牙齒美白和漂白有別‧先評估‧再選擇適合療程

  • 正常的牙齒顏色帶着淺淺黃色的白,並非全白。左為正常的牙齒顏色,從淺至深,最右邊為不正常的牙齒顏色。(圖:光明日報)

  • 王潤源:牙齒美白和漂白是兩回事,各有優缺點。(圖:光明日報)

(吉隆坡訊)很多人都希望擁有一口潔白迷人的牙齒,因此牙齒美白和漂白大行其道。不過,很多人只有片面瞭解卻以身試法,導致賠了夫人又折兵。牙醫表示,牙齒美白和漂白是兩回事,不可混為一談。多數人能進行牙齒美白,但不一定可以做牙齒漂白,因為牙齒漂白有使用化學物。加上每個人的齒質不同,欲進行牙齒美白或漂白,最好由專業的牙醫診斷和評估,量身定做,以防“白”努力一場。

牙醫王潤源說,臨床上,“美白”(whitening)是牙齒表面覆蓋一層污垢、牙菌斑和牙結石,一旦去除後就可恢復牙齒本來的顏色。

“漂白”(bleaching)意指運用含有漂白成份如過氧化氫(hydrogenperoxide)或碳醯胺過氧化物(carbamide peroxide)的化學藥劑使牙齒恢復原本的顏色,兩者是有區別的。

他指出,通常牙齒美白較牙齒漂白受落,因為前者不使用化學成份用品,對健康的影響較不明顯。臨床上,不是每個人都適合進行漂白療程,須依據本身的情況選擇適當的治療。相對的,牙齒美白較適合多數人,因為有些牙膏也含有潔白成份。

“目前約20%國民會注重外表的美觀,若牙齒變黃或深色,他們就會到牙醫診所進行漂白或美白療程。任何欲進行牙齒美白或漂白者,都須經牙醫先檢查口腔健康,而不是有錢就能進行相關療程。”

健康牙齒帶淺黃白

他說,健康的牙齒顏色帶著淺淺黃色的白,並非“全白”。造成牙齒顏色改變的原因繁多複雜,並分成外來和內在因素,前者是飲食習慣如經常飲用深色飲料、抽煙、個人口腔衛生等,以致牙齒染色,程度不一;後者則是年齡增長、琺琅質半透明或變薄、藥物、化學物、磨牙及創傷,程度從輕微至嚴重都有。

他表示,現今牙齒的美白方法五花八門,包括由牙醫替患者進行或本身自行在家進行。常見的牙齒美白有超音波洗牙(Ultrasonic scaling)、打磨拋光等,各有優缺點,須依據個人情況選擇。這些方法不是永久美白,須定期自行或由牙醫進行美白工作,效果才會持久。

“有些人的牙齒看來黃黃黑黑,原因之一是平時刷牙不夠乾淨或沒有按時刷牙,造成牙齒表面堆積很多牙菌斑和牙結石,洗牙後牙齒的顏色會較潔白。這是一般人都可接受和適合的牙齒美白方法。”

本地尚無美白DIY

他解釋,“打磨拋光”是用含有石膏粉或酵素的打磨劑來讓牙齒潔白,就像汽車洗淨後打腊。洗牙後牙齒的表面很自然會有些許粗糙的感覺,而打磨拋光就能使牙齒更光滑潔白。若牙齒變色是初期、蛀牙造成、脫鈣或染色造成的斑點,適合用此方法來改善。

此外,美白噴砂是將氫氧化氏納顆粒(非常幼細的鹽)倒進牙齒噴砂機,運用高壓水噴原理將牙齒表面的污垢和色素洗掉。一般的洗牙方法可以祛除牙結石,但對附在牙齒表面的凹洞處或牙齒鄰接處的污垢就很難清除到,須藉由噴砂處理才能清理乾淨。但是,如果污垢深入牙齒裡層中,打磨拋光和美白噴砂都無濟於事,須用漂白才行。

