自我管理減哮喘病發 勿全依賴藥物控制


: 2007-07-04 22:07:37
(吉隆坡訊)哮喘對全球構成的負擔日益增高,目前全球約3億人受此病困擾,其中亞太地區有25萬5000宗的死亡個案和哮喘有關,死亡率是全球之冠。專家估計,若沒有採取步驟控制,預計到了2025年,有另1億至1.5億人會患上哮喘。因此,教育患者和家屬有關全面地控制哮喘是當前急務,以減輕哮喘造成的負擔。在本地,一項調查顯示,郊區患者仍不懂得自我管理,只是一味依賴藥物控制病情。吉隆坡中央醫院呼吸系統醫藥學院總監拿汀阿茲雅醫生說,根據本地的一項調查顯示,城市的哮喘患者已逐漸懂得自我管理,不只依賴藥物控制病情,從而減少病發的情況。相對地,郊區患者仍然依賴藥物控制病情。一旦病發就用噴霧式藥物,不知道自己可通過其他的方式控制病情,包括和主治醫生聯繫,制定計劃自我管理。調整治療方法她出席“亞洲氣喘病患聯盟(Asian Asthma Patient Coalition,AAPC)”推介禮後說,所謂適當地自我管理包括適當的治療、定期的評估病情和調整治療方法等,可讓患者像常人般生活,擁有更佳的生活品質。她受訪時說,患者能夠確認誘發哮喘發作的風險如細菌感染、污染物或一些藥物,就可減少接觸這些風險。她認為,衛生部在教育患者方面還有很大的提昇空間,以減輕國家的醫藥負擔。哮喘死亡率高“在中央醫院的呼吸系統疾病部,每天每個小時來求診的哮喘患者不計其數。由此可見患者仍要學習自我管理,減少病發的可能。”全球哮喘病人聯盟(GINA)教育委員會主席理察彼斯利教授說,全球每250宗死亡個案中就有1宗是由哮喘引起,這其實可以避免,前提是患者有長期的適當護理,減少病發的機率。他指出,目前亞洲的哮喘控制水平和最新的哮喘管理可達到的水平仍有一段距離,因此教育患者有助縮短這樣的距離。“哮喘控制不佳的原因是患者和醫生皆低估哮喘的嚴重性和控制的重要性。因哮喘造成的死亡率相等於糖尿病、肝硬化和精神分裂症。”哮喘控制測試評估症狀控制病情全球哮喘病人聯盟(GINA)成員及澳洲全國哮喘理事會行政總裁克里斯汀說,“亞洲氣喘病患聯盟”的其中一個主要任務是推廣“哮喘控制測試”(Asthma ControlTest)。在這個測試下,可使患者和醫生更瞭解病情的進展,從而制定有效的自我管理和添加新的資訊,減少病發率。她說,最新修正的全球哮喘管理和預防指南都強調控制哮喘症狀的重要性。此項指南是由全球哮喘病人聯盟(GINA)的哮喘專家所擬定,包括“哮喘控制測試”內的5個問題,以評估症狀的控制情況。“亞洲氣喘病患聯盟”的成員包括亞太區的10個國家/地區的哮喘患者組織的代表、護士及社工等,其中有香港、新加坡、台灣、孟加拉、斯里蘭卡、泰國、越南、馬來西亞、澳洲和韓國。患者可瀏覽網頁:www.asianasthma.org,瞭解更多相關資訊。哮喘控制測試1.在過去的4週內,你有多常在工作中、學校或在家中病發?A.隨時都會發生(1分)B.經常發生(2分)C.有時候發生(3分)D.偶而會發生(4分)E.不曾發生(5分)2.在過去的4週內,你多久感到呼吸困難?A.隨時都會發生(1分)B.經常發生(2分)C.有時候發生(3分)D.偶而會發生(4分)E.不曾發生(5分)3.在過去的4週內,你因病發或一些症狀如咳嗽、胸部感到繃緊等而在夜裡或早上醒來?A.隨時都會發生(1分)B.經常發生(2分)C.有時候發生(3分)D.偶而會發生(4分)E.不曾發生(5分)4.在過去的4週內,你是否經常要用到噴霧器?A.隨時都會發生(1分)B.經常發生(2分)C.有時候發生(3分)D.偶而會發生(4分)E.不曾發生(5分)5.在過去的4週內,你是否能控制病情?A.隨時都會發生(1分)B.經常發生(2分)C.有時候發生(3分)D.偶而會發生(4分)E.不曾發生(5分)評分標準
  • 25分――病情完全控制(Total Control)日常生活沒有受到影響,若情況有變,就要會見醫生。
  • 20至24分――情況受到控制(Well Control)需醫生的協助,使病情獲完全控制。
  • 20分或以下――病情不受控制(Not Be Control)請和你的主治醫生聯絡及調整醫療計劃,以期改善情況。
    光明日報•2007.07.03
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