固定復方製劑治糖尿病 連服5年減低死亡率併發症


: 2007-10-23 21:10:33
(梳邦再也訊)來自20個國家、1萬1140名患者參與的全球最大型第二型糖尿病臨床研究(ADVANCE)顯示,糖尿病患者連續服用由2種降壓藥物組成的固定復方製劑達5年,可減少患者的死亡率及心臟和腎臟疾病的病發率。本地共有236名病人參與相關研究,研究證實此固定復方製劑可減低患者的死亡率達14%,心臟和腎臟疾病病發率分別下降18%和21%。據世界衛生組織(WHO)估計,全球約有2億5000萬糖尿病患者,當中有大部分因心臟和腎臟疾病死亡或因併發症而殘障。在大馬,糖尿病患者預計逾200萬人。這項研究是由澳洲喬治國際衛生研究所主催和設計,澳洲全國衛生和醫藥研究協會及藥物公司“施維雅”(Servier)協辦,以找出治療糖尿病的最佳方法。參與者須年逾55歲在這項研究中,所有參與者的年齡須超過55歲、接受治療逾10年、有微型或心血管疾病、高血壓病史等。在本地,病人分別來自馬大醫藥中心、國大醫院、理大醫院、檳城中央醫院和怡保中央醫院。他們當中69%有高血壓病史、75%正接受降血壓治療、91%有口服抗糖尿病藥物、40%有微型或心血管疾病和14%是煙民。內分泌學家阿米爾基爾教授(Prof. Amir Khir)說,這項研究著重於減少血糖和血壓值。不過,目前血糖值的研究還在進行中,研究結果會在稍後公佈。臨床患者分為兩組他指出,研究結果起著一些突破,解決了在2000年無法解開的疑惑,即固定復方製劑使用者的血壓在收縮至145mmHg時確實是有好處的,而高血壓和非高血壓患者也有類似的良好反應。此外,若是採取預防心血管病療法的患者,也能從中享有好處。“患者分成2組,一組是雙盲組,連續5年每天服用1粒由2種降壓藥物組成的固定復方製劑,另一組服安慰劑(placebo)治療。研究證實固定復方製劑能帶來附加價值。”糖尿病不受控長期會引併發症內分泌學家阿米爾基爾教授說,如果患者不接受治療,一旦血糖水平不受控,長期下去會引發併發症,導致血管、神經和器官被破壞。他指出,併發症分成2種類型,即心血管和微血管疾病。“心血管將會引發心臟疾病、中風及高血壓;微血管則涵蓋眼睛、神經和腎臟等的微血管,使其變得脆弱和粗厚,引發視網膜和腎臟疾病。”糖尿病患者2025年達3億8000萬人內分泌學家陳小平教授指出,根據全球糖尿病計劃在去年的估計,到了2025年,全球糖尿病患者將達3億8000萬人,增長幅度55%。因此,醫學界尋求最佳的療法是刻不容緩的事。她表示,研究顯示,接受固定復方制劑療法能降低死亡率和罹病率,即每66人中只有1個有心血管疾病,每79人有1人死亡,每75人有1人有冠狀動脈疾病及每20人有1人有腎臟疾病。參與研究的國家和人數澳洲──978人加拿大──436人中國──3293人捷克──209人愛沙尼亞──155人法國──196人德國──327人匈牙利──434人印度──471人愛爾蘭──442人人意大利──21人立陶宛──118人馬來西亞──236人荷蘭──630人紐西蘭──507人菲律賓──136人波蘭──604人俄羅斯──164斯洛伐克──458人英國──1325人注:亞洲人數佔研究的37%。
光明日報.2007.10.15
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