美沙酮替代療法(二) 替代療法成功率60% 美沙酮戒毒最理想

: 04/09/2007 - 21:23
(馬六甲訊)鑽研戒毒方案已有15年的慕沙(Musa)醫生,在南馬擁有5間提供美沙酮療法的診所。他從鎮靜麻醉方式,再延伸到Trexan、Subutex、Suboxone等藥物治療,到2003年註冊使用美沙酮,他才為癮君子找到理想的戒毒方案。他說,接受美沙酮替代療法的病患一定要滿18歲,而且吸食海洛英超過5年,最重要的是病患自願戒毒而非被強逼。慕沙(Musa)醫生表示,在試驗性美沙酮計劃下,他共獲得政府分發45名癮君子,因一些外在因素,現在只剩下38名戒毒者。他解釋,在此計劃下登記戒毒的人士,可以獲得衛生部津貼,以低過一倍的市價購得美沙酮,不過並非每個癮君子都有資格受惠。“病患登記後,首個星期必須天天到診所報到。通常醫生會配發30至40毫克的美沙酮給病患飲用,然後再觀察進一步的情形。”須每日赴院飲用慕沙指出,病患在一週後必須回到診所進行身體檢查、尿液及愛滋病毒測試,若病患曾偷食毒品,尿液就會呈陽性反應。“尿檢的目的就是要查出病患是否偷食毒品。驗尿前,我都會先問病患是否曾偷食毒品,如果他承認,那麼我就省卻驗尿的程序;若他撒謊,而尿檢出來的結果呈陽性,我就要病患負責這筆驗尿費用。”此外,慕沙採取賞罰制度。若病患重犯吸毒,他就會提高美沙酮的費用;若病患過後乖乖聽從指示,他就會把這些錢悉數退回給他們。癮君子高價轉售慕沙補充,如果癮君子沒有向政府登記,每40毫克的美沙酮,病患就得花上40令吉,反之只需20令吉。日前報章指出,一些參與美沙酮戒毒計劃的癮君子,為了牟利而濫用政府津貼。他們向多間診所購買美沙酮後,高價出售給其他需要戒毒的人士。慕沙指出,這些通過黑市買進美沙酮的癮君子,其實都是有案底、沒有身份證或非法入境的人士,他們害怕登記程序,結果造就了“美沙酮再販賣”的牟利機會。鼓勵家人陪同病患需關懷輔導很多人把癮君子及罪案挂勾,例如強姦案,但是慕沙醫生推翻這項說法。他說,癮君子腦裡只會想着毒品,性對他們根本沒有什麼吸引力,因此很少癮君子會成為強姦犯。他說,吸毒也有季節性,例如每一年的佳節就會有特別多人重犯吸毒,因為情緒低落及高漲,都會促使癮君子去吸毒,這時他們最需要的就是輔導與關懷。也是全國前吸毒者協會PENDAMAI醫藥顧問的慕沙表示,以前沒有美沙酮時,戒毒者一年內的毒癮复發率為90%,即只有10%人戒毒成功,但是自從美沙酮出現後,病患在一年內的戒毒率提升至60%。他說,戒毒者除了會出現戒斷症狀,心靈也會面對相同問題,所以PENDAMAI着重在輔導工作,並且鼓勵家人隨同戒毒者一起前來接受輔導,同時參與各種講座及反毒活動。杜絕共用針筒停用Subutex防愛滋慕沙醫生指出,在眾多戒毒藥物中,Subutex也是不錯的選擇,每一次注射只需5令吉。由於政府的目的是杜絕共用針筒引發愛滋病的病例,所以政府已於去年宣佈停用Subutex。Subutex是一種精神科藥物,由英國Reckitt Benckiser公司開發,作用如同美沙酮,主要幫助吸毒者戒除毒癮。不過,Subutex本身有成癮性,外國不少癮君子不注射海洛英,反之濫用Subutex,結果變相合法吸毒。目前,新加坡也禁止引進Subutex,若醫生私自處方Subutex,就形同販毒,在新加坡販毒會被判死刑。他說,Subutex也有口服藥物,但是叫價40令吉,不是每個戒毒者負擔得起。此外,另一種稱為Suboxone的戒毒藥物,是由Trexan及Subutex組成。這組藥物只供食用,價錢也不便宜,8毫克就要40令吉。“無論是美沙酮或Suboxone,戒毒者在服用適量的戒毒藥後,都會有很強的滿足感,若強加劑量,也不會感覺亢奮。一般相信,一些戒毒者走訪各個診所,分量購入美沙酮,是要以高價賣給一些不敢露面登記的戒毒者,而不是供自己食用。”
光明日報‧2007.04.04
你也可能感兴趣...