“顧名思義,美白DIY是自行進行牙齒美白,即利用美白筆、美白貼等工具達到效果,這在台灣、香港、韓國等地很流行,但本地還沒有美白貼這類工具進行牙齒美白。”

牙齒漂白方法多
冷光漂白很流行

牙醫王潤源說,牙齒漂白方法有多種,其中一種是鐳射漂白,運用鐳射技術,包括ARGON+CO2鐳和二極體鐳射,加速漂白劑的氣化還原反應,讓漂白的過程縮短,使漂白效果更快。

由於鐳射波長不同,所用的催化劑也不同。鐳射技術的成本高昂,因此收費也不便宜,在本地不算是普及的牙齒漂白方法。現今,冷光漂白是很流行的牙齒漂白法,只需進行一次治療,但收費不菲,每次逾千令吉。

優點則是較節省時間。

畢業於馬大牙醫系的他披露,這種牙齒漂白法是利用橡皮障或牙齒保護劑,將15-35%的過氧化氫塗抹在牙齒表面,以發光二極體為光源激化,經過過氣化氫的氣化還原作用產生游離基,改變牙齒色素的碳環結構而達美白效果。由於利用波長400-500納米波長的藍光,藍光的溫度改變不明顯,也不會發熱,故稱冷光。

“這種療程分成三個過程,即每個過程循環約20分鐘的冷光照射,治療時間約1小時,此方法有助減輕四環黴素(tetracycline)的侵入。冷光漂白療程完成後,患者在48小時內最好不吃易染色的食物和飲料,如咖啡、咖哩、茶等。同時,定期在家自行進行漂白工作,以加強和長期保持漂白效果。”

【牙齒美白簡介】

1. 超音波洗牙
主要針對因口腔衛生不佳、牙菌斑堆積及飲食習慣等而導致牙齒染色。
優點:
.適合大部分人。
.收費是多數人能負擔的。
.簡單有效。
缺點:
.暫時性輕微流血和牙齒敏感,一般過了幾天就沒事了。

2. 打磨拋光
適合初期蛀牙或發育性染色斑點。
優點:
.快速達到牙齒美白效果。
缺點:無

3. 美白噴砂
針對外因性的色素沉澱。
優點:
.對牙齒沒有侵害性、收費較便宜。
缺點:
.無法改變牙齒本來的顏色,想要牙齒更亮白,會達不到預期效果。
.噴砂兩天後,牙齒會輕微感到敏感酸痛。

4. 美白DIY
優點:
.選擇多元化,可根據個人情況做選擇。
.方便。
缺點:
.容易因個人不瞭解產品特性而誤用或達不到效果。
.牙齒可能玻璃化。

【牙齒漂白簡介】

1. 鐳射漂白
優點:
.快速有效、漂白效果確定。
缺點:
.收費昂貴。
.一旦溫度控制不當,易有牙齦灼傷。

2. 冷光漂白
優點:
.不會軟化琺琅質。
.不會對補牙造成負面影響。
.不會改變牙齒結構。
.只需1小時。
缺點:
.收費較昂貴,本地的收費逾千令吉。
.有些患者會有暫時性的牙齒敏感。

【漂白 VS 美白】

漂白
1. 一定會用化學物,漂白成分濃度較高。
2. 必須由專業牙醫進行。
3. 沒有永久的效果,患者需要定期進行復診,才有望維持牙齒潔白的效果。
4. 患者要少喝咖啡、茶或紅酒,不然會影響漂白效果。
5. 收費昂貴。
6. 抽煙者和牙齒有裂過者不宜。
7. 對口腔細胞有一定影響。

美白
1. 不會用化學物,美白成分濃度較低。
2. 可以自行在家進行。
3. 沒有永久的效果,患者需視個人情況,不定期地進行美白,效果才比較穩定。
4. 費用較便宜。

一般冷光漂白步驟
(光明日報/良醫‧報導:黃秀儀)