割子宮癌引併發症 心跳停2小時奇蹟救活

: 04/10/2007 - 14:25
(吉隆坡訊) 因為患上子宮頸癌,楊群英接受了子宮切除術,可是任誰也沒料到她卻發生手術併發症,因血管栓塞導致血液無法進入心臟,造成心跳停止2小時。醫生為她動手術前,說她的生存率近乎零,即使倖免於難也可能會面對癱瘓、喪失記憶力、成植物人和失明的厄運。幸好她的肺部血管在緊急關頭重新張開,血塊一一獲清除,心臟也迅速恢復節律。雖然手術後她再面對出血、食慾不振的折騰, 但她一步一步熬過來,並在短短的半年內康復, 醫務人員都稱她是“傳奇女子”(miracle lady)。去年8月15日,楊群英因子宮頸癌第二期入院動手術,手術成功且進展良好。不過,5天後,她的病情卻急轉直下。她的心跳停止跳動,失去意識,慶幸在旁陪伴的女兒見情況不對,趕緊呼叫醫生。楊群英受訪時說,她的心臟搏出量(cardiac output)非常不穩定,醫生不斷地為她進行心肺按摩(cardiac massage),否則她會在3分鐘內死亡。當時,她的血壓已降至最低的40,醫務人員也不斷地為她輸血,因為腦部血液不足將會導致腦部受損。就在那一剎那,奇蹟出現,她的肺部血管突然張開,血塊一一獲清除,心臟也迅速恢復節律(rhythm),她終能離開手術室。5天動手術3次可是,隔天她再面對另一場戰役──內臟出血,須再動手術。這一回,醫生甚至來不及通知家屬,因為情況實在太緊急了。在短短5天內,楊群英動了3次手術,虛弱得無法走路,食慾不振,凡入口的食物都吐出來,必需靠吊營養液維持生命。她披露,她整個人被病魔折騰至剩下皮包骨,更一度因吃不下任何食物而說出“死掉算了”的負氣話。女兒在無計可施下,想到自己有個中醫師朋友,於是決定讓媽媽用中藥調理。原本怕苦味的楊群英才吃下3帖中藥,便可吃東西,那時她最想吃的是馬友魚煮米粉湯和培根(becon)。服中藥改善水腫“雖然孩子都勸我要注意飲食,但我想吃還是照吃,不管膽固醇脂肪。其實,我聽孩子說起那時的情況,也覺得很恐怖。還好,當時我一點意識也沒有,不然不懂如何熬過去。”現年59歲的楊群英說,動手術前,她的健康素來都很好,這可能和她每天踏腳車和常走路有關。如今,她依然每天踏腳車和走路,如常生活。“我出院後,一度水腫得很厲害,無法行動自如,因為醫生打了大量的嗎啡所致。我服用中藥一段時間後,水腫的問題逐漸改善。我也發現我生小兒子時的水腫,也在這次的調理中消失了,算是意外收穫。”醫生成功開刀有領悟不放棄救任何病人楊群英出院後,她的心臟專科醫生表示,初時他不願為她施手術,因為他從來沒有為心臟停止跳動這麼久的病人開刀,這是史無前例的。但是,手術成功了,讓他領悟不要輕易放棄救治任何一個病人。她說,醫生向她表示,不是他救了自己的生命,而是老天選擇救她,因為沒有人能在心跳停止那麼久後仍活下來。這是她的新生,應要珍惜,並好好地活下去。“當時我已失去意識、呼吸困難、瞳孔擴散、心跳停止,算是臨床上死亡(clinical death)。若把呼吸器拿走,我在3分鐘內就會死去。”有病應求醫勿隱瞞楊群英的女兒葉美棋披露,媽媽在未驗出子宮頸癌之前,由於腎部受感染,以致下體有不正常的出血長達半年。不過,她卻沒有告訴任何人,一直到帶媽媽去驗血才知道。她希望媽媽的例子可提高公眾的警惕,即不要對家人或朋友隱瞞自己的病情,以便可及時治療。“我帶媽媽去驗血檢查腎功能,卻意外發現她的抗癌原質素很高。經過進一步的檢查,證實媽媽患了子宮頸癌第二期,由於癌細胞未擴散至淋巴結,所以醫生建議動手術。但誰也沒有料到接下來媽媽會經歷一連串的折騰,令人很心疼。”葉美棋說,看到媽媽終於康復起來,全家人都感到莫大的安慰和感恩,她只能說這是一個奇蹟。中藥調補恢復元氣中醫師林文娟說,通常動過手術者都很弱。若在短期內同時動幾次手術,更須進食使身體強壯起來。如果完全無法進食,會影響身體復原的進度。不過,身體很弱者也不能大補,需用滋陰益氣的中藥調補,比如沙參麥冬湯(含沙參、麥冬、玉竹、甘草、冬桑葉、生扁豆和天花粉)、香砂六君子(含人參、白術、茯苓、甘草、生薑、半夏、陳皮、砂仁、木香)等,並依據個人的情況加減,先調理脾胃。她表示,醫師配伍這些藥時,用量會比較輕,若病人可承受再作調整。病人的胃口好轉後,仍可繼續服用,調理至完全康復為止。“病人開始用中藥調理時,不鼓勵一次過喝完整碗藥湯,而是根據本身的體質和腸胃吸收情況,把藥湯分2至3次飲用,讓脾胃慢慢地消化和吸收,達到最佳的效果。”林文娟指出,水腫可用溫通利水及補氣的藥,如豬苓、桂枝和黃耆,效果理想。但她強調,服用中藥前須經醫師診斷,不可隨意服藥。懂多一點手術併發症臨床上,併發症(complication)可分為“疾病併發症”和“治療併發症”。前者意指某些疾病在自然病程中,併發出另一種病症,例如急性上呼吸道併發肺炎。後者則是手術中或手術後所衍生的併發症。理論上,某些手術的併發症難以預防,最常見的是手術後發生鄰近週邊器官組織的沾粘,或先前手術部位存有嚴重沾粘,造成解剖相關部位不清、手術視野和操作繁雜及困難,因而難以避免術中傷及其他健康組織。此外,一些患者的體質較差,會導致傷口裂開或滲血、出血;有些則是手術中血管發生血栓或脂肪栓塞,引起危急的併發症。出血出血是因血管破裂引起,當皮膚或粘膜裂開,血液流出體外,稱“外出血”。血管破裂、皮膚粘膜完整,或內臟出血時,稱“內出血”。嚴重的出血會導致身體出現休克的症狀,例如血壓下降和脈搏增快,情況視乎失血量而有所不同,出血量逾0.5公升就是嚴重出血。而少量出血,身體會自然調節而沒有任何症狀,就像普通人捐血後身體沒有影響一樣。子宮頸癌子宮頸癌是子宮頸部發生異常的細胞增殖形成腫瘤,侵襲正常的器官組織。如不及早檢查和治療,癌細胞將會轉移到身體的其他部位,最終引發死亡。
光明日報‧2007.04.07
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