是耳鳴就被遮蔽掉。當然,其它的可能包括戴了助聽器後,溝通方面的壓力減輕了,如果患者的耳鳴和壓力有關,則耳鳴也可獲得改善。耳鳴再訓練法(Tinnitus Retraining Therapy)是目前多個國家流行的一種耳鳴治療法,方法是結合低音量和持續的背景聲音,加上醫師對病患的心理諮詢及引導。病患得使用一種耳內式產生聲音的助聽器,來持續維持周遭的背景聲音,每天至少配戴4小時,再配合醫生結合式的諮詢及引導方法,目的在於幫助耳鳴者適應及習慣耳鳴聲。一般耳鳴再訓練法需時8至24個月(視情況而定),就可不必使用耳內式產生聲音助聽器。雖然此法的效果不錯,但就得耗上病人及醫生的許多時間。
星洲日報/花城‧2007.04.04
